有乙肝小三阳是不用治疗，这种说法是错误的。 乙肝小三阳患者是需要根据肝脏功能、病毒数量等情况来进行综合判断是否需要治疗，以及如何治疗。 如果病毒阳性，则需要抗病毒治疗；如果病毒阴性但伴随有其他疾病如肿瘤、免疫性疾病等，需要使用化疗、靶向、免疫抑制剂等，这时也是需要抗病毒治疗的。 如果患者伴有肝硬化、肝癌，同样需要治疗；如果其他指标都良好且病毒不高，还可以考虑使用长效干扰素，以达到乙肝的临床治愈，这样后期进展的风险会更小。 因此，乙肝患者一定要在专科医生的指导下综合判断是否治疗以及如何治疗。

我们平时查乙肝两对半时，判断疫苗是否注射成功并对自己有保护性的方法如下： 1、乙肝两对半指的是血清中的五项指标：乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。 2、若疫苗注射成功，乙肝表面抗体会呈阳性，即两对半中的第二项指标阳性，这是保护性的抗体。 3、若其他四个指标均为阴性，则说明乙肝疫苗注射成功，并已产生保护性，可以预防乙肝病毒感染。 4、若乙肝表面抗体为阴性，则说明疫苗尚未成功注射，可以再次注射乙肝疫苗。

导致肝癌的原因有很多： 1、最常见的就是乙肝和丙肝。 2、长期的大量饮酒也是诱因之一，比如平均每天的饮酒量超过40克。 3、免疫性肝病、代谢性肝病（如酒精肝、脂肪肝）、黄曲霉素（经常接触霉变的花生、玉米等物质）以及寄生虫感染（如肝吸虫）都是可能的原因。 4、长期使用肝损害药物等导致慢性肝损伤，也可能导致肝硬化和肝癌的发生。

那乙肝携带者到底需不需要治疗，需要结合患者的情况。 如果患者本身有基础疾病，比如需要使用肿瘤药物、免疫抑制剂等，携带者也需要进行抗病毒治疗。 如果有乙肝、肝硬化、肝癌家族史的，病毒DNA是阳性，也是需要治疗的。如果病毒是阴性小三阳患者，其他情况都非常稳定，也可以考虑使用长效干扰素追求乙肝临床治愈。 如果患者年龄很小，医生判断为免疫耐受期的携带者，这种情况下可以暂时随访观察。 所以，携带者到底要不要治疗，是需要结合很多情况，进行综合判断的。

以下乙肝患者的传染性是更强： 1、乙肝大三阳患者； 2、乙肝小三阳或者小二阳的患者，但是乙肝病毒DNA是阳性的患者，传染性都是比较强的。 简单来说就是，乙肝病毒DNA的数量越高，传染性就越强。但是大家也不要恐慌，其实一般的生活接触都是不容易传染的，除非有血液、体液、性接触，母婴传播，还有另外就是使用一些没有严格消毒的器械，器械器具是有传染风险的。

以下人群不适合使用长效干扰素： 绝对禁忌就是绝对不能使用，比如妊娠期、短期内有妊娠计划的、有精神疾病病史（如精神分裂症、严重的抑郁症病史）、没有控制的癫痫、失代偿期的肝硬化、没有控制的自身免疫性疾病、严重的感染、视网膜疾病、心力衰竭、慢阻肺等严重的基础疾病。 相对禁忌症是可以等病情控制后再使用，例如有甲状腺疾病的、既往有抑郁症但现已控制得很好、没有控制的糖尿病、高血压、心脏疾病等。 以上这些情况可以等到疾病控制稳定后再考虑使用，但一定要注意密切观察基础疾病的情况。

口服乙肝抗病毒药物使用过程中，有如下注意事项： 1、口服药物很难达到临床治愈，绝大部分患者都需要长期用药。停药后复发率非常高，因此在治疗期间，不可以自行停药，间断性用药，或者随意减量用药，或者不规律间断用药，这些都是错误的行为。 2、有的药物需要空腹服用，有的需要随餐服用，所以一定要按要求进行服用。如果错误用药，可能导致治疗失败，病情进展甚至恶化。 3、用药期间也需要按照要求，如监测肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白彩超、肝纤维化等检查，随访患者的情况。

