如果有这种情况，一定要及时去看医生，说明很可能肺部有问题，有情况存在。肺部黑黑白白、红红黑黑的，找医生才能找到问题，把问题找到了才能进行及时的治疗。去了医院要看医生，医生除了问情况，拿听诊器听呼吸有没有什么改变，最重要的要做检查。

到底有没有肺大泡、肺部炎症、肺部的结节等等疾病存在，主要是看这些黑色区域都是正常的空气的区域，在CT片上看到黑色的全部都是空气，白色的是什么？白色的都是血管，看到像树芽、树枝一样的走型，这就叫血管，还有心脏和大血管，这是白色。

正常情况下口罩的使用的寿命是四个小时，如果持续戴这一个口罩是四个小时，四个小时就要换口罩，因为口罩是过滤作用的，过滤粉尘什么的，如果里面都沾满了脏的东西，有很多粉尘在滤网上已经已经污染了，呼吸会更难受、更重，而且预防作用就没那么强，所以四个小时一定要换。

很遗憾告诉大家，这种改变全部都是气质性的改变，也就是黑色都是粉尘、有物质基础的，吸进肺里面的沉积在这个地方就形成这样的改变，戒烟也变不回去，所以就是戒烟也变不回去。但是戒烟不会再加重，就像这个有粉红色好的正常的地方，还能保持正常，如果继续抽烟，所有的就像刚才展示完全黑的那个肺它才会越来越重，所以这个就是很重要的。

因为现在疫情还没有结束，虽然控制得非常好，但是并没有结束，在这个时候，但是不像一、二月份疫情那么厉害的情况，各个城市的卫生的应急响应也降到了三级以下。在这个时候戴口罩就应该注意场合、科学的戴口罩。如果大家在空旷的地方，去公园里面，空气非常流通，人流也比较少，大家的安全距离比较远，这个时候就不一定强调非要戴口罩，在这个时候就一定要摘下口罩，让自己喘气更顺畅一些。

有些人认为二手烟比一手烟伤害更大，一手烟是大颗粒，直接进入吸烟者气道；而二手烟喷出来的烟雾，经过过滤的细小颗粒更厉害，可以跑到肺的更远端，所以二手烟更有伤害。二手烟是旁边有人在抽烟，吸进去；有人在房间里吸烟，走了后房间里面还有抽烟留下的烟雾，进入这个房间吸的就是三手烟。

自从1月20号开始，大家都在戴口罩，确实很多朋友跟我说戴口罩很痛苦、觉得憋气，戴口罩对肺到底有没有健康？我最近看到网上有这种图片，觉得好像戴口罩以后，表情可以很自由，喜怒哀乐被口罩完全遮住。但是，确实戴了口罩以后觉得呼吸不通畅、不顺畅，对肺会不会有影响？会不会伤害肺？

我想今天还是再示范一下，因为我看很多人还是没有完全科学方法戴口罩，口罩戴得不但没有保护作用，而且还会有副作用。看一下这是标准的外科口罩，如何戴这个口罩？我想大家了解口罩的结构，一般绝大部分口罩的设计都是有挂带，有挂带固定口罩，口罩有三层结构。

刚才已经讲口罩外部全是脏的，细菌、病毒全部吸在这个位置，所以不能再碰这个位置。一旦碰这个位置手就被污染了，手再一碰别的地方就造成更坏的作用，所以要摘口罩的时候千万最基本的原则不能碰口罩的外表面。只能手抓挂带把口罩摘下来，不要碰口罩，摘下来以后轻轻地放在要处理的地方，或者丢掉垃圾桶，就是切忌不能碰外表面。

戴口罩肯定是对呼吸有影响、不顺畅。但是，对于保护肺是很有好处的，我们看到，如果在脏、环境污染重的地方、粉尘环境厉害的地方，如果戴上口罩粉尘就进不到肺里，口罩有过滤作用。因此这次疫情，我觉得对我们也是一个教训，就是虽然戴口罩有点呼吸不顺畅，但是在人多、环境差的地方，我觉得以后也应该养成这个习惯。

