复发性流产一般建议流产后3-6月后再怀孕,原因有以下三点: 1.子宫内膜需要时间修复; 2.个人心态也需要时间调整; 在这段时间,可以进行复发性流产病因筛查,同时进行对因治疗,一般也要治疗2个月左右,身体状态可慢慢调整过来。尤其是前几次流产是间隔比较短的时间的,譬如半年内即流产2次这种,更不建议太着急再怀孕。
前置胎盘一般是怀孕28周后才确诊的,主要表现为无痛性阴道流血,也就是无缘无故地出血了,譬如在睡梦中,醒来却发现一滩血,确实怪吓人的。 前置胎盘随着孕周的增大,出血的风险逐渐增大,怀孕34周后,随着生理性宫缩的增加,前置胎盘大出血的风险也随之增加,最危险的类型是中央性前置胎盘,如果胎盘还附着于子宫前壁,手术时出血的风险明显增高,需到有血源的医院分娩,由有丰富产科经验的医生处理。
高危妊娠如何治疗要具体看是哪种高危妊娠,针对不同的高危妊娠制定个性化的治疗方案。 譬如妊娠期高血压疾病,建议从发现高血压开始,建议每2周产检一次,每次产检需监测尿蛋白变化、胎儿生长发育情况,适当增加孕妈心脏彩超、动态血压监测、肝肾超声的检查,根据血压情况口服降压药控制血压,必要时住院治疗等。分娩期听从医生的指导,不盲目坚持顺产或剖宫产。
其实孕期没有什么不能吃的,主要看你的饮食习惯及接受程度,但一般应避免以下食物: 1、生肉和生鱼:可能藏匿着细菌或寄生虫,对母婴健康造成威胁。 2、咖啡、奶茶、浓茶等:可能增加流产风险,影响胎儿的体重和生长发育,增加妊娠糖尿病、高血压等并发症的风险。 3、酗酒:影响胎儿脑部发育,可能导致胎儿酒精综合征。 4、生冷之物:譬如冰激淋、冰冻饮料等,有可能导致胃肠痉挛、腹泻,严重导致流产。 总之,怀孕期间的饮食应注重均衡和营养,清淡健康饮食为主,合理搭配食物,为胎儿提供一个良好的生长发育环境。
复发性流产怀孕后,是不主张卧床保胎的。 当然,当出现阴道流血、腹痛或做了宫颈环扎术术后2天内,可以适当的卧床休息。相反,长期卧床会带来静脉血栓、影响心肺功能、便秘、过度肥胖等问题。总之,对于复发性流产,最重要的是找出流产的具体原因,并采取针对性的预防和治疗措施。在孕期,合理的休息和适当的医疗干预是关键,而不是盲目的卧床保胎。
可以明确的说,没必要,但需根据手术当时的情况适当卧床休息,如有下腹坠胀感或阴道流血,则应卧床休息至症状消失后2-3天。 手术后保胎能否成功最主要与术后是否有宫缩、是否并发感染相关,如果有以上两者,躺也没用。而且躺到生还有很多弊端,譬如影响心肺功能、形成血栓,导致便秘等。
宫颈环扎一般建议住院治疗,因为与门诊手术相比,住院手术有以下优势: 1.可以在麻醉下做,这样孕妈更舒服,体验感更高,避免疼痛刺激诱发宫缩; 2.安全系数高,有突发情况时,更便于处理; 3.术前准备充分,术后可继续观察宫缩及宫颈管长度的情况,有助于提高手术成功率; 4.住院期间医护人员还会给你输送一些宫颈环扎相关的知识,出院后非常受用。
不同的高危妊娠会产生不同的风险,主要危害在对准妈妈和胎儿的健康,主要有以下几方面:1、高龄≥35岁,胎儿染色体异常、准妈妈高血压、糖尿病的发生率增高; 2、严重的并发症如前置胎盘、胎盘早剥有可能在分娩时造成大出血,严重时影响母体凝血功能、胎死宫内; 3、既往有不良产史的妈妈,如子痫前期及早产史的妈妈再次怀孕时都有可能再次发生; 4、合并内外科疾病,如高血压、心脏病等,可能损害孕妇多个脏器,导致多脏器功能障碍,胎儿生长受限等。
