小便里面的内容物包括很多像矿物质、细胞，还有肾脏滤过的小管、蛋白等等这些都是有的。如果前一天大量的食用蛋白质，蛋白质人体其实是不能完全吸收的，或者吸收之后没办法滤用。 怎么排出去？通过肾脏排出去。前天大量吃肉之后，第二天排小便会觉得味道比较大，有一股异味，这个是正常的。

正常人睾丸产生雄性激素。雄性激素可以作用于前列腺在刺激前列腺的腺体的细胞，细胞就会慢慢增生，增大增多，就会成为前列腺增生。 随着年龄的增长，这个情况是一直在维持，所以年龄越老发生前列腺增生机会就越多，而且正常人是通过垂体睾丸分泌的激素到睾丸，睾丸分泌到睾酮，睾酮生成双氢睾酮，双氢睾酮刺激正常前列腺到前列腺增生。

偶尔的憋尿对正常人是没问题的。如果经常憋尿，时间久了膀胱的容量越来越大，膀胱收缩会没有力，就会引起膀胱结石、血尿、泌尿系感染、肾衰、肾积水等等，这些问题都会出现。 所以长久的憋尿的并不可取。

这个其实是一个比较复杂的问题，引起腿肿的原因有很多。 非常常见的低蛋白血症：老年人营养跟不上，肝脏的合成能力不够，所以就会出现低蛋白血症，就会引起全身或者下肢的水肿。再一个是对老年人肾功能不好，老年人的肾随着年龄增加，肾脏功能会慢慢丢失，这样的情况下就会引起水排不出去，在体内蓄积也会引起水肿。

由于前列腺间质和腺体成分的增生，前列腺体积是逐渐增大的，引起压迫尿道，膀胱出口梗阻，所以老年人前列腺就会出现排尿困难，俗称前列腺肥大。临床表现有尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难、尿滴沥等等这些症状。 排尿期的症状就是排尿时的时候非常非常的费力，排尿的时候一滴一滴滴出来的，尿的线非常细，我们叫什么？

现在的专业的术语前列腺增生叫前列腺增生症，是有临床症状的，才称为前列腺增生症。前列腺肥大或前列腺增生指的是病理学的表现，也就是影像和病理，B超下看前列腺体积比超过正常范围，可能是前列腺有充血，也可能是前列腺炎等等这些因素引起的前列腺体积的增大，而这时候那只是增大而已，不叫前列腺增生症，它是整个前列腺压迫尿道引起排尿期的症状，才称为前列腺增生症。

前列腺增生的药物有四大类。 第一类，保列治或者度它雄胺这类药物，是可以缩小前列腺体积的； 第二类，α受体阻制剂，让尿道和膀胱的膀胱颈的肌肉放松； 第三类，PDE-5，也就是万艾可、伟哥类药物。不是全剂量，用小剂量的可以促进血液循环，改善盆体结构的这种情况。

首先，憋尿可以增加尿路感染的机会，长时间的憋尿可以让细菌在泌尿系统当中的存留，时间久了没有尿液冲刷可以引起泌尿系感染。 其次像膀胱的炎症引起出血，膀胱的肌肉受损，膀胱的收缩力没有那么好，排小便的时候就比较困难而出现相关的症状。

肾脏的肿瘤尤其在南方体检做的比较好，看到的肾脏肿瘤大多数都是体检发现的。体检是怎么发现？就是B超。体检一般最常用的检查方式是B超，可以看到肾脏上是有一个实质性的占位有实质性的东西，这个东西不是液性，不是囊腔之类的，是实质性的，这时候就要怀疑是肾脏的肿瘤。

肾肿瘤是需要做增强CT的。 一般的平扫CT可以看到肾上有肿物或者有东西突起，但是这个东西的血供是什么情况，它和周围组织间的结构是什么情况都不清楚，所以需要做增强CT。就是打造影剂进去之后，可以看到肿瘤血流的情况、血供情况什么样子，在肿瘤和周围正常的肾脏之间的界限更容易看到。

