现在很多老百姓比较注重保健，会购买一些深海鱼油和其他保健品，或注意饮食，希望控制血脂。 根据我们丰富的临床经验，血脂水平的控制需要根据个人情况。我们发现深海鱼油对血脂的改善并没有像降脂药那样的效果。目前有效的降脂方法包括他汀类药物、胆固醇吸收抑制剂以及注射降血脂药物。 因此，我们希望大家在血脂异常时能尽早与医生沟通和交流。
血脂高的病人需要注意血脂高的情况。此时，我们建议普通民众尽量采取清淡、低脂、高蛋白的饮食。 动物内脏及其他油腻食物可以偶尔食用，但不应天天食用，长期坚持这样的饮食习惯是不利的。
我们平常比较关注心血管问题，很多老百姓在运动时出现了一些不舒服，例如胸口闷、出汗、胸口痛或左侧肢体如胳膊和手发麻，还有呼吸困难和恶心呕吐等情况。出现这些症状时，我们需要警惕心脏问题，并及时就诊。
抗血小板药物主要分为几种情况。 对于单纯的高血压病人，如果没有禁忌，我们建议终身长期服用。对于做了冠心病药球、通波仔和支架的患者，我们希望双抗治疗半年，然后终身服用单抗。对于支架患者，我们希望双抗至少持续一年，一年后保留一种抗血小板药物。
很多病人患有冠心病，血管存在不同程度的狭窄。对于有些病人，吃药可以控制病情；而对于另一些病人，则可能需要进行通波仔手术或安装支架。在安装支架后，病人常常担心是否需要继续服药。 事实上，无论是否安装支架，抗血小板药物都是需要服用的。安装支架后，病人必须服用抗血小板药物，至少在一年内坚持服用阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷片。一年后，病人应终身服用阿司匹林或氯吡格雷，除非有特殊禁忌。对于冠心病的其他药物，例如二级预防药物他汀类，或合并高血压、心功能不全等其他情况，应根据心功能、血压和血脂情况调整用药方案。 我们建议病人不要自行停药，而是到心内科专科门诊听从医生的指导意见来调整用药。
很多病人表示自己很偏瘦，长期吃素不吃肉，但血脂却很高。这与肥胖病人和偏瘦病人血脂不一定成正比是一个道理。主要是素食者也会发生动脉粥样硬化，血管内皮损伤与多种因素有关，比如情绪、休息、家族遗传等，这些因素都会影响血管内皮，导致动脉粥样硬化，血脂出现异常表现。
冠心病患者可能会关心能否进行运动，以及适合进行哪种类型的运动。这取决于冠心病的分型。 如果你是稳定的心绞痛患者，可以在饭后休息后进行运动。但如果是不稳定的心绞痛患者，则需要减少运动。对于急性心梗发生或心梗术后一个月到三个月的患者，建议在饭后休息并进行一些轻微的、轻度的有氧运动。
冠心病患者同样关注运动情况和具体运动类型。 我们需要了解自己属于哪种类型的冠心病，因为冠心病分型众多，包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心梗和变异型心绞痛等。患者应与医生沟通，明确自己的冠心病状况是否稳定，是否存在风险。 如果医生告知冠心病情况稳定，患者可以完全进行游泳等运动。但如果最近出现不稳定心绞痛、心梗或急性心衰，可能需要暂缓游泳等项目。
冠心病患者主要的危险因素包括血糖、血压、血脂以及熬夜等。我们希望他们能坚持低脂、清淡且高蛋白的饮食。 因此，冠心病患者完全可以喝牛奶，我们甚至建议他们每天都可以喝牛奶。
其实在喝酒的情况下，我们不建议服用任何药物。比如心内科常用的阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片以及一些他汀类药物。喝酒后，胃肠会受到刺激，此时服用抗血小板药物会加重胃肠道的反应，严重时甚至可能导致胃肠道溃疡和出血。
在血脂控制方面，对于血脂偏高的病人，除了避免食用过于油腻的食物外，还可以适量食用一些坚果。但应避免食用像夏威夷果这样油脂含量较高的坚果。 我们建议选择核桃、葡萄干等，这些食物有助于控制和改善血脂，同时增加饱腹感。
血脂偏高，我可以吃清淡一点、素食一点，包括山楂，但这只是辅助。真正靠药物处理才能控制血脂，甚至使血脂达标。这对冠心病、糖尿病、高血压、肾功能不全的病人尤为重要。
血脂高的病人对饮食有相对严格的要求。他们应避免食用过于油腻的食物，并且不应坚持每天吃。虽然可以去吃火锅，但不应天天吃，因为这会影响消化道的情况。
其实，血脂是很多老百姓比较关注的问题，很多病人觉得胖就意味着血脂高，但实际上这与胖瘦关系不大，主要取决于病人的动脉粥样硬化情况。 一些危险因素，如熬夜、情绪波动大以及长期饮用咖啡、刺激性奶茶、浓茶等，都可能促进动脉粥样硬化的进展。
豆浆在我们老百姓的常规早餐中是一个很常见的饮品。如果病人没有合并房颤等需要吃华法林的情况，我们建议他可以喝优质的豆浆来补充蛋白质。
其实很多病人在思考，炒菜时应该选择橄榄油还是花生油。 我们建议尽量优选橄榄油，尽管橄榄油炒菜可能不那么香，但并不是天天都需要炒菜。可以选择在一周内，定期1到2次或2到3次，用橄榄油来凉拌菜。
大蒜在我们平常的日常炒菜、做饭中，以及煲汤时可能会被很多老百姓用到。它对于心脏应该是饮食的辅助，并没有起到一定的疗效作用，只是饮食的一个调味品。 如果你的心脏真的有问题，不论是哪类的心脏病情况，都建议还是寻求专科医生的诊疗。
三七粉是一种中成药，主要用于活血化瘀。许多病人会自行购买并服用。然而，它并不能代替阿司匹林的抗血小板聚集作用。
血脂的控制，我们有一个很大的建议，希望我们的病人可以增加一些体育锻炼，做一些有氧运动，同时控制饮食。很多尤其是年轻的患者，血脂偏高或熬夜时，我们建议他们去做一个有氧训练。体重减轻后，血脂若不是特别极为高，是有望恢复正常的，因为血脂受很多因素影响。
目前我们使用的他汀类药物，如辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，病人常担心的副作用是横纹肌溶解和肌肉酸痛。 如果肌肉酸痛非常严重，可能需要从这种他汀类药物调整为另一种他汀类药物。此外，还可以通过大量饮水和生活方式的干预来缓解症状。如果肌肉酸痛严重影响了生活质量和睡眠，应停用他汀类药物，改用其他降血脂药物。
