溶血性贫血的治疗首先要明确类型。 以最常见的温抗体型自身免疫性溶血性贫血为例，完善了相关检查后，就要搜索是否还有背景疾病的存在，要去除诱因，在治疗背景疾病的同时，会首选糖皮质激素治疗。 初诊时，若患者贫血重，给予输血的支持治疗或大剂量丙球冲击治疗，若效果不好，还可选择免疫抑制剂或利妥昔单抗类药物。

如果孕妇贫血肯定会对胎儿有很大的影响。 1、贫血可能会影响到胎儿的生长发育，甚至可能会导致死胎。 2、贫血的孕妇生的小宝宝，可能出现缺血缺氧性脑病、神经管缺陷、智力低下以及机体免疫功能下降，这些风险都比正常的孕妇要高得多。

多发性骨髓瘤就是肿瘤性疾病，它来源于骨髓的一群特殊细胞，叫浆细胞，这群浆细胞不受控制的不停增殖，引起恶性肿瘤性疾病。 骨髓的骨髓瘤细胞是变异浆细胞，它产生单克隆的免疫球蛋白，也叫M蛋白，它是不具备免疫功能、抗感染的能力，所以它不能行使正常的免疫球蛋白所能行使的功能，从而引起一系列的症状。

多发性骨髓瘤要做骨髓移植。 自体移植的目的就是更深的杀灭肿瘤体内的肿瘤细胞，但因为化疗强度相对较大，患者需要在治疗达到较好的缓解程度的时候，提前采集自身的造血干细胞等待化疗以后回输，以支持骨髓细胞的恢复。 因为回输的是自身的细胞，所以不存在排异反应，但中间会经历低谷期，感染、出血的风险也会相对增高。

无症状型骨髓瘤（冒烟型骨髓瘤），它严重程度是不能一概而论的。 1、严重：它是恶性肿瘤疾病，肯定还是有一定风险存在的。 2、不严重：因为它在早期阶段没有明显的临床症状，对患者的日常生活没有影响。 所以，还需要密切监测相关指标，比如M蛋白水平、浆细胞比例、血钙、骨质有没有发生破坏、肾功能有没有异常等。

贫血要做的检查有以下几种： 1、血常规、肝肾功电解质、大小便。 2、医生会根据病史，比如是否有胃肠道症状、饮食方面、基础疾病、特殊的药物史，来逐个安排其他血液系统的检查，可能常见的有骨髓穿刺、骨髓活检、铁染色、骨髓流式细胞学检查、基因、染色体、Coombs试验、铁代谢指标、叶酸、B12、溶血。

临床当中很多的因素会影响患者的预后，比如患者的年龄、体能状态、是否有其他的基础疾病、对化疗的耐受性、治疗的配合度、患者的经济状况、家人的配合程度等。 目前临床上最常用的预后评分系统是R-ISS评分系统，其中主要就是根据初诊时的白蛋白水平、β2微球蛋白水平、乳酸脱氢酶水平、是否伴随有高危的遗传学改变。

缺铁性贫血通过口服及静脉两种方式补充铁剂。 1、口服补铁：补铁期间需戒咖啡、浓茶，另外需要和牛奶、钙剂间隔服用，可以稍稍加维生素C，可以促进、帮助铁的吸收。 2、静脉补铁：有些患者对口服补铁不耐受、依从性差、胃肠道疾病。所以，对于这类病人可能静脉补铁的优势就会要更高，但也有一定的过敏风险。

溶血性贫血就是红细胞自己破坏掉，并且破坏的速度大于骨髓生产红细胞的速度引起的贫血。其原因大致分为以下两部分： 1、红细胞内在缺陷：红细胞膜异常、红细胞酶缺乏、珠蛋白生成障碍。 2、红细胞外部异常：免疫性溶血、血管性溶血、蛇毒、疟疾、黑热病、理化因素。

多发性骨髓瘤的治疗以化疗为主。 因为这个疾病是不可治愈的疾病，通过特定的化疗药物来抑制骨髓瘤细胞的生长和增殖，从而控制疾病的进展，自体干细胞移植也是目前比较推崇的。 治疗方案应根据患者的具体情况，比如年龄、身体状态、疾病分期、有没有并发症和伴随症个体化制定。

