这个要看肺大泡的大小，还有自己有没有症状，如果肺大泡非常大，已经把整个肺占了1/3甚至一半，就会挤压正常肺的扩张，肺呼吸的时候是吸气的时候扩开，呼气的时候就缩下去。如果有肺大泡顶在这个地方，正常的肺张不开缩不下，就影响了呼吸功能，所以如果肺大泡很大还是要切掉。

大家都知道，现在我们的健康意识提高了，经济水平提高了，大家都特别重视健康，每年都会去做体检。体检的时候做胸部CT检查就会发现肺里面有点不正常的现象，很多人发现肺部的结节。有人做过一个粗略的统计，对于大于四十岁的这些人，进行每年的胸部CT检查的时候发现大概有1/3的人会有肺部的问题，很多都是肺部的结节。

肺结节就是指正常的肺里面长了一个异常的东西，用北方话说一个疙瘩，一个东西来表述。因为正常人做肺部CT检查的时候，两个肺都是充满了空气，都是很正常，一旦发现里面有一个东西，我们称作肺结节。肺结节是指小于3公分的肺里面的东西，小于1公分的叫肺小结节，小于0.5公分，也就是5毫米以下的叫肺微小结节。

如果抽烟或者是在一个特殊的职业环境，在粉尘的环境工作，比如矿井和装修的地方，粉尘特别大都有可能会引起肺部的污染造成感染，造成粉尘的沉积，都会引起肺结节的生长。另外，女性朋友爱做饭，厨房里的油烟味道特别大，这样的时候，可能肺的保护就不太好，容易引起肺结节的形成。

我可以非常确切的告诉大家，抽烟是肺癌最危险的因素。抽烟的人得肺癌的风险是不抽烟的人的十几倍，这是经过几十万人的观察得出的结论。当然有些人会问我，说我的亲戚又抽烟，又喝酒活了九十多岁，我告诉大家，肺癌的发生是内因和外因共同决定的结果。有些人抽烟不得肺癌，但是如果遗传基因不好，背景不好，抽烟的风险就非常高。

绝大多数的肺结节是没有症状的，都是体检发现的。一旦有症状都是因肺结节已经长得比较大，肺结节已经刺激了肺，刺激了气管引起了咳嗽，甚至压迫血管引起了咯血或者痰中带血，那都相对比较晚了。所以要重视体检、重视筛查，每年都做体检，做胸部CT的检查，看看有没有肺部的问题。

答案是否定。不是所有的肺结节都是肺癌，只能说很少数的肺结节是肺癌的早期表现。因为引起肺结节的原因很多，主要包括炎症性和肿瘤性。炎症性大家知道普通的肺炎，肺结核、肺的真菌感染，感染的情况下会形成肺部的结节。当然肿瘤里面有肺癌，早期的肺癌刚长出来也是一个肺结节的表现，还有良性的肿瘤，比如肺错构瘤等等都是肺结节。

引起肺结节的原因，有良性、有恶性。良性主要就是感染了炎症、结核造成的。所以要预防就是保护好自己的肺，不要抽烟，不要到污染严重的地方，不要抽二手烟，不要到空气很不好的地方停留，这是预防最好的办法。这段时间疫情比较严重，大家都带着口罩，相信这些情况都越来越少。当然这种效应是长期的，要过很多年以后才能体现出来。

其实肺癌确实很多，做肺的体检发现了非常多的磨玻璃结节，在这样的情况下，很多人就担心磨玻璃结节是不是肺癌。因为很多手术做出来磨玻璃结节都是肺癌，所以大家都很紧张。其实我告诉大家磨玻璃结节并不可怕，磨玻璃结节，如果比较小，小于5毫米，小于8毫米，这样的情况大部分都是良性。

建议大家去找医生看，医生会根据结节的大小，根据结节的密度定出一个随访的计划，比如这个结节大过1公分了，建议每3个月必须做一次检查，所有的结节第一次发现，建议3个月的时候做一次检查。如果大过2公分了，大过2.5公分了，建议一个月就要去检查一次，因为什么？越大癌症的风险就越高，如果检查的间隔时间太长了，万一是癌就会耽误病情。

