对于1型糖尿病患者,在确诊5年内就需要检查眼底。而对于2型糖尿病患者,在确诊时就要马上检查眼底。 没有糖尿病视网膜病变的患者,每年仅需要复查一次。但是如果合并有糖尿病视网膜病变,轻度的患者,3~6个月就要复查一次,而中重度的患者建议1~3个月就要复查一次。对于重度的患者,就需要马上就医治疗,并且要密切随访。而对于妊娠期糖尿病患者,孕前或孕早期检查眼底即可,在孕期每三个月复查一次。 早发现早治疗,可以有效降低糖尿病视网膜病变失明的风险。
宠物的毛发有可能诱发干眼症,因为宠物的毛发和皮屑是比较常见的过敏原,容易引起过敏性结膜炎。 通常表现为眼睛痒、眼睛红或分泌物增多、频繁眨眼等。而像这种症状会破坏眼表的泪膜,从而加重干眼。此外,毛发还会直接刺激眼表,导致眼表微环境改变,甚至引起角膜上皮损害。 建议过敏性体质的患者应该尽量避免让宠物靠近面部,同时还要定期清洁居家。若出现眼部的不适,可以及时到医院用生理盐水进行冲洗。
空调房里空气干燥,会加速泪液蒸发。可以通过以下几个方式缓解: 首先,避免空调直接吹面部,同时室内可以加装加湿器以提高湿度; 其次,可以考虑佩戴保湿镜或保湿眼罩,减少眼表暴露; 第三,可以定期定时使用无防腐剂的人工泪液,一般间隔1~2小时使用一次; 最后,多喝温水并摄入富含水分的水果,如黄瓜或梨,补充身体水分。这样能有效预防。
网红洗眼液不建议长期使用,因为里面含有较多防腐剂、冰片或硼酸等成分。 虽然能暂时带来清凉和舒适,但频繁使用会破坏眼表正常菌群和酸碱平衡,诱发局部炎症,加重干眼症症状。健康人无需洗眼,眼部分泌物可通过正常眨眼自行清除。 如有异物入眼或分泌物增多,可用生理盐水冲洗或到医院就诊。
干眼症本身并不会直接导致近视度数的增加,但可能通过以下几个机制进行间接影响。 首先,干眼会导致视物模糊和视疲劳,从而促进眼部的过度调节,加重近视度数的发展。其次,儿童频繁揉眼睛或频繁眯眼视物,可能会导致角膜形态改变,诱发或加深度数。 因此,近视患者如果合并有干眼,需要同时进行治疗,以避免二者互相影响。
部分类型的青光眼可以通过早期干预降低失明风险。 像原发性开角型青光眼,有家族史的患者需要定期检查眼压、角膜厚度、视神经。早期发现可以通过药物或激光控制,建议一年复查一次。 闭角型青光眼应尽量避免在暗环境下久留,如看电影,同时避免情绪剧烈波动,因为这些因素可能诱发闭角型青光眼的急性发作。 预防青光眼急性发作还可以考虑做周边虹膜切除术。当眼压急剧升高时,会出现眼红、眼痛、恶心、呕吐等症状,这种情况下往往提示是闭角型青光眼的急性发作,需要马上到医院眼科急诊进行治疗。
近视的患者仍会出现老花,两者是没办法完全抵消的。 近视是由于屈光不正,要么是眼轴过长,要么是角膜过陡所致,而老花则是由于机体老化导致的调节力下降,表现形式是看近的时候模糊。 近视的患者老花了以后,可能会出现两种情况:第一,看远要带镜,而看近不需要带,或者看近的时候要带更低度数的眼镜片。但是具体还是需要通过验光才能够确定。 40岁以上的患者建议每年都要检查视力,同时要验光,必要的时候可能需要佩戴双光镜或者渐进镜进行调节。
假性近视是可以恢复的,更准确的说法是,能恢复的近视才叫做假性近视。 因为假性近视是由于睫状肌的过度痉挛导致的暂时性视力下降,这种情况常见于儿童。假性近视可以通过以下方式进行缓解: 第一,使用散瞳药物,如低浓度的阿托品,以放松睫状肌;第二,增加户外活动,每天至少两小时在自然光线下,不断看远处;第三,减少近距离用眼,如果近距离用眼超过30分钟,应适当休息。 值得注意的是,如果假性近视患者放任不管,很有可能会发展成为真性近视。
高度近视是视网膜脱离的高危因素,其发生率是正常人的7至8倍,但并非必然发生。 当眼轴过长时,周边的视网膜会被不断牵拉而变薄,极有可能出现视网膜裂孔,进而导致视网膜脱离。 如果出现眼前黑影飘动、闪光感或大片黑影遮挡,应立即到医院治疗。视网膜脱离的黄金治疗时间是48小时以内。手术后视力的恢复效果与视网膜脱离的范围、位置及时间密切相关。
