结石引起的疼痛是非常严重的，在临床上称为肾绞痛。结石可以引起肾绞痛，最痛可以引起疼痛性的休克，也就是痛到病人休克、昏迷，所以肾绞痛是非常严重的症状。在临床工作当中，经常有一些吸毒的人员拿不到毒品，就假装有肾绞痛，到医院来看，说：“医生我痛的要死了，给我点杜冷丁”。

运动后的漏尿是压力性尿失禁非常典型的表现。对于压力性尿失禁患者而言，首先要进行盆底肌的锻炼，即重复练习肛门的收缩、放松动作。经常锻炼可以让盆底肌肉的收缩力增强，这样可以缓解部分的、比较轻度的压力性尿失禁患者的症状。

对一个80岁的老年人来说，他漏尿的因素有很多。如果是男性的，要考虑是不是前列腺增生引起的充溢性尿失禁。如果是一个有脑梗或者是脑出血的病人出现漏尿，要考虑是不是急迫性尿失禁，因为中枢神经系统病变之后，膀胱的收缩不受控制，有尿它就忍不住收缩，把小便挤到体外去，这就是急迫性尿失禁。

女性慢性膀胱炎的临床表现主要是尿频、尿急、急迫性的尿失禁，甚至有时候会有尿痛或者是尿里面有血尿、尿的尿色比较混浊。慢性膀胱炎主要是由于长期的泌尿系统感染所引起的，它的治疗其实是比较麻烦的。治疗应该选择敏感的抗生素，要看感染的细菌或者微生物对哪类抗生素比较敏感，选用这种抗生素来治疗一段时间。

大多数慢性尿路感染经过治疗是可以治愈的。慢性的尿路感染其实应该是有很多并发症的，比如合并有结石、梗阻、先天性的疾病等。对于这类患者，首先应该做尿液培养，去找敏感的抗生素，根据培养的结果和药敏的结果来选取敏感的抗生素，进行一个长期的治疗，一般足量的用药都可以解决问题。

慢性前列腺炎不治疗有什么后果，其实要区分来看。如果是有感染存在的，这个病会逐渐发展，引起精囊炎、射精管的梗阻、附睾炎等，这时候会影响到人的生育，所以这类患者是一定要去处理的。如果慢性前列腺炎没有任何微生物感染，会出现尿频、尿不尽、排尿分叉等情况。

前列安栓是一个前列腺炎治疗的药物，主要是在肛门塞这个药物，通过直肠壁来渗透到前列腺的局部，是一个局部用的前列腺炎治疗药物，对前列腺炎的治疗有一定的帮助。现在对前列腺炎的治疗方案，称为UPOINT系统，是针对局部的症状，如梗阻、前列腺的炎症、感染、整个盆腔的疼痛、精神系统疾病、性功能等，进行系统性治疗。

如果肾结石合并感染才需要用消炎药。无论是左氧，还是阿莫西林，它们都是消炎药，如果是结石合并感染才用，如果没有合并感染，吃这些药是没有任何意义的。对于在这两者之间的选择，阿莫西林的分布主要是在呼吸道，泌尿道也有，但是它相对在泌尿道的浓度没有那么高；

现在体外冲击波碎石的技术在不断的发展和更新，它对输尿管的损伤越来越小，但还是会对输尿管有一些损伤，这个是不可避免的。目前体外碎石的原理是冲击波碎石，几个冲击波在结石的位置汇合、交叉之后，冲击波的力量会叠加，引起结石的破碎、爆裂，但是输尿管的结石在输尿管是可以蠕动的，也就是冲击波定位到石头的地方，可能有时候能打到石头，有时候打不到石头。

正常人的尿道有一个尿道的腺体存在，正常人尿道的腺体每天会分泌大概10毫升的液体。液体一般是透明的、无色的，也是无味的，能起到润滑、保护的作用，所以尿道有一些分泌物是正常的。但是如果有白色或者黄色液体，同时伴有疼痛、 尿频、尿急、尿痛的症状，这些多数是感染所引起的。

女性的泌尿系统感染是非常常见的表现，因为女性的尿道比较短。另外，女性的尿道和阴道同时开口在尿道前庭的地方，阴道正常的微生物如果跑到尿道里面去，会引起泌尿系统感染。女性这一辈子当中可能会发生很多次这种感染，这是非常常见的，所以不要紧张。

一般3mm的肾结石是一个非常早期的、对人体不会造成特别大影响的石头，可以通过平常的饮食调整尝试排出，比如多饮水，如果知道结石成分，可以进行饮食习惯调整。如果结石不去治疗，它在体内逐渐的增大，这时候就会比较麻烦。

肾结石的形成是一个非常漫长、缓慢的过程，不过也有一两个月长出石头的人，但是这毕竟是少数。尿液里面的结晶盐慢慢析出之后会越来越大，形成一个石头，这是一个非常缓慢的过程。当石头形成之后，如果它突然移位，比如从肾盏里掉到输尿管，引起输尿管的梗阻，这时候就表现出来急性的腰痛，做B超就可以看到结石引起梗阻。

排石药能不能成功排石取决于结石的大小和性质。如果是泥沙样的结石或是尿酸石等，一般可以通过服用药物把结石慢慢化掉，然后排出体外的。如果是草酸盐或者是磷酸盐的结石，这种石头其实是非常硬的，很难用药物把它化掉，所以这类结石想通过药物把它化掉，是很难做到的，也是没有意义的。

肾结石合并呕吐，这是急性梗阻的表现，所以肾结石合并呕吐是一个非常严重的状态，这不是一个好事情。如果肾脏的石头卡住，引起输尿管的梗阻或者肾脏的积水，人体的内脏神经会受到刺激。肾脏和胃肠道共同的神经，称为内脏的植物神经，它们互相刺激之后会引起胃肠道的痉挛，就会表现出来呕吐。

肾结石1.8cm，这种大小的结石可以采取不同的方式进行处理。这种大小的结石，要看这个人的肾脏功能怎么样，有没有合并积水、输尿管是否是通畅、有没有合并感染，采取不同的方式进行处理。1.8cm的石头，各种方法都可以采用的。

肾结石的尿常规是尿里面有红细胞或者是白细胞，这是最常见的一种情况。有部分人饮水比较少，尿液比较浓，还可以发现尿液的比重会比较高，尿里面会有一些结晶盐、结晶或者是尿的管型形成，这些都是和结石的形成有关的。

输尿管结石的黄体酮用量，每个人是不一样的。我们一般会建议是20mg/bid的肌注，或者是40mg。如果40mg还解决不了问题，还可以再往上加剂量。黄体酮的作用其实是让平滑肌的收缩给放松，不让它收缩，也就是解除痉挛的一个药物，有很多孕妇为了保胎也会用黄体酮。对于这一类人用黄体酮是比较合适的，同时她也没有其他的一些不良的反应，所以临床当中对于这一类患者，我们会选择黄体酮的肌注来治疗。

女性的尿道也会有尿道炎。正常女性也有尿道旁腺，尿道感染之后，会刺激整个腺体分泌一些分泌物，同时细菌在里面会引起内分泌物的反应，这时候就会有白色或者黄色的分泌物出来。这时候应该根据分泌物的培养结果，来选用敏感的抗生素来进行针对性的治疗。

尿道狭窄，每个人都有不同的定义。因为正常人群的尿道，可以通过F24或F26的尿管进到膀胱里，所以正常人群，如果小于26的，就称为有尿道狭窄。部分儿童或者身体比较小的人，各个器官的管腔都比较窄，他们属于一个特殊病例的人群。