乙肝临床治愈后，维持疗效的建议如下： 1、应适当延长治疗时间以巩固疗效，停药更为稳妥。 2、对于口服抗病毒药物实现乙肝表面抗原清除的患者，至少应巩固治疗6个月至1年。 3、对于特殊情况，如移植患者，可能需要长期服用。 通过长效干扰素治疗实现表面抗原清除的患者，至少应巩固治疗3-6个月。若乙肝表面抗体大于100，复发风险更低。其次，需定期复查，一般每3-6个月检查一次肝功能、乙肝病毒DNA和乙肝两对半。若持续表面抗原阴性并伴有表面抗体出现，表示病情稳定，复发风险较低。

药物性肝炎顾名思义，就是药物所导致的肝脏炎症。 可以导致肝脏炎症的药物其实比较多，比如抗肿瘤药物、化疗药、靶向药、免疫药物，还有其他的抗结核药物、抗生素、退烧药、止痛药、降脂药、中成药、中药、保健品、膳食补充剂等。 目前报道的至少都有1000多种，所以大家注意，不光是西药，还有肝脏损伤风险，中药、中成药依然是有肝脏损害的风险，比如还有日常服用的何首乌、三七。 不过这里说的药物肝损伤，也不是每个人都会出现，也只是少部分人用了之后，可能会出现。所以在用这些药物的过程中，就需要监测肝功能，及时发现肝脏的炎症，以及及时的治疗。

随着乙肝临床治愈理念的推广，使用干扰素的人群越来越多，治疗期间的注意事项有以下几点： 1、同时使用的口服抗病毒药物，在临床治愈之前，依然需要每天坚持正规用药。 2、使用聚乙二醇干扰素治疗时，该药物需要冷藏保存，并且在腹部或大腿皮下注射，通常每周一次，可以自行注射，但必须按时间和要求使用。 3、仍需定期监测，如干扰素的不良反应、疗效评估、监测肝功能、血常规、甲状腺功能以及乙肝表面抗原的数量等，以便及时发现问题并及时处理。如果出现不适，也需要及时就诊，由医生判断是否需要特别处理。

乙肝抗病毒和抗纤维化可以同步进行。 乙肝抗病毒治疗和抗纤维化治疗是相辅相成的。乙肝病毒是促进肝纤维化的根本因素，因此乙肝患者的抗病毒治疗是必须的。 对于患者引起的肝纤维化、肝硬化，抗病毒治疗除了是最有效的改善肝纤维化的措施，还有越来越多的证据表明，经过有效的抗病毒治疗后，可以降低肝纤维化的发生，缓解肝纤维化的程度。 其他抗纤维化药物目前主要是中成药，它也有一定的抗纤维化作用，所以是可以同时联合来增强抗纤维化效果的。

乙肝患者一般都是不需要长期的口服保肝药物，需要根据患者的肝功能情况来决定。 1、当肝功能异常的时候，可以加用保肝药物；当肝功能正常的时候，保肝药物就没有太大的作用，也没有必要使用，反而可能会增加肝脏的负担。 2、一些维生素等保健品对肝脏的保护作用也是有限的，针对乙肝患者是不需要常规使用的。 乙肝患者如果在口服抗病毒药物的情况下，是需要长期使用抗病毒药物的，而保肝药物则不需要长期使用。抗病毒药物和保肝药物是两类不同的药物，所以请大家不要混淆。

乙肝抗病毒的药物，应该结合患者的情况来制定方案。 乙肝抗病毒药物大概分为两大类：一类是口服的核苷、核苷酸类似物，另一类是注射的聚乙二醇干扰素。 在初始治疗中，推荐首选强效低耐药的药物，包括恩替卡韦、富马酸替诺福韦、富马酸丙酚替诺福韦、艾米替诺福韦这几种药物。如果有妊娠需求的女性、已经怀孕的女性或有慢性肾病的特殊患者，需要注意口服药物的品种选择。 对于适合乙肝临床治愈的患者，如果没有干扰素的使用禁忌症，可以选择聚乙二醇干扰素，争取达到乙肝临床治愈。