前置胎盘孕妇需要注意的事项有: 1、按时产检,了解宝宝及胎盘最新情况; 2、避免进行增加腹压的活动:如跑、跳、下蹲、弯腰、用力排便、用力咳嗽,避免用手频繁刺激腹部,变换体位时动作要轻柔软。但是适当的散步还是可以的; 3、保持外阴清洁,穿纯棉内裤,预防感染; 4、多吃含铁及纤维素丰富的食物,如枣、瘦肉、动物肝脏、绿叶蔬菜等,避免便秘; 5、整个孕期避免性生活; 6、观察有无阴道流血,有流血,不管出血量多少,立即到医院就诊。
前置胎盘的形成原因尚不完全清楚,但通常与以下几种因素有关: 1、子宫内膜损伤或病变:譬如多次刮宫、剖宫产、子宫肌瘤剔除术等子宫相关的手术,其中以剖宫产的影响最大; 2、胎盘发育异常:譬如帆状胎盘、副胎盘、胎盘面积过大(双胎妊娠)等; 3、受精卵滋养层发育迟缓:受精卵在到达子宫腔时,如果滋养层尚未发育到能着床的阶段会继续下移,着床于子宫下段,进而发育成前置胎盘; 4、辅助生殖技;不良生活习惯:如吸烟等。
复发性流产的检查大部分是以抽血为主,不疼。 但确实有些检查可能会带来轻微的不适感,但通常这种不适是可以接受的。譬如做妇科检查、阴道超声检查、输卵管造影、宫腔镜检查、腹腔镜检查等,后两者通常是在麻醉下做的,也不用担心。
试管移植属于高危妊娠。 试管移植在促排卵阶段就可以诱发卵巢过度刺激征,较自然怀孕有更高的宫外孕、复合妊娠、自然流产发生率,宫颈机能不全、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、早产等妊娠并发症全并症的发生率也较自然怀孕高。 所以,当您确实没法自然怀孕时才选择试管移植。做了试管移植就按高危妊娠产检,遵循医生的指导意见,绝在多数的试管移植还是能足月顺利分娩的。
针对不同的高危妊娠,需要做不同的检查。譬如,妊娠期高血压疾病,除了普通的产检 外,还需要加做动态血压监测、心脏彩超、眼底检查等。 总的来说,高危妊娠检查需要注意以下几点:1. 做好产检,增加产检次数,在医生的指导下产检;2.做好胎儿排畸检查,譬如NT筛查、无创产前基因检测、胎儿三维超声筛查待;3.适时终止妊娠,高危妊娠有时候并未适合等到预产期再终止妊娠,需根据实际情况而定,需在医生指导下提前做好住院准备。
紧急宫颈环扎术是相对于择期宫颈环扎术而言的,是针对妊娠中期有子宫颈缩短、子宫颈明显扩张的补救措施。 一般是指宫颈内口扩张<40mm,无明显宫缩,伴或不伴羊膜囊外凸于宫颈外口,无明显感染迹象的状态下进行的宫颈环扎术。相对择期宫颈环扎术,紧急宫颈环扎术的手术难度高,胎膜早破、宫内感染的发生率也相对增高。所以,如果是有确切的晚期复发性流产病史的,选择期手术为佳。