多发性骨髓瘤的并发症主要有以下几种： 1、骨质的破坏。2、高钙血症：引起恶心、呕吐甚至昏迷。3、肾功能不全。4、尿毒症。5、血系统相关的改变。6、免疫功能异常相关的感染。7、淀粉样变性。8、周围神经病变：可能和硼替佐米、沙利度胺、长春新碱的药物有关。9、其他：比如血压和血糖的升高、水肿、失眠等。

目前来说，多发性骨髓瘤的发病原因还不是特别清楚。可能是和电离辐射、是否有接触毒化学物品、慢性抗原的刺激，比如慢性的炎症刺激、自身免疫系统疾病、遗传、病毒，都可能有一定的关系在里面。 但目前还没有确切的定论，可能还需要后续更多的研究给我们解答这个疑惑。

缺铁性贫血就是铁元素缺乏导致的。 铁缺乏会导致血红蛋白生成减少、红细胞胞质少、体积小，就是小细胞低色素性贫血。它的病因主要有： 1、生理性需求增多：婴幼儿、青春期少年、孕妇。 2、环境因素：非洲贫困地区、长期素食主义及缺乏铁元素者。 3、病理性。 4、药物性：PPI制剂类的药物可能会影响胃酸。

贫血不会导致白血病。 白血病就是我们人体内有一群细胞叫造血干细胞，它就像“小婴儿”一样会慢慢长大，长大成不同的形状、不同的细胞，但是突然有一天可能就发生了基因改变，就不长大了，就成了“一堆熊孩子”。这熊孩子又因为不成熟、工作能力也不行，就不能干运输氧气这些活，最后整个机体崩溃、紊乱，出现白血病。

贫血会导致流产，但也要看贫血的程度。 1、如果只是轻度贫血：可能对孕妇和胎儿没有太大的影响。 2、中重度贫血：因为贫血的时候，胎盘供氧还有营养物质不足，不足以满足胎儿生长的需求，就可能导致胎儿的生长受限、胎儿宫内窘迫，甚至引起早产、死产、死胎。

贫血最常见的症状有头晕、乏力、心累、气紧、面色苍白、耳鸣、晚上睡不着觉。 另外还和贫血的程度、贫血的速度、是否伴随有相应的基础疾病等相关。 不同类型的贫血还会有特殊的临床表现，缺铁性贫血可能伴随异食癖、勺状甲；巨幼细胞性贫血可能伴随牛肉舌、指端麻木；溶血性贫血可能伴随皮肤和巩膜的黄染、小便颜色黄等。

多发性骨髓瘤的治疗药物有： 1、蛋白酶体抑制剂：硼替佐米、卡非佐米、伊沙佐米。 2、免疫调节剂：沙利度胺、来那度胺、泊马度胺等。 3、传统的化疗药物：马法兰、环磷酰胺、脂质体阿霉素。 4、单抗类的药物：比如CD38单抗、达雷妥尤单抗。 5、糖皮质激素药物：地塞米松、泼尼松等。 6、最新的CAR-T。

贫血导致的并发症有很多。具体分析如下： 1、缺铁性贫血：可能会伴随有异食癖、勺状甲。 2、巨幼细胞性贫血：舌炎、牛肉舌、镜面舌。 3、可能会伴随有指端麻木。 4、溶血性贫血：患者可能会出现皮肤和巩膜的黄染、小便颜色的泛黄等。 5、其他不是特别典型的症状，比如失眠、耳鸣、食欲下降，甚至月经不调、痛风。

巨幼细胞性贫血（营养不良性贫血），常见原因主要是由于维生素B12或伴随叶酸缺乏导致的。 1、偏食。 2、可能因为减肥不吃肉。 3、素食主义者。 4、生长需求增加：如儿童青少年、孕妇、哺乳期妇女。 5、胃肠道疾病：萎缩性胃炎、胃大部切除、胃部肿瘤、寄生虫。 6、药物：对氨基水杨酸、二甲双胍。

要明确贫血的原因，不同的原因，食物上有不同的改善。 1、缺乏造血原料通过食补改善。 2、造血系统的肿瘤性疾病不是靠食补改善。 3、缺铁性贫血：多吃猪肝、血旺、牛肉、红枣、葡萄干、黑木耳。 4、营养不良性贫血：多吃绿叶蔬菜、肉类、鸡蛋、牛奶、海鲜、豆制品、发酵食品。 5、其他很多类型贫血需对病因治疗。