长期饮酒对出血性卒中有风险，而且是高风险。 不健康的生活状态、生活习惯，包括饮酒、酗酒、吸烟或少锻炼、肥胖，不健康的饮食如高盐高脂饮食、高糖饮食，这些都是出血性卒中的高危因素，引起颅内出血。 另外，还有本来有三高的病人、脑肿瘤的病人、肝脏疾病的病人、凝血功能异常的病人，也容易引起出血性卒中。

高龄患者更容易发生出血性卒中原因如下： 高龄患者通常合并多种疾病，如高血压、高血糖、高血脂或心脏病及其他疾病。很多疾病对血管有损伤、破坏，如高血压病人同时有高血糖，颅内血管处于硬化状态，会对血管造成破坏。 血压波动或生活不规律、情绪波动，容易引起血压波动，出现脑血管病变、颅内出血，引起出血性卒中。

脑动脉瘤不是肿瘤。 脑动脉瘤是脑血管壁上膨起的水泡或血泡，是血管上囊性凸起。它是先天发育的原因或者后天的一些因素引起血管壁比较薄弱，血管壁被血流冲击后鼓起泡，类似于口袋样的东西，囊性的凸起、膨起。 这种动脉瘤跟实体的肿瘤不一样，所以它不是肿瘤。

颅内动脉瘤一旦破裂非常危险。 病人突发剧烈的头痛、呕吐，甚至快速的出现意识障碍、昏迷，或肢体抽搐、大小便失禁，部分病人很快会失去生命。 颅内动脉瘤破裂需立即送医院，一旦明确颅内动脉瘤，要给病人做相应的处理。 目前，颅内动脉瘤的处理有开颅动脉瘤夹闭和血管内介入栓塞术，处理好根本原因后，才可能保住生命。

颅内动脉瘤的手术成功率都非常高。 目前而言，手术都非常成熟。开颅动脉瘤夹闭手术方式时间更长，血管内介入栓塞术手术方式也有十多年的历史。 手术本身的风险并不大，风险主要来自于病人术前动脉瘤是否破裂，如果已经破裂，出血对病人造成的影响非常大。 所以，它的风险主要来自于破裂后的出血，而手术本身是安全的。

出血性卒中的治疗根据原因采取不同的方法。 基本治疗如观察病人意识状态、生命体征等。 如果病人是高血压脑出血，根据出血量的多少确定手术治疗或非手术治疗，如果出血量较少，考虑非手术治疗，出血量较大需要手术治疗。 如果是脑血管病引起的出血性卒中，如颅内动脉瘤，可采取开颅动脉瘤夹闭、血管内介入栓塞术。

根据出血性卒中的病因，采取不同的预防措施。 如高血压脑出血，要控制好血压，注意合理饮食，情绪不要激动，有规律的作息。 如果是脑血管病引起的出血性卒中，如颅内动脉瘤，要考虑颅内动脉瘤的原因控制好这些因素，如遗传或高血压、糖尿病、高血脂等。 如有凝血机制异常，要监测凝血机制、凝血功能。

出血性卒中的原因较多，常见有七大类。 1、高血压病引起的颅内出血。 2、脑血管的淀粉样变。 3、脑血管病，如颅内动脉瘤、脑血管畸形、海绵状血管瘤、烟雾病等。 4、口服抗凝药或溶栓药影响凝血功能。 5、肝功能的异常影响凝血功能。 6、脑肿瘤、颅内肿瘤引起的出血、卒中。 7、脑梗塞后引起的出血。

长期使用抗凝药物会增加出血性卒中的风险。 常见的疾病如心脏手术后，长期口服抗凝药或溶栓药，病人需定期检查凝血功能，以免引起颅内的出血。 神经外科、神经内科疾病病人做支架植入，也需口服抗凝药、双抗，要定期监测凝血功能。 有深静脉血栓的病人，如有下肢深静脉血栓、腹腔静脉血栓，也要定期复查凝血功能。

预防出血性卒中首先要知道引起出血性卒中的危险因素有哪些。 高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、缺乏锻炼、熬夜、饮酒、吸烟、口服抗凝药等，都是出血性卒中的危险因素。 所以，青壮年要预防出血性卒中，首先要做到少熬夜、不吸烟、少饮酒，控制好血压、血脂、血糖，保持平和、和谐的心态，不要有情绪的波动。

