擅长:泌尿系统肿瘤、结石、前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、尿失禁、神经源性膀胱及各类膀...
肾脏术后的存活期取决于肿瘤疾病的分期。 如果肾脏的瘤子是非常早期像T1 T2期的这种患者,可以把瘤子剜掉肾脏还保留,存活期5年生存率可以达到95%以上,就是这个病绝大多数人是可以治愈。肿瘤患者一般观察5年,5年之内没有复发认为肿瘤完全治愈,以后也不会再复发了,所以95%以上的人都可以达到完全治愈。
膀胱癌的好发年龄一般是在55到65岁之间,这个年龄是膀胱癌的好发年龄。 这个年龄不光是膀胱癌,基本上身体内的所有肿瘤也都是这个年龄段比较容易发作。而且也容易去做体检,大家也是非常关注到这个年龄想看看身体有没有其他问题,常规去做个体检这时就会发现有肿瘤。
膀胱癌的分型根据膀胱肿瘤的生物学特性还有临床进展、发展的特性分成两大类型:第一类是表浅型的膀胱癌,第二类是浸润性的膀胱癌。 表浅性膀胱是为什么?它是往膀胱腔里面长,不往深处长非常表浅,而且是多发、容易复发,所以称为非浸润性的膀胱癌。
膀胱癌最后的死亡原因最多见的是全身性的转移,比如转移到肺引起肺的酸噻或者肺的呼吸功能丧失,引起急迫性的肺炎等等,引起呼吸功能的衰竭。 最常见是肝脏的转移,转移到肝脏、肝功能的破坏,肝脏功能丧失之后不能维持人体的正常需求。
膀胱肿瘤是可以出现钙化的情况。 在膀胱肿瘤的表面会有尿液当中一些矿物质附着,甚至有一些肿瘤的表面会坏死。坏死组织会把尿液里面的矿物质吸附在表面形成结石,甚至膀胱癌会伴发膀胱结石。膀胱癌肿瘤的表面会有一些硬壳,像冰淇淋球一样表面是巧克力中间是软软的坏死的组织,这个感觉非常形象。
膀胱癌的发病率在中国是比较高的,大概10万个人里有6个人左右有膀胱癌发病的情况。在泌尿系统肿瘤当中,膀胱癌的发病率目前还处于第一位。在欧美是前列腺癌在泌尿系统当中处于第一位。所以膀胱癌在泌尿系统肿瘤中是最常见的肿瘤。
肾脏肿瘤的微创手术可以报医保。 目前对肾脏的手术大多数都采用微创手术,一般的腹腔镜都包括在里面。当然对于最新的采用机器人手术,机器人增加费用这部分不报销,常规的手术部分报销。机器人开机费还有操作的器械大概有四万块钱,这部分是要患者自费。
膀胱癌下肢浮肿的原因分几大类,最常见的是膀胱癌肿瘤的淋巴结转移。 淋巴结转移之后淋巴结有个肿瘤压迫淋巴管,淋巴管回流不畅引起下肢的淋巴管、淋巴液无法正常的回到循环系统引起下肢水肿,这是最常见的原因。但是术后也有一些原因,因为做淋巴清扫、淋巴管被断掉产生淋巴液回不去就会引起下肢水肿。
膀胱癌和食用阿胶之间没有必然的联系。 目前为止没有证据显示食用阿胶对膀胱癌的发生具有促进作用。阿胶是祖国医学当中用来补血补气的尤其是补血的一种药材,一般通过驴皮熬制然后加一些其他的中药,可以促进人体红细胞再生的中药材,和膀胱癌之间没有必然的联系,目前没有证据证明两者之间有因果关系。
膀胱肿瘤和性生活之间没有必然联系。 但是取决于肿瘤和后边的治疗方案,如果肿瘤是表浅的,位置在膀胱隔壁,经尿道把肿瘤切除掉这个肿瘤就治愈了。和性生活之间没有联系,不影响性生活。如果肿瘤长在后尿道或者膀胱颈的地方,切除时要把膀胱颈部的组织切掉有可能会产生逆行射精影响到性生活,同房时没有精液排出来,很多男性患者就会觉得受到了影响。