孩子不到四岁戴口罩跑来跑去一定会对孩子很不好。所以从医学的角度来说，小孩、婴幼儿我们是不建议戴口罩，尤其跑来跑去。包括学生回了学校，我们建议学校是不做剧烈运动，本身一做剧烈运动以后耗氧量就高，呼吸就会快。如果戴上口罩以后呼吸不顺畅，人会感觉到非常不舒服，甚至会造成缺氧。所以孩子跑来跑去，第一管好他，不要在人多的地方，空旷一点的地方随便跑，小孩子跑来跑去非常好，但是戴口罩就非常不好，就是不要戴口罩。

我可以肯定的告诉你，首先4mm的结节，不管大人也好，小孩也好，4mm的结节，刚发现一点都不要紧张。因为科学的研究告诉我们，结节越小越不危险，小于5mm的结节可能99%都是良性的，或者90%都是良性的，就是对所有的人都是这样。如果仅仅是一个孩子，年龄更小得肿瘤的机会就更低，所以这种情况就根本不要紧张。

要看一个结节是良性、恶性，就像去找对象一样。因为很多年轻人来问，找对象是要干什么，你要看对上眼了没有，主要从哪几个方面考虑：第一个要看颜值，看长相顺不顺眼，对不对得上眼，这是颜值；二看大小，要看个子高矮跟自己般配不般配；三看身世，就是看看身世、家庭背景，无外就是这些方面。

8mm也是一个临界值，相对比较大的临界值，如果8mm的结节，磨玻璃结节第一次发现，三个月的时候一定要复查。如果复查还不变化，要再过三个月到半年再复查一次，这样持续观察两年，如果还不变，每年做一次检查就可以。但是只要有一点变化就马上做手术，马上把隐患去除掉。

第一个告诉你每天吸烟的人养不了肺，马上戒烟，马上把烟丢掉。如果你还不听我的话，第二个就劝你少抽烟，原来抽一包，现在可能就逐渐逐渐把烟减下来。第三个抽浅点，就是闻闻味道就行了，不要吸到肺里面去，只能是一步一步做降维的处理。因此，大部分的肺结节、小结节是良性的，只有极少部分是恶性的。因此碰到恶性的肺结节，就要及时的救治。

小细胞肺癌在肺癌里面是恶性程度非常高的一种类型，如果不及时治疗就很快就会发生转移，但是小细胞肺癌能不能治疗？能不能手术？主要看分期。如果表现为一个小结节，很小，又没发生转移，赶快手术把它切掉，这个是最好的办法，也是可以手术。但是我在这里提醒一下，肺的小结节和小细胞肺癌是完全不同的两个概念，大家不要看到小肺结节，上网一搜，又看到了小细胞肺癌就紧张了，因为小细胞肺癌看到的内容都是恶性程度很高，就特别担心，其实是完全两码事，所以一点都不用担心。能不能做手术，主要看有没有转移大小，如果分期是早期的，完全可以做手术。

其实我刚才已经展示过一张图，胸膜下的结节尤其是实性的结节大部分是良性的，胸膜很多情况都是炎症引起的，或者是淋巴结引起的。所以，我建议三月份查的六月份再查一次，如果没变化，结节相对就是安全的，说明就是淋巴结或者是炎性的疤痕，思想可以解放一些了，尤其是实性的结节跟磨玻璃结节不一样。

其实12mm我刚才说一公分是临界质，只要结节大过一公分都要高度重视，一定要小心硬化性血管瘤是病理学的诊断，就是切出来以后才能诊断是硬化性血管瘤诊断。你现在问我要不要手术，说明还没做手术，只是医生根据经验判断，我感觉最有可能就是磨玻璃结节。

左肺做手术，然后对肺功能有了损伤，刚才有位患者也是同样的问题，右边的磨玻璃结节，我想是这么去看待的，因为1.3公分毕竟不小了，所以首先第一个一定要重视；第二看结节的位置。如果结节长在肺的中央观察没变化，不要理它不做手术；如果结节非常靠肺的外周，就刚才展示的，局部切一点点就能达到效果。

其实我刚才说了，只要小于5mm是癌的几率就非常小。如果第一次发现，过三个月复查一次，如果消失了说明是个炎症，如果没消失继续观察。即使跟肿瘤相关，也是一个刚长出来，可能1-4年都不会有变化，没任何影响，所以就没必要去紧张。