任何手术都有一定的风险。 激光近视手术如全飞秒Smile或半飞秒Lasik手术,常见的短期反应主要是干眼,一般在术后3到6个月逐渐恢复。还有眩光,夜间会较为明显,多数人在半年内可以适应。至于长期的并发症,出现的概率是比较低的,其中最常见的是角膜瓣移位,这多见于外力剧烈撞击。 此外还有视力回退,但视力回退这一类并发症一般多见于术前视力度数本身就不稳定,或者是病理性近视的患者。 因此,选择正规的医院,同时做严格的术前检查,有助于降低术后并发症的风险。
高度近视的患者并非完全不能运动,但需要避免剧烈的冲击性运动。 由于眼轴过长,周边视网膜变薄,剧烈运动如蹦极、拳击、跳水、急速过山车等,可能导致视网膜裂孔,甚至视网膜脱离。 建议患者选择温和运动,如游泳、瑜伽、慢跑、骑自行车等,并尽量避免头部剧烈晃动。若运动后出现闪光感、视野缺损或眼前黑影遮挡,应立即就医。
眼痒不一定是干眼症。 干眼往往会伴随着眼痒,但是更多的以眼睛干涩、异物感为主。如果眼痒剧烈,同时伴有比较明显的眼红,或者是分泌物,更可能是过敏性结膜炎。 这类过敏性结膜炎多与花粉、尘螨等过敏原有关。值得注意的是,揉眼会加重干眼,同时还加重眼痒的症状。 建议先冷敷缓解症状,然后尽快到医院明确病因,避免盲目用药。
糖尿病可能导致失明,其主要原因是糖尿病视网膜病变。 这种病变是60岁以下人群失明的主要原因之一。早期可能没有明显症状,但随着病情进展,可能出现视网膜出血、新生血管、玻璃体积血、黄斑水肿,甚至牵拉性视网膜脱离等严重并发症。定期筛查和严格控制血糖可以显著降低致盲风险。 确诊糖尿病后,每年应进行一次眼底筛查,血糖控制差时检查频率应增加。
飞蚊症主要分为生理性和病理性。 对于生理性飞蚊症,它是良性的,不需要进行治疗,主要由玻璃体液化混浊导致,表现为少量的眼前固定的黑影飘动,往往不影响视力和日常生活,只需要每年定期复查。 而对于一些病理性飞蚊症,表现往往是大量的飞蚊,同时伴有闪光感或者是视野缺损,这种情况下,有可能是视网膜裂孔、视网膜出血,甚至是视网膜脱离所致,这种情况就需要及时到医院进行治疗。
鱼油富含丰富的Omega-3,可以有效地改善干眼症的症状,但不能替代正规的干眼治疗。 有研究显示,Omega-3脂肪酸可以有效减轻眼表炎症,增加泪液的分泌,同时在一定程度上缓解干眼的症状。此外,还需要搭配一些富含维生素A、维生素C的食物,如胡萝卜或柑橘等。 但需要注意的是,干眼的治疗仍需结合正规的药物和物理方式进行治疗,这样才能够起到更好的效果。
长时间滴带有防腐剂的眼药水会导致眼睛更加干涩,这主要是由于防腐剂会刺激眼表,破坏泪膜的稳定性,加重干眼的症状。 目前建议患者优先使用单支独立包装的、不含防腐剂的人工泪液。 但值得注意的是,若是用药后这些症状没办法改善,甚至是加重,那就需要停用,并且及时调整治疗方案。
干眼症优先使用不含防腐剂的人工泪液,比如单支独立包装的玻璃酸钠聚乙烯醇滴眼液,或者是瓶装的不含防腐剂的玻璃酸钠滴眼液。 此外,干眼症的患者往往合并有眼表的局部炎症反应,所以最好配合非甾体类抗炎药物,比如说普拉洛芬滴眼液之类的。在双管齐下的作用之下,可以有效治疗干眼症。 另外,还可以通过凝胶或者是眼膏类别的制剂,这些制剂可以促使夜间眼表保持一定湿润,从而延长眼部的保湿时间。
OK镜并不能彻底治愈近视。 首先,OK镜通过夜间佩戴来压迫角膜,从而暂时改变角膜的曲率,使白天无需戴眼镜也能看得清东西。但这并不能从根本上根治近视或完全阻止眼轴增长。 其主要作用机制是控制青少年近视的发展速度,适合6至18岁、近视度数低于600度、散光度数低于150度的患者。 佩戴OK镜需要严格遵照医嘱,并且要定期复查角膜形态,避免感染。通常来说,OK镜每年需要更换一次。
需要警惕孕妇眼底出血,孕妇眼底出血可能跟妊娠期高血压及子痫前期相关。 血压升高会导致视网膜血管破裂,严重时可能引起视网膜脱离或子痫发作,严重威胁母婴安全。 若孕期出现视物模糊、眼前黑影,需要立即监测血压、查眼底,必要时甚至要提前终止妊娠。非高血压孕妇的少量出血可能跟激素的变化相关,仅需要定期复查即可。
虹膜炎是一种葡萄膜炎,与自身免疫性疾病相关,例如强直性脊柱炎和类风湿性关节炎。此外,感染和外伤也可能诱发虹膜炎。 如果首次发作的虹膜炎没有得到彻底控制,或者原发病未得到有效治疗,虹膜炎很容易复发。因此,激素治疗的疗程必须充足,不能擅自停药。 虹膜炎复发时,通常表现为眼红、眼痛、畏光和视力下降。长期反复发作的虹膜炎可能导致虹膜粘连、白内障等严重并发症。