哮喘儿童能否进行运动，主要取决于他们所处的哮喘阶段。 例如，在哮喘急性发作期，我们不建议进行任何运动。如果哮喘症状得到了部分控制，可以进行一些低强度的运动，但应避免剧烈运动，如快速跳绳等。 对于控制状况良好的孩子，在控制期内，他们可以参与一些有益的有氧运动，如游泳、慢跑和跳绳，这些都是不错的选择。

孩子如果出现咳嗽迁延不愈，这种湿性咳嗽，也就是说有痰，咳嗽如果超过4周，就要引起家长的注意了。 如果是小婴儿，我们要注意有没有迁延性细菌性支气管炎的可能，这种情况是需要足疗程、足量的抗生素治疗，一般通常是不少于两周。如果是其他的病毒感染，主要可能是以对症，比如说祛痰、抗组胺、抗炎这些治疗为主。如果是其他的病原体引起的，我们需要针对病原体的特点，采用一些敏感的药物进行治疗。

儿童哮喘的确诊主要依据症状、体征、诊断性治疗的效果以及肺功能等相关检查。 如果孩子出现哮喘的典型临床表现，如反复咳嗽、喘息、气促和胸闷发作，医生使用听诊器听诊时能听到肺部哮鸣音，并且抗哮喘治疗有效，同时排除了其他引起喘息的疾病，就可以确诊。 如果上述表现不典型，则需要借助肺功能检查、过敏原筛查和气道炎症检查手段，例如FeNO检查，来进一步确诊。

宝宝晚上喘气声音重，并不一定就是哮喘。一些其他原因，如孩子鼻塞明显、腺样体肥大或喉中有痰，也可能表现出类似症状，让家长感觉孩子睡觉时喘气声较重。 此时，家长需要观察孩子呼吸时胸廓的起伏情况，比如是否有胸骨上窝或肋间隙的凹陷等表现。此外，还需观察孩子睡眠是否安稳，是否有烦躁不安、翻来覆去的表现，以及白天的精神状况如何。如果这些情况都很好，那么孩子不一定患有哮喘，但仍有哮喘的可能性。 因此，我们应及时就医，让医生做出专业的判断。

患有慢性咽炎的儿童经常会感到咽部干燥，或者有异物感、发痒、灼热，甚至微痛。 这些不适感会刺激咽部，导致干咳。此外，咽部还会有分泌物附着，这些分泌物同样会刺激咽部，引发咳嗽。特别是在清晨刷牙时，可能会引起咳嗽、恶心和干呕等症状。

儿童哮喘的常见症状主要包括反复的咳嗽、喘息、胸闷和气促发作。这些症状通常具有五大特点： 首先，症状具有反复发作性，孩子经常出现上述症状； 其次，诱因具有多样性，季节变化、天气转冷、吸入过敏原、大哭、大笑或运动都可能引发孩子出现上述症状； 第三，孩子在夜间或清晨容易出现咳嗽，这也是哮喘的一个咳嗽特点； 第四，上述症状可以通过一些药物快速缓解，即所谓的可逆性； 最后，这些特点提示这个孩子有可能是哮喘。

哮喘是一种慢性气道炎症疾病，属于慢性疾病范畴。 对于慢性疾病，我们通常不使用“治愈”这个词，而是称之为“控制”。通过规范的诊治，哮喘是完全可以得到控制的，患者可以像正常孩子一样生活。这里要强调的是，哮喘的治疗必须是长期的、持续的、规范的，并且需要个体化。家长千万不能随意停药。 虽然儿童哮喘到了青春期有一定的自然缓解率，但这并不意味着不需要治疗。只有少数患者可能会进展为成人哮喘。

儿童久咳不愈，一定有潜在的原因。 所以，找出病因是最为关键和重要的。我们还是要强调，针对病因进行治疗，切忌盲目用药。 因此，出现这种情况时，家长一定要及时带孩子就医，由医生来排查病因。只有找到病因，才能达到良好的治疗效果。

小孩子干咳时，我们需要关注其病因。 常见的原因包括急性咽喉炎、慢性咽炎和过敏性咳嗽。治疗应针对具体病因进行。对于急性咽喉炎，我们可以使用抗感染和抗过敏药物。在治疗咽喉炎时，除了药物治疗，还应注意生活方式的调整，并可采用雾化给药方式以起到抗炎效果。如果孩子咳嗽频繁，影响生活质量和夜间睡眠，可以在医生指导下适当使用中枢镇咳药，如右美沙芬等。 但必须强调，这类药物必须在医生指导下使用，家长不应盲目使用，以免对孩子造成不良影响。

如果孩子确诊了哮喘，我们需要遵循一定的治疗原则，包括长期治疗、持续规范化和个体化治疗。 在急性发作时，我们可能需要使用短效的支气管舒张剂，如沙丁胺醇、特布他林等药物。根据孩子发作的严重程度，部分重度发作的孩子可能需要吸氧甚至静脉输液等治疗。在慢性持续期或稳定期，仍需持续给药，给药方式可以是雾化给药或吸入气雾剂。学龄期儿童可以吸入干粉剂，气雾剂也可以借助储雾罐给药。药物成分主要是抗炎药物，如表面激素、长效β受体激动剂。有些情况下，根据哮喘的分期分级，可能需要联合用药。