肾脏的肿瘤分期分几个分期： 7公分以下的称为T1期，就是比较早期。7到10公分称为T2期，就是如果9公分是落于T2期是局部的中期状态。这类患者如果肾脏的肿瘤是长在两极，可以考虑保留肾脏，可以努力试一下。

肾肿瘤是血供非常丰富的肿瘤。 最常见的两种转移方式，第一，通过血液循环形成癌栓，到肺，到其它肝脏等引起转移。一般是肺转移和肝转移的发生率比较高，比较常见。 另一个，是局部的浸犯，通过淋巴系统引起肾门淋巴结，包括下腔静脉、腹主动脉等等，周围的淋巴结全部都有浸犯和转移。

肾肿瘤的患者一般称为肾脏本身的表现和肾外的表现。 肾脏本身的症状包括腰痛、血尿、腹部的肿块，这是肾脏晚期的表现。除了肾局部的症状之外还有远处的症状，比如凝血功能的受异常、激素代谢受异常、肝脏受异常还有其他器官转移之后。

肾肿瘤10公分以上已经进入到T3期了，称为局部的晚期。 如果肾脏有癌栓甚至有转移情况也是晚期。对于晚期的肾脏肿瘤现在推荐的是靶向药物和免疫药物，也就是PD-1 PD-L1系列，还有靶向的VGF这些药物系列。

肾肿瘤和食用海鲜两者是没有因果或者相关性。 对肾肿瘤的患者，如果没有切除肾脏之前肾脏的功能一般都还可以的，食用海鲜其实并不会增加太多的肾脏压力，就算增加了肾脏也可以代偿。如果是做完手术之后把肿瘤切除或者把患侧的肾脏切除之后还有一个肾脏，这时候吃海鲜就要小心了，不要一下食用大量的海鲜。

肾肿瘤是看泌尿外科这是毫无疑问的。泌尿外科的手术治疗范围包括肾、肾上腺、输尿管、肾盂到膀胱。男性到前列腺、尿道还包括睾丸、阴囊、阴茎等等，这些都属于泌尿外科的工作范围，所以作为肾肿瘤的患者首先是要看泌尿外科。

肾脏的肿瘤本身是肾脏有一个肿物向外边突起，而且是侵犯，当这个肿瘤比较大它可以压迫或者侵犯肠道。压迫或侵犯腹膜后一些相关的植物调控的神经就会引起腹胀的表现，最终会表现肠梗阻或是肠道蠕动的不顺畅，病人就会觉得有打嗝、饱腹感、肚子胀起来这些症状就会全部出现。

肾肿瘤术前准备首先是分两大类： 第一是对肿瘤的评估。肿瘤能不能切除？切除之后的人体能不能代偿？这时需要了解的就是后期的治疗方案要跟进的情况。 第二是再是病人能不能耐受手术，全身的状态要做评估。全身状态评估包括哪些？

肾脏肿瘤剜除术是为了保留肾脏的单位肾功能而产生的一种手术方式。在医学上肾脏的瘤子发生之后瘤子增长比较快，可以压迫肾脏瘤子周围的组织，把组织压扁后成为肾脏的外壳包膜，对外壳包膜和真正的肾脏肿瘤之间。可以把它和肾脏的组织隔离开，做手术的时候可以沿着肾脏肿瘤的外壳包膜把瘤子剜出来，并不会把瘤子残余在腹腔里面。

肾脏肿瘤射频消融术一般的适用于2公分以下，而且是在肾皮质的这种肿瘤。射频消融是怎么做呢？ 在B超的引导下或者在CT的引导下，把射频针穿刺到肾脏的肿瘤当中通过针尖的来发电、来放电，是物理或者化学的一些问题、一些手段，把针尖周围2到3公分左右的组织完全杀死，杀死可以让肿瘤细胞完全消灭，这种称为射频消融手术，但有个不好的地方就是不能把瘤子完全拿掉。