使用抗血小板的药物可以增加出血性卒中的风险。 出血性卒中常见原因有： 1、高血压，容易引起脑血管硬化。 2、脑血管病，颅内动脉瘤、血管畸形、烟雾病等。 3、凝血机制异常，重症肝炎、肝硬化、肝癌等。 4、口服抗凝药、溶栓药，包括口服抗血小板药物。 5、脑血管淀粉样变。 6、脑肿瘤卒中、脑梗塞后的出血。

脑动脉瘤没有保守治疗的说法。 脑动脉瘤已经破裂、出血，需要及时处理、治疗，通过开颅动脉瘤夹闭或血管内栓塞及时处理。 未破裂的动脉瘤，根据形态、位置、大小等指标判断，如果有可能破裂需及时处理，如果短期内破裂风险不大，可以严密监测、定期复查。 脑动脉瘤是脑血管里面血管壁上的囊性膨起，不会自己消散。

肝脏的疾病与出血性卒中有关。 不是所有肝脏疾病都会引起出血性卒中。部分如肝硬化、肝癌，容易引起凝血功能异常。 有严重肝脏疾病如肝硬化、肝癌，会影响体内蛋白质及凝血因子的合成，容易导致出血，出现出血性卒中。 所以，肝脏疾病特别是重症肝炎、肝硬化、肝癌，对出血性卒中有影响，容易导致出血性卒中的颅内出血。

颅内动脉瘤不会自行消失。 颅内动脉瘤是颅内血管上鼓起的囊性凸起，因为血管壁先天性或后天性因素，被血流冲击鼓起形成。 颅内动脉瘤一旦明确，大多需要监测或及时处理。 如果不处理需定期复查、监测，是否继续扩大或形态变化，如果形态有变化、破裂可能，要及时处理。它不会自行消失、去除，也没有保守治疗的措施。

颅内动脉瘤的预防主要是针对病因而言。 颅内动脉瘤有先天性因素和后天性因素。先天性的因素没有办法预防；后天性因素要从危险因素方面来预防，如高血压、高血糖、高血脂、吸烟、饮酒。 另外还有一些炎症如感染梅毒、艾滋病，创伤如头部受伤也可以诱发颅内动脉瘤。 所以，需要从以上这些危险因素来预防颅内动脉瘤。

出血性卒中常见后遗症包括以下方面： 口角歪斜、肢体偏瘫，大小便功能失调。意识障碍如病人昏迷、浅昏迷，甚至是植物生存状态，有意识障碍或生活不能自理。 认知功能障碍，病人看起来清醒，但会乱打人、乱骂人，不能正常交流，有认知功能的问题。有失语症状，表现为能听懂说话但自己说不出来，有些能说出来但听不懂说话。

手术本身对病人记忆几乎不会有影响。 脑动脉瘤的手术对记忆影响的危险性主要来自于术前，动脉瘤破裂出血损伤大脑，对病人记忆造成影响。 手术风险相对比较小、比较安全。但开颅夹闭和介入栓塞仍旧是一种手术，相对而言有一定的风险，如开颅夹闭手术引起的出血，风险相对比较小，如果出现这些情况，可能会对记忆有影响。

饮食因素与出血性卒中有关系。 饮食因素属于健康生活习惯中的一类。 经常吃太油腻的食物可以引起血脂的升高破坏血管，发生血管的粥样硬化，导致出血性卒中。喜欢多吃糖的病人特别糖尿病人，对血管的损伤很大，也会引起出血性卒中。喜欢吃内脏、海鲜的群体，容易引起胆固醇升高，对血管造成破坏，引起出血性卒中。

介入手术本身没有后遗症，但会因为疾病本身导致后遗症。 如颅内动脉瘤破裂后出血引起出血性卒中，出血损伤、损害神经系统导致后遗症。 如意识障碍，病人可能长期昏迷、植物状态，有的出现偏瘫、出现语言功能障碍或失语。有的出现癫痫后遗症、脑积水后遗症及其他并发症如消化系统出血、肺部感染、尿路感染、静脉血栓等。