毛刺是一个影像学的表现，就是结节上有毛刺，就可以考虑这个结节恶性的可能性会比较大一些。但是不是所有有毛刺的就一定是肺癌，不是有毛刺的结节就会变成肺癌，不是这样，是医生判断有毛刺，就是得肺癌的可能性就会高一些。当然还会结合别的特征，比如结节边缘光滑不光滑，有没有分叶，它的大小，它的密度综合判断。

我曾经做过一个总结，通俗的讲主要是几个方面：第一看相貌，第二看大小，第三看身世。像年轻人谈恋爱找对象一样，先看颜值高不高；第二个就看身高高不高；第三个看家庭条件好不好，所以判断结节的良恶性，一看颜值；二看高低大小；三看家室。什么叫颜值？

非常肯定的回答：不一样！肺结节是一个影像学的概念，就是做了检查以后，发现肺里面有一个结节一样的病灶，这叫肺结节。肺结节病是一个疾病，就是因为自身免疫或者是因为炎症的反应，在肺部，在淋巴结里面，出现了结节一样的病灶。肺结节病是一种良性肿瘤的病变，这种肺结节病不是感染炎症引起的，也不是因为肿瘤造成的，是一种特殊的疾病。

谈到肺结节必须要谈到转移性的肺癌，因为大概1/3的人发现肺部结节以后，实际上它不是一个，经过CT检查看到了肺结节，一检查结果发现了很多个肺部的结节。医生临床上叫做多发的肺结节，就是一个人检查以后发现肺里面好几个肺结节，就会提出一个问题，这些是不是已经发生转移。

我告诉大家有的会，有的不会。在临床中，如果这个结节是炎症引起的，结核引起的，真菌感染引起的，可能靠自身的免疫力进行抵抗以后，结节有可能会消失，这种情况我经常看到。所以会劝大家不要紧张，不要急着一发现就要找医生切掉，因为你有可能经过观察它会消失。所以没必要那么急的非要切掉，有可能会消失的，不要着急。

其实很多人发现得肺结节以后都非常的恐慌，非常的焦急。看到很多人体检后看报告长肺结节，每天紧张的吃不下饭，睡不着觉，非常的焦虑，总觉得自己是不是得了肺癌，这就非常的烦扰。影响大家正常的工作，影响正常的学习，碰到这种情况应该怎么办？

大家知道CT是一个放射性的检查，通过X射线来对我们的人体进行照射以后，得出一个影像学的检查结果。这种影像学，放射学的检查对人体是有伤害的，所以如果做过多的CT检查，对人体是有致病性，甚至有致癌性，所以不建议对正常人短期内进行多次普通CT的检查。

我可以告诉大家，磨玻璃结节可能是炎症引起的，真菌感染、结核感染引起的，也可能是肺癌非常早期的状态。如果是肺癌的早期表现，这个磨玻璃结节它是偏良性的。所以大家发现了吗，很多人说“谈磨色变”，一听磨玻璃结节，就吓得要死，其实是没必要的。因为磨玻璃结节它即使是肺癌的早期症状，也是非常非常早期偏良性的。

可以肯定的告诉大家，手术到目前为止，所有的科学的证据告诉我们，切除是最彻底，最有效的方法，因为手术切除完全就拿掉。消融是怎么做？插一根针进去通过热能、通过冷冻，通过射频等等各种办法把它给销毁掉叫消融，原来的病灶把它破坏掉没有拿走。

如果判断是恶性的，告诉大家，你是不幸中的万幸。你通过体检发现这个肺结节，判断是恶性，它一定是早期的状态。这种结节绝大多数进行手术以后，完全可以治愈，不用担心，所以这是不幸中的万幸，就不用太担心了。如果有这种情况一定要按照医生的指引，进行正规的治疗。