膀胱癌的危险性我们认为还好,为什么这样说? 因为膀胱通过尿道和体外相通,如果膀胱里面有肿瘤小便时会有血尿的存在,一旦人体发生血尿就知道身体有问题了,就要去医院就诊。到泌尿外科一看,做B超膀胱有肿瘤,发现膀胱肿瘤的时候大多数都是早期,这个疾病的特点,决定了就诊时很多患者是早期的患者。
膀胱癌术后饮食调理和所有的肿瘤患者一样。 通过平衡的饮食,不要吃大量的补品。有的人喜欢吃很多补品,这个补品又没有在医生建议下吃就会容易引起身体代谢方面的异常。其实膀胱肿瘤并不会引起其他器官的损害,补品吃多了反而会引起肾脏和肝脏的损害。
腹腔镜手术治疗肾脏分几种方式: 如果肿瘤是局部晚期一般是做腹腔镜下的肾癌根治性切除手术,就是肾脏的整个外部包膜、肾周脂肪,包括同侧的肾上腺、肾门淋巴结等等,还有输尿管上段,把这一部分全部切掉这是肾癌根治手术。
对肾脏肿瘤的患者做完手术常规的进行复查。一般根据肿瘤的恶性程度、侵犯程度以及手术的范围来进行稍微的微调复查时间,还有调整复查的项目。时间一般在术后3个月第一次复查,术后半年第二次,术后1年第三次,以后每年复查一次。
膀胱的结石和膀胱的肿瘤在临床表现方面有很多相近的地方: 比如两者都会引起血尿,会有尿频、尿急这种刺激的症状。同时两者都可以合并的泌尿系感染,它们的一些症状是非常相近,有尿频、尿急、血尿。这里面有个特殊的地方,膀胱癌的症状是无痛性全程肉眼血尿这个症状最常见。
膀胱癌的中晚期症状主要是分为局部和全身。 局部的症状主要是肿瘤浸犯往膀胱外边长,比如女性长到子宫浸犯子宫。长到直肠浸犯到直肠有血便,再是膀胱的局部浸犯前列腺,引起排尿困难、尿痛或者是血尿,这是一个局部的症状。
对膀胱肿瘤的危险程度进行分期。其中有一个评分是肿瘤直径大于3公分。 如果一个4公分的肿瘤相对比较大了,根部又侵犯得比较深或者是多发的这个肿瘤就认为是高风险,建议把整个膀胱全部切掉。 如果单发的一个4公分瘤子,肌体部又没有侵犯太深其实可以考虑保留膀胱,把这个瘤子切掉,把肌体部的组织单独切下来送化验。
早期膀胱癌最佳治疗方法是经尿道膀胱肿瘤的切除。 这个手术是拿一个镜子通过尿道进到膀胱里,可以看到膀胱里的瘤子、膀胱的肿瘤。把这个肿瘤切掉,切掉之后会把瘤子送一个标本,切干净瘤子之后在肿瘤的肌底部再切一块组织再送标本,确证瘤子从根部把它切干净了,根部是没有瘤子的情况下,这对患者效果治疗是非常好的。
肾上腺手术看疾病的情况和手术医生的状态以及病人的状态,所以肾上腺手术的手术难度波动比较大。如果无功能腺瘤,病人的身体又没有其他疾病,比较大众化的体型,不是极端的体形,这个手术是非常简单的手术。一般半个小时就可以做下来,而且是通过微创腹腔镜来做。但如果肿瘤比较大,和周围有黏连或者病人比较肥胖或者肾上腺瘤有一些功能,这个手术风险比较大。
肾肿瘤的保守治疗主要包括射频消融治疗、冷冻治疗还有免疫治疗和靶向药物治疗、细胞因子治疗等等,一般是这几类。局部的治疗包括射频消融包括酸噻,对于年龄比较大和病人情况比较差,无法耐受手术的病人可以做这些治疗。