腹主动脉瘤手术前需要完善各种检查： 1、生化等化验室的检查，了解患者的肝肾功能、心脏功能和肺脏的功能。 2、术前要进行腹主动脉的CTA、核磁共振的检查。 3、对于合并肺炎和肺气肿的患者，还要进行肺功能的检测，目的是保证手术的安全和手术后的顺利康复。

腹主动脉瘤手术的难度需要评估瘤体的形态和瘤颈的部位。 有些病变累及其他内脏动脉分支，治疗腹主动脉瘤的同时，要保证内脏动脉的供血，手术难度则会增加。 但随着腔内技术的不断发展，介入器械的不断完善，手术的难度也逐渐被克服，在最大程度保证患者生命的同时，也可以保证术后患者的生活质量。

腹主动脉瘤的形成原因有： 1、动脉粥样硬化：多数伴有高血压，当瘤体大于5cm有破裂的风险，一定要及时进行干预。 2、其他少见的原因：包括感染、外伤、梅毒、先天性发育不良以及结缔组织疾病。 3、致病的危险因素：包括吸烟、高血压、高龄以及男性患者。

腹主动脉瘤的症状如下： 1、搏动性肿块：最常见的症状是搏动性肿块。 2、腹痛：表现为突然脐周或者中上腹部的疼痛，说明动脉瘤有破裂或濒临破裂的风险，此时需要积极治疗。 3、肾盂积水：由于腹主动脉瘤压迫输尿管引起肾盂积水。 4、血栓形成：如果血栓脱落引起远端动脉的栓塞，会导致下肢动脉的缺血和坏死。

腹主动脉是从人体主动脉发出的，在腹腔的主动脉一部分。 腹主动脉与腹腔脏器的内脏动脉、供应下肢动脉的髂动脉、股腘动脉相连接。 腹主动脉位于腹膜后面，椎体的前方，稍微偏左一些。在其右侧是下腔静脉，前方还有胰腺、十二指肠的下部和小肠系膜根部，一般在第四腰椎的下缘，分为左、右髂总动脉。

腹主动脉瘤的绝对手术指征为直径达到4.5厘米（女性）或5.0厘米（男性）。 但是是否需要手术，需要到血管外科寻找医生，根据每个人的情况进行判断具体采取什么样的手术方式。 年轻、身体状况比较好的患者，可以进行开腹手术切除，手术效果彻底，复发率较低。 高龄的患者可以局麻下进行腔内隔绝术。

腹主动脉瘤样扩张之后，通过腹部CT平扫可以发现腹主动脉瘤。 此时如果患者对造影剂不过敏，肾功能比较好，医生会建议进行腹主动脉造影检查，造影剂随着血流经过瘤体，可以观察瘤体的大小、瘤颈的长短、瘤体的形态，以此判断患者是否需要进行外科干预，寻找解决方法。

腹主动脉瘤不是恶性肿瘤。 腹主动脉瘤是血管的局部扩张引起囊球型的解剖状态，是病理性的腹主动脉解剖的瘤样病变，所以临床称为腹主动脉瘤。 腹主动脉瘤虽然不属于恶性肿瘤，但它的发展比较凶险，逐渐扩张到一定程度容易破裂，引起失血性休克，危及患者生命，所以通常称其为“不定时的炸弹“。

腹主动脉瘤样扩张主要的原因是腹主动脉血管壁的局部退行性病变，由于主动脉处的血管壁承受的血流冲击压力非常大，局部血管壁薄弱处出现扩张和膨出，当腹主动脉的直径扩大到3cm以上或者是增大到正常血管的50%以上，这就是腹主动脉瘤的形成。 如果此时没有有效地控制诱因，一旦腹主动脉瘤破裂，可能危及患者的生命。

腹主动脉瘤可以保守治疗，但如果患者症状比较重，可能需要通过手术方式治疗。 腹主动脉瘤的患者如果症状比较轻，直径在4cm以下，一般可以保守治疗，但需要积极控制基础疾病。 但对于症状比较重、直径超过4cm、出现明显的压迫症状、保守治疗无效或者近期瘤体增长速度较快的患者，需要手术干预。

