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许雪峰 主治医师 助教

南华大学附属第一医院 心血管内科

擅长:擅长心血管内科疾病的诊断治疗,特别是心脑血管疾病康复治疗

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褪黑素是连续吃还是睡不着时才吃
褪黑素是连续吃还是睡不着时才吃

一般褪黑素可以在睡前使用,一些失眠的患者褪黑素水平通常相对比较低,短期使用褪黑素是相对安全的,不容易产生依赖性,一般适用于夜晚值班白天睡觉的轮班工作者,也适用于睡眠时间延后比如熬到凌晨甚至天亮才能入睡者或者适用于需要倒时差的出差人士,这些因褪黑素缺乏而导致睡眠障碍的人群一般在睡前1到2小时左右使用褪黑素可以有比较好的助眠效果。 但是因为紧张、焦虑、疼痛引起的失眠,或者是其他器质性疾病导致的失眠补充褪黑素往往是无效的。

门静脉高压的表现
门静脉高压的表现

门静脉高压表现有脾脏肿大、食管胃底静脉曲张和腹水,同时常常伴有脾脏功能亢进,严重者可能会出现上消化道大出血,甚至导致门体分流性脑病和自发性细菌性腹膜炎等,而原发病的症状,则随着疾病的分析不同而异。比如脾脏肿大与脾功能亢进,可能会出现白细胞减少、血小板减少和增生性贫血等临床表现。而一些门静脉高压患者,在早期可能没有特异性的临床症状。

治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高,首选哪种降压药?
治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高,首选哪种降压药?

嗜铬细胞瘤,一般降压治疗首选α-受体拮抗剂。如果需要手术,在手术切除肿瘤以前也需要使用α-受体拮抗剂,把血压控制在正常范围,主要是为减轻心脏的负担,并使原来缩减的血管容量扩大。 目前,多建议选择具有选择性的α-受体拮抗药,尽量减少用药以后的副作用。在手术治疗前,α-受体拮抗药的应用时间,一般不少于两周。

具有a,b受体阻滞作用的抗高血压药是什么
具有a,b受体阻滞作用的抗高血压药是什么

一般第三代β受体阻滞剂,同时对β受体和α受体都有阻滞作用,比如阿罗洛尔、拉贝洛尔等这些药物以β受体阻滞为主,α受体阻滞为辅,防止阻滞了血管上的β受体之后,α受体一家独大。 因为α受体也受交感神经影响,会引起血管收缩,如果α受体一家独大会使有些血管收缩增强,甚至发生痉挛,这样就会造成供血部位缺血。所以,第三代β受体阻断剂把β受体和α受体同时阻断,减少了单一阻断β受体的缺点,减少了药物的副作用。

中心静脉压(cvp)为14cmh20,血压75/55mmhg此时应采取的措施是什么?
中心静脉压(cvp)为14cmh20,血压75/55mmhg此时应采取的措施是什么?

中心静脉压为14,血压为75/55毫米汞柱提示心功能不全或者血容量相对过多,处理或治疗的基本措施是强心和利尿。 出现中心静脉压高同时伴有血压低,比较常见的原因是心脏功能可能存在衰竭,出现心脏功能衰竭既可以见于各种原因引起的急慢性心肌损害。比如急性心肌梗死,而中心静脉压出现同时增高,大致可以说明心脏射血能力明显下降。 处理的基本原则就是强心利尿,控制补液速度。应用血管活性药物维持基本灌注血压水平,慎用血管扩张剂,同时积极治疗原发病改善心脏功能。

吲达帕胺缓释片作用和功效
吲达帕胺缓释片作用和功效

吲达帕胺缓释片,具有利尿和钙拮抗作用,对前列腺素系统也有良好影响,它是一种强效和长效的降压药物,使用方便,高血压患者依从性也比较好,降压效果疗效确切,也具有一定的靶器官保护作用,它的安全性比较高。 临床上广泛的应用于治疗轻到中度的高血压患者治疗,也可以联合其他的降压药物来治疗难治性高血压,该药物具有口服使用吸收迅速,并且完全的特点,生物利用度高达93%,并且食物对药效的影响非常小。

人在站立的时候血压最高的部位是哪里
人在站立的时候血压最高的部位是哪里

人在站立时,一般下肢部位的血压相对最高,体位对于血压波动具有一定的影响,表现为运动中血压升高,运动以后部分人群可能会发生直立性低血压。直立性低血压是指突然站立时血压测得急剧下降,引起内环境稳定受到损伤,见于15%到20%左右的老年人群,它的发病率随年龄患心血管病和基础血压的增高而增多。 因此,直立性低血压是老年人群,发生突然晕厥和跌倒的重要危险因素。但一般常规在测量血压时所选择的体位,主要是以坐位测量为主。

血管成像怎么检查
血管成像怎么检查

血管成像检查,临床上主要有磁共振血管成像检查和CTA血管成像检查,又分为使用对比造影剂进行检查和不使用对比造影剂进行检查两种大类。临床上以磁共振血管成像更为常用。 目前也可以使用一些常规的磁共振血管成像检查来了解全身血管情况,可以用于评估动脉粥样硬化血管有无狭窄堵塞,以及先天性血管畸形等。血管成像检查属于无创性检查,检查以后处理相对比较简单,安全性比较高。

感觉胸闷怎么回事
感觉胸闷怎么回事

胸闷是一种非特异性的临床症状,临床上引起胸闷的原因很多,有些是由于心脏或者肺部疾患所引起,也有一些并不是疾病,而是一种主观的感觉,甚至属于心身疾病。 如果是中老年人群,特别是长期患有高血压、高血脂、糖尿病等患者,并且胸闷常发生于劳累或者体力活动以后,需要引起足够的重视。应该进行心脏方面的常规检查,主要是排查冠心病等器质性心脏疾病所引起。如果在年轻人群中反复出现胸闷,则需要警惕先天性心脏病等。此外,一些肺部疾病也经常会引起胸闷。

一天中几点是心脏病的高发时间
一天中几点是心脏病的高发时间

心脏病的高发时间段集中在早上5到8点钟左右。由于清晨交感神经活性明显增高,同时血压会出现晨峰现象,特别是一些本身长期患有高血压病人,在清晨也起床以后血压会快速的升高,心率加快、心肌的耗氧量也会明显增加,很容易诱发急性心绞痛,甚至出现急性心肌梗死。 此外,由于经过一个晚上的代谢以后,血液处于黏稠和浓缩状态,容易诱发和形成血栓。所以,清晨一般是心脏疾病的高发时间段。

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