咳嗽变异性哮喘并非拖延所致，而是与疾病本身的特点密切相关。 这种哮喘本身就表现为一个慢性过程，咳嗽时间较长，通常超过4周，并呈现反复发作的特点。即使使用抗感染治疗，效果也不明显。 因此，及时获得正确的诊断显得尤为重要。如果经过规范的诊治，可以缩短病程并控制症状。

儿童咳嗽的常见原因大致有以下六种： 第一种是反复的呼吸道感染，由于儿童免疫功能不健全，婴幼儿容易出现反复的呼吸道病毒感染。 第二种常见的原因是一些特殊的病原体感染，如百日咳、结核等，但这两种情况相对发病率较低。 第三种常见的原因是感染后咳嗽，这种情况往往在感染的急性期后出现，孩子容易咳嗽，但一般情况良好，通常不超过8周。 第四种情况是上气道咳嗽综合征，这往往与鼻炎、鼻窦炎以及腺样体肥大等原因有关。 第五种常见的情况是咳嗽变异性哮喘，这类孩子往往以干咳为主，晨起或睡前咳嗽较为剧烈。 第六种情况是胃食管反流，这在婴幼儿中较为常见，夜间容易出现咳嗽。 当然，还有一些少见的原因，例如小婴儿和婴幼儿有异物吸入的可能，以及先天性因素，如囊性纤维化、纤毛不动症等。

咳嗽变异性哮喘和典型哮喘的治疗原则是相同的，都需要遵循长期、持续、规范和个体化的治疗原则。 在治疗过程中，我们使用的抗哮喘药物可以根据不同年龄段的儿童采用不同的给药方式。对于婴幼儿，可以采用雾化给药；对于学龄前和学龄期的儿童，可以使用气雾剂吸入；而对于学龄期和青春期的孩子，则可以使用吸入干粉剂。 药物的成分主要是根据哮喘的分级治疗原则来确定，主要包括支气管舒张剂和吸入表面激素，以抗炎和舒张支气管为主要治疗目的。

如果小孩咳嗽比较频繁，有些食物需要适当注意避免。 第一大类是冷的食物，比如刚从冰箱里面拿出来的食物和小朋友比较喜欢吃的冰淇淋。 第二大类是甜的食物，如蛋糕和巧克力。 第三大类是辛辣刺激性的食物，例如辣椒、葱和蒜。 第四大类是孩子既往明确有过敏的食物，如鱼、虾、蟹。 对于这些食物，我们还是尽量避免食用。

哪些孩子容易得哮喘呢？比如说早产儿，由于肺部发育不完善，可能容易得哮喘。 还有一些我们所说的有遗传背景的孩子，一级亲属里有哮喘病史的孩子。一级亲属包括爸爸、妈妈、哥哥、姐姐、弟弟、妹妹等亲属。 幼时有严重湿疹的孩子，或者是明确有吸入或食物过敏的孩子，以及长期在家中有烟草暴露的孩子，都相对比较容易得哮喘。

咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊表现形式，其实质仍然是哮喘。对于部分儿童而言，他们最终可能会发展为典型的哮喘。 因此，我们应对咳嗽变异性哮喘进行规范化治疗，就像对待哮喘一样，并不认为它比哮喘更严重。

慢性咳嗽在医学上的定义是超过4周。治疗慢性咳嗽的方法取决于病因。 对于有感染因素的慢性咳嗽，我们需要进行抗感染或对症治疗。如果是上气道咳嗽综合征引起的慢性咳嗽，例如孩子存在鼻炎、鼻窦炎或腺样体肥大，我们需要清理鼻腔，甚至使用鼻喷激素或抗炎治疗。感染后咳嗽通常具有自限性，但如果咳嗽严重到影响睡眠，我们可以使用抗组胺、抗炎或祛痰药物。咳嗽变异性哮喘的病因需要按照哮喘的规范治疗进行抗炎或抗哮喘治疗。 此外，我们还可以采用雾化给药的方式。当然，还有其他少见的原因，需要医生做出专业判断，家长无需过于紧张。

儿童的气道敏感性普遍比成人要高。 如果气道存在炎症，加上夜间迷走神经兴奋，儿童往往容易在夜间出现咳嗽。如果同时孩子有鼻塞和流鼻涕，我们应注意在睡前给孩子清洗鼻腔，以减少因倒流或体位改变引起的咳嗽。如果是夜间或凌晨干咳，要注意是否有咳嗽变异性哮喘的可能。 在这种情况下，还是需要求助医生，可能需要抗炎药物或抗哮喘治疗的药物。

孩子白天不咳晚上咳，常见的原因有以下几点： 一是夜间的空气相对比较干燥；另外，有些孩子睡前饮食不当，也可能是夜间咳嗽的原因之一。除此之外，疾病因素可能是最主要的，主要包括鼻后滴漏，这种情况往往在孩子晚上睡觉体位改变时，会出现咳嗽加剧；还有咳嗽变异性哮喘，由于夜间交感神经兴奋，可能导致气道收缩痉挛，容易在夜间及凌晨出现咳嗽；还有一部分属于胃食管反流，孩子在平躺时可能会导致胃酸反流至气管，从而造成咳嗽。

孩子咳嗽有痰，这种情况通常称为湿性咳嗽。 对于湿性咳嗽，可以适当口服祛痰药物。祛痰药物有很多种类型，比如促进痰液呕出的药物，如氯化铵，以及黏液溶解剂或黏液调节剂，常用的有氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。不同的祛痰药物作用机制不同，但目的都是使痰液不那么粘稠，易于咳出。当然，也可以使用雾化给药的方式，使痰液更容易咳出。