擅长:擅长儿童龋病,牙髓病和根尖周病以及牙外伤和儿童早期矫正的治疗
这是牙齿脱矿的常见表现,牙齿萌出过程中如果没有及时的刷牙食物在牙齿上滞留,细菌发酵产酸导致牙齿中的钙离子丢失牙齿出现白垩色改变表现为牙齿白斑。 这也是牙齿龋坏早期的症状可以进行涂氟促进牙齿的再矿化或者是药物治疗 ,除了脱矿会出现白垩色改变之外氟斑牙也会导致牙齿出现白斑,是由于牙齿发育期体内摄入氟离子量超标导致的需要尽快改善水源。
一岁宝宝龋齿属于低龄儿童龋,牙齿龋坏的发生是很早的。临床上最早出现龋坏是在出生后六个月左右,牙齿刚开始能萌长时,如果没有及时的刷牙,牙齿就会导致腐蚀。 一岁宝宝的龋齿首先要看下龋坏的严重程度。如果只是牙齿龋坏早期的简单脱矿,这种情况可以通过涂氟或者是药物治疗促进牙齿的再矿化,如果说已经形成龋洞,造成牙体组织出现实质性缺损,需要及时的进行补牙。
儿童时期乳牙是可以自行脱落的,下方恒牙在萌出的过程中,对乳牙牙根有压迫吸收。随着新牙的进一步萌出,乳牙牙根被完全吸收,乳牙正常脱落。除了恒牙的生理性吸收,咀嚼食物产生的生理性刺激也能加速乳牙牙根的吸收。 但是乳牙牙根吸收过程中也有一定的静止期,表现为乳牙时而松动,时而坚固。如果下方的继承恒牙已经萌出而乳牙还没有脱落的,必须尽早拔除滞留的乳牙。
儿童六七岁进行牙齿替换,最先萌出的是前面的牙齿,上颌的中切牙牙齿萌出时会显得比较大,这是由于这个时期的颌骨还没有完全发育,而牙齿已经是已经发育完成的恒牙牙齿的发育和颌骨的发育就显得不协调,表现为门牙很大的情况。 只是一种暂时的现象,临床上也称之为丑小鸭阶段,等到十二三周岁以后,颌骨发育逐渐完成,牙齿和颌骨的比例就会变得非常协调,门牙也不会再表现的这么大。
宝宝的牙齿如果都是乳牙,一共是20颗。乳牙是在两岁半或者是三周岁能够完全萌出,这个阶段乳牙列完全形成。20颗乳牙是能够完全被替换的,包括后面的八颗乳磨牙。 随着孩子年龄的增长,到六周岁左右,在乳磨牙的后方会有第一恒磨牙萌出,这颗牙齿也叫六龄齿,萌出之后是不会再进行替换的。由于萌出的时间比较早,儿童不能很好地刷牙,可能会引起六龄齿的龋坏,所以在早期需要尽早进行窝沟封闭。
牙齿萌出的过程中,可能会有发烧的现象,这是萌出性龈炎的一种临床表现,牙齿萌出时,如果没有口腔清洁,牙齿萌出的过程中,牙龈周围会有食物残渣,或者是软垢堆积,时间久了,刺激牙龈组织,导致牙龈出现出血,或者是充血的状态。 有时还会伴随着低热的症状,需要及时的进行口腔清洁,炎症控制之后,发烧能够自行缓解,也可能是牙齿龋坏,引起的牙神经化脓坏死,炎症出现的间隙感染,需要及时的进行,牙齿的根管治疗。
宝宝牙齿萌出的过程中,大部分是下牙先萌出,也就是说先长下牙,但是也有的宝宝是先出上面的牙齿,这只是宝宝长牙的一种个体差异,不用担心。在六个月左右会有第一颗牙齿萌出,等到两周岁或者三周岁左右,所有的牙齿都能够全部萌出,这种情况属于正常现象。在长牙过程中,要及时进行刷牙,以免出现吃东西疼痛或者是夜间睡觉疼痛的现象
四岁宝宝口腔溃疡首先进行口腔局部的检查,如果牙齿有锐利的牙尖或者是牙根,刺激导致创伤性溃疡,需要去除刺激因素,然后口腔局部上药,缓解疼痛或者是促进溃疡的愈合。 也有的口腔溃疡是由于维生素或者是微量元素缺乏导致的,比如维生素C缺乏,或者是铁元素缺乏都会诱发溃疡,需要进行相应的补充,也有的是全身疾病在口腔中的表现,比如白塞综合征,还需要配合全身的治疗。
乳牙时期的牙外伤是一种常见的现象,主要是由于一岁左右宝宝正在开始学走路,这个时期也是乳牙外伤好发的年龄。如果牙齿折断是在两小时之内就能及时就医的,是可以通过治疗尽量保留牙齿的或者是进行活髓切断术保留剩余的牙齿。 如果牙齿折断是由于牙齿腐蚀导致的,牙齿龋坏之后没有及时治疗,时间久了导致牙体组织缺失。一般这种情况可能牙神经已经被感染,需要进行牙齿的治疗,不然的话可能会导致炎症进一步聚集到根尖区,出现根尖周炎或者是脓包。
婴儿出牙期是在出生后六个月左右开始,随着下颌第一颗乳牙的萌出 ,婴儿正式进入了出牙期,每个乳牙的萌出有一定的时间和规律,大概到两岁半或者是三周岁,所有的乳牙完全萌出,此时乳牙列阶段形成。 婴儿的乳牙萌出时需要注意,好好刷牙,从第一颗牙齿萌出时就应该及时刷牙,可以使用指套牙刷轻轻擦拭牙齿的表面,因为乳牙的牙釉质是很薄的,如果吃东西之后不及时刷牙,容易被细菌感染导致龋坏。