甲状腺4A级结节在临床上不能排除恶性这种可能性，但是还是以良性可能性较大，这时候我们处理一般作为手术或者穿刺活检手术为主。 针对于相对体积比较大的而且分级为4A级结节，可以考虑直接手术切除，如果结节的直径没有超过1cm甚至更小那这时候我们可以考虑首先做穿刺活检。 如果穿刺出来的结果是考虑良性的，没有见到恶性细胞，那我们可继续密切观察。 复查甲状腺彩超，如果在此期间中结节体积增大明显，那还是需要手术切除治疗。

淋巴结节肿大有很多原因最常见的原因是淋巴结急性炎症，继发于细菌和病毒感染，一般通过抗炎、抗病毒及清热解毒药物对症治疗。 淋巴结节逐渐缩小甚至消失少数情情况下淋巴结肿大比较明显，需要行淋巴结活检排除淋巴结结核及恶性肿瘤转移等其他异常情况，可至外科门诊进一步治疗。

淋巴结有结节伴有痛感的原因多见于急慢性淋巴结炎，多由细菌和病毒等感染所致。 不同区域引起的淋巴结肿大表现不同，如上呼吸道感染、咽炎，可引起颈部及下颌区域淋巴结肿大。 胸壁乳房炎症可引起腋窝淋巴结肿大，下肢软组织感染可引起腹股沟区淋巴结肿大，急慢性淋巴结炎一般伴有淋巴结肿大、红肿、疼痛等不适表现。 具体治疗需要行抗生素抗感染、抗病毒以及清热解毒药物对症治疗，淋巴结肿大症状可逐渐缓解。 如伴有发热、消瘦等，需行淋巴结穿刺活检，明确病理。

淋巴结上有结节，是不是可以理解为淋巴结肿大，淋巴结肿大的原因有很多，主要的为淋巴结的炎症，比如细菌和病毒的感染引发，我们也称为急性淋巴结炎。 我们行抗感染治疗，大多数这种肿大的淋巴结可以逐渐缩小甚至消失，有的淋巴结多发且持续增大，同时伴有全身发热，消瘦等其他这种情况，这时候可能需要做淋巴结活检明确原因，排除结核，恶性肿瘤转移等异常情况。

强化结节是增强CT之后显示结节比较丰富的血流支配，此类结节一般需要进一步检查。首先我们要明确结节的位置，如肝脏，脾脏，肾脏结节，必要时行穿刺活检明确排除恶性可能的，这些检查一般需要到医院的外科门诊完成。如果肝脏，脾脏需要就诊普外科，肾脏结节需要就诊泌尿外科，具体是根据部位来定的。

小结节一般指体积较小的肿块。 对于患者来说首先我们要明确小结节的位置，如考虑淋巴结节则考虑可能是淋巴结炎症。 密切观察即可，也有的小结节存在于甲状腺、乳腺、肺及肝脏等脏器内，这时候我们需要到专科门诊就诊明确排除小结节恶性可能。建议密切随访，如结节增大比较明显者不能排除恶性则需手术切除治疗。

实质性结节要区别良恶性： 首先，要明确结节的位置，如甲状腺、乳腺、肝脏、肾脏等脏器都可以出现，实质性结节不一定是恶性的。 其次，明确其性质要结合其影像学特点，如：良性结节一般形态规则、生长缓慢、与周围组织分界清楚，往往有包膜。 最后，恶性结节一般形态不规则、生长迅速、血供往往丰富边界不清、呈浸润性生长。 所以，要区别结节是否良恶性，最为准确手段可通过病理检查来明确。

实性结节不全部是恶性的具体诊断要根据病理检查明确，首先确认结节所在位置，如甲状腺、乳腺、肝脏或者肾脏等。 我们可以完善彩超、增强CT等检查，通过评估结节的密度、边界、血供情况等来评定结节的性质。 我们还可以行结节穿刺活检明确结节的组织学诊断其目前意义最大，也是最有效的诊断方法。

多发实性结节，首先我们要明确结节的位置，这些结节一般存在于乳腺，甲状腺，肺，肝脏，肾脏，脾脏等实质性器官内。 实性结节一般不能排除恶性，较囊性结节恶性可能性大，需要完善彩超，肿瘤指标，增强CT等检查明确其结节的良恶性，必要时行手术切除。

首先要明确结节位置，临床上囊实性结节是常见于乳腺、甲状腺、肝脏、肾脏等部位的一种结节。因为还有实性成分，不能排除恶性。 囊实性结节一般通过彩超检查时可发现它的结节里有液体。这是甲状腺细胞或者乳腺细胞在组织内异常生长产生的。囊实性结节良恶性诊断可通过穿刺活检或者手术切除病理检测明确诊断。