腹主动脉瘤破裂的风险非常高，常见的破裂诱因就是血压突然升高、突然的腹部外伤、用力或者腹部受外力撞击，或者咳嗽、便秘。 腹主动脉瘤破裂很多时候是突然发生的，一旦破裂会突然出现剧烈的腹痛，甚至是失血休克的表现，这时抢救起来也比较凶险，患者后期容易出现复杂的并发症。

腹主动脉瘤治疗方法主要包括： 1、药物治疗：药物治疗主要是针对病因，对于高血压、高血糖、高血脂和心律失常的患者进行内科药物的干预，严格戒烟，对便秘、咳嗽的患者及时进行干预。 2、开放性的手术治疗：要求患者心肺功能较好。 3、腔内隔绝手术：手术创伤小、恢复快、并发症少、运用较多、效果较好。

腹主动脉瘤一旦破裂需要立即就医，在快速输血的同时，进行腹主动脉瘤的开刀手术或者腔内隔绝术，这样才能够挽救患者生命，否则患者就会错过最佳的治疗时机。 另外，对于腹主动脉瘤破裂的患者，要做好预案来进行积极的抢救，不能耽搁时间，抢救生命的同时减少并发症的发生。

B超不能查出腹主动脉瘤。 腹部B超是利用超声扫描检查腹腔脏器是否异常，所以腹部B超没有彩超那么直观，一般只能看到正常的组织、器官，不能观察血流的情况。 如果是腹主动脉瘤，要观察腹主动脉血流的情况，同时要观察腹主动脉壁的退行性病变，建议做腹主动脉彩超检查。

腹主动脉瘤破裂与血管的直径相关，处理方式根据血管直径而异。 血管的直径如果大于5cm或者瘤体不规则，要考虑进行介入或者进行外科手术。 瘤体还没有达到5cm，则要注意定期复查：直径3-4cm每两三年复查一次，超过4cm需要每年复查一次，超过4.5cm三个月复查一次。

腹部跳动有可能是腹主动脉瘤。 腹主动脉瘤达到一定程度，部分患者能摸到腹部搏动性肿块，此时需要重视，建议前往医院消化科和普外科检查。 腹主动脉瘤的跳动和偏瘦体型的人的动脉跳动不一样，它位置比较局限，触诊可见瘤样扩张。一旦发现自己或者家里人出现这种症状，应该积极排除腹主动脉瘤等疾病。

腹主动脉瘤破裂后果比较严重。 腹主动脉瘤一旦破裂，容易导致失血性休克，有可能引起死亡。即使经过积极抢救，如果错过最佳的时期治疗，患者也会出现术后并发症，比如心脑血管疾病、脑供血不足、冠心病、心梗，甚至出现多脏器功能的衰竭。 腹主动脉瘤要早期筛查，及时干预，防止破裂并且引起严重的并发症。

体检发现腹主动脉瘤，应该马上到当地三甲医院的血管外科就诊。 血管外科的诊疗范围包括除了心脏和脑血管之外的全身周围血管疾病，主要包括主动脉夹层、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化、急性动脉栓塞等动脉性疾病；下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、髂静脉阻塞等静脉疾病；还有急性淋巴管炎、淋巴结的疾病。

腹主动脉瘤并不是全部都需要做手术，绝对的手术指征是直径达到4.5cm（女性）或5cm（男性）。此外，还有以下情况建议手术： 1、随访发现动脉瘤半年增大超过5毫米、1年超过1厘米。 2、有明显的压迫症状，压迫输尿管、肠管，甚至引起腹痛、腰痛症状。 3、动脉瘤形态有薄弱点、偏心性或存在破裂风险。

脑动脉瘤和腹主动脉瘤同样危险，只是动脉瘤发生的位置不一样。 脑动脉瘤是发生在颅内的血管瘤，虽然不如腹主动脉瘤巨大，但一旦破裂引起脑疝，会危及生命。 腹主动脉瘤发生在腹部膈肌以下供应内脏动脉的主要动脉，也是比较大的动脉瘤，逐渐扩张破裂也会出现失血性休克，危及患者的生命，甚至导致死亡。