乙肝两对半是指血清中的五个指标，分别是乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝的e抗原、乙肝e抗体和乙肝的核心抗体。 其中，两对指的是表面抗原和抗体、e抗原和e抗体，而半则指乙肝的核心抗体。 在检查乙肝两对半时，如果乙肝表面抗原（第一个指标）呈阳性，就表示已经被乙肝病毒感染。 其他情况需要进一步检查，例如肝功能、彩超、肝纤维化等，以综合评估乙肝感染后目前的状态以及是否需要治疗和如何治疗。

乙肝两对半主要指的是血清中的5项指标，分别是乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝的e抗原、e抗体以及核心抗体。 慢性乙肝临床治愈是指停止抗病毒治疗后，仍然保持表面抗原的转阴，并且伴有或者不伴有表面抗体的出现，持续的病毒学应答，比如乙肝病毒DNA持续检测不到，肝脏的转氨酶生化指标持续正常，肝脏组织病变轻微甚至没有病变。 因此，乙肝表面抗原由阳性转为阴性这个指标就非常重要。另外就是两个抗体，比如e抗体、核心抗体，这两个抗体是没办法转阴的。

打乙肝疫苗能否加快乙肝临床治愈，这需要看情况。 部分患者的确是在抗病毒药物使用过程中，联合乙肝疫苗，看到了这种效果。乙肝疫苗是近年来提出的慢性乙肝治疗的一个方案。 重组乙肝疫苗是通过生物基因工程技术合成的乙肝表面抗原蛋白，可以通过触发机体的免疫反应，诱导机体自我清除乙肝病毒。既往的一些研究已经显示，在聚乙二醇干扰素治疗的患者后期联合乙肝疫苗，可以加速达到乙肝的临床治愈，促进表面抗体的产生，降低复发的风险。 但是，目前还需要更多的数据来支撑乙肝疫苗的效果，也有待进一步证实。

药物性肝炎的表现和其他原因导致的肝炎表现差不多，可以轻也可以重，严重的甚至出现生命危险。 轻的尤其是一些早期，可能一般没有明显的感觉，所以需要大家在使用药物过程中密切监测肝脏功能。 如果出现转氨酶升高、胆红素升高，就表示出现肝脏损害。有的肝损害比较重的患者，会出现一些表现，比如厌油、不想吃东西、腹胀、恶心、呕吐，还有尿色加深、皮肤和巩膜黄染、皮肤搔痒等。 更严重的会出现肝衰竭的表现，比如消化道出血、肝性脑病等严重表现。

随着乙肝临床治愈理念的推广，使用聚乙二醇干扰素的人群越来越多。它的优点如下： 1、作用机制比较多，除了直接的抗病毒以外，还具有免疫调节、抗增殖、抗肿瘤的作用； 2、具有更高的临床乙肝临床治愈率； 3、更大降低了肝癌的发生风险； 4、疗程相对更短，不需要长期用药。 缺点如下： 需要皮下注射给药，虽然可以自己注射，但是使用起来相比口服药物来说没有那么方便，而且干扰素的不良反应相对口服药物更为常见，所以需要医生根据患者的情况选择更加合适的治疗方案。

药物性肝炎对我们人体造成的危害如下： 1、轻的表现为肝损伤，经过保肝治疗可以恢复，对人体不会造成太大的危害。 2、如果肝脏损害很重，甚至出现肝衰竭的患者，就可能出现严重的，甚至危及生命的并发症，如消化道出血、腹水、肾功能损害、肝性脑病和继发感染等。 3、长期比如使用导致肝损害的药物，甚至最后出现慢性肝炎、肝硬化的病例，造成不可逆转的肝脏损害。

哪些人更容易出现药物性肝炎，其实取决于两个因素，一个是药物，一个是人。 1、和使用的药物有关系，有的药物就是存在潜在的肝脏毒性，比如抗肿瘤药物、抗结核的抗生素、退烧药、止痛药，还有降脂药物等，相对更容易出现肝脏损害。如果多个肝损害的药物同时使用，出现肝损害的风险就更大。 2、个体的因素，比如老年人、饮酒、有基础疾病的患者，尤其是本身就有乙肝、脂肪肝、酒精肝等基础肝病的患者，还有一些就是有遗传的易感性，也就是说有个体差异。 如果有的人更容易出现药物性相关性的肝炎，就像有的人对虾过敏，其实大多数人对虾都是不过敏的，这是一样的道理。