其实高危妊娠并没有具体划分为三类,但是为了大家方便记忆,可以大概分为三类: 1. 孕妇自身的基本情况:包括年龄过于年轻或过于老化(≤18岁或≥35岁)、BMI 值异常(低体重、超重、肥胖);生殖道畸形和骨盆狭小:这些解剖结构的异常可能导致分娩过程中的高危因素;异常妊娠分娩史:如流产史、围产死亡史、出生缺陷等。 2.妊娠合并症和并发症:合并症包括内外科疾病,如心脏病、糖尿病、血液系统疾病等。并发症如胎位不正、早产、多胎、ICP、前置胎盘、胎盘早剥等。 3.根据特殊情况分类:妊娠合并传染性疾病:如病毒性肝炎、梅毒、HIV感染等。
大体来说,还是需要的。 子宫是宝宝的家,宫腔镜检查就是帮我们了解宝宝的家是否正常的。当我们需要排除宫腔因素引起的复发性流产时,譬如有宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫纵隔等疾病时需要做宫腔镜检查。如果是反复胚胎种植失败,也要借助宫腔镜了解子宫内膜的状态,必要时还可以做子宫内膜活检。 因为宫腔镜检查属于微创检查,所以一般来说,建议先做盆腔超声检查,超声检查提示有异常,再根据医生的建议做宫腔镜检查。
复发性流产的常见原因有八大类。 包括有染色体异常(包括胚胎染色体异常,约流产原因的50%~60%,父母双方染色体异常,发生率约占2%~5%)、解剖结构异常(常见的有子宫纵隔、子宫内膜息肉等等)、自身免疫性疾病(包括系统性红斑狼疮、未分化结缔组织病等)、血栓前状态(抗磷脂综合征等)、内分泌因素(甲亢、糖尿病、黄体功能不全等)、感染因素(一般指比较严重的感染)、男方因素以及环境心理因素等。 需要指出的是,相当一部分复发性流产的具体原因及发病机制不明,排除以上八大因素的复发性流产称为原因不明复发性流产。
对于复发性流产,最重要的是找出流产的具体原因,并采取针对性的预防和治疗措施。以下几点大家可以参考一下: 1.在备孕阶段,进行全面的医学检查,包括染色体异常、解剖异常、血栓前状态、免疫等等方面原因的排查; 2.备孕及孕期维持健康的生活方式,包括均衡饮食、充足睡眠等; 3.根据具体情况,进行孕酮支持治疗、免疫调节、抗血栓治疗等,必要时结合中医调理。 4.孕期始终要保持积极乐观的心态。 5.定期产检。 当然,所有这些都需要在专业的医生指导下进行。
孕期适合吃的食物有几下几种: 1、富含叶酸的食物,叶酸是胎儿神经管发育必需的营养素:如菠菜、甘蓝、橙子等。 2、富含铁的食物,铁是制造血红蛋白的重要成分,孕期需要更多的铁来满足母婴需求:如牛肉、羊肉、猪肝等。 3、富含钙的食物,钙是胎儿骨骼和牙齿发育的重要元素:如牛奶、酸奶、豆腐等。 4、富含DHA的食物,DHA对胎儿的大脑和视网膜发育至关重要:如鲑鱼、金枪鱼、海带等。 5、富含蛋白质的食物,蛋白质是胎儿生长发育和母体组织修复的重要营养素:如鸡肉、牛肉、鸡蛋、牛奶等。 6、富含纤维的食物,有助于预防和缓解孕期便秘:如全麦面包、燕麦、糙米等全谷物,以及苹果、香蕉等水果。
宫颈环扎术后当天建议卧床休息,术后第二天则可以适当下床活动,术后第三天复查宫颈管长度,如果宫颈管是闭合的,长度较术前长,可以逐渐恢复正常生活,但应避免重体力劳动、性生活及走高楼层楼梯,更不建议长时间坐着,原因如下: 1.长时间坐着增加了宫颈环扎线的承受压力,易导致流产、早产;2. 容易出现腹痛、坐骨神经痛、双腿发麻、无力等不适感;3.易导致便秘;4.易导致静脉血栓的形成。孕妇应多转换体位。