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周琪 主治医师

马鞍山市人民医院 肾内科

擅长:肾内科相关疾病的诊治。

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路走多脚肿
路走多脚肿

正常的情况下人体的血液循环是通过动脉和静脉的系统来完成。下肢的血液要流向心脏,是通过静脉以及静脉瓣来完成的,患者如果存在内脏的疾病,或者是静脉血管的问题,可能会造成浮肿,不过路走多了,也有可能是正常现象。 这样的患者要到正规公立医院去做进一步的检查,明确是否存在疾病患者需要做尿常规、24小时尿蛋白定量、尿红细胞形态检查,还需要抽血查肝肾功能;另外,建议患者做肝胆胰脾以及泌尿系统和心脏的彩超。

腿酸脚肿是什么原因
腿酸脚肿是什么原因

腿酸伴有脚肿,但是没有明显的脚踝等部位的疼痛,要排除是不是存在某种脏器的病变。包括肝脏,肾脏以及心脏都能够在有疾病的情况下,引起腿肿的症状。各种心力衰竭,各种肾炎,肾病综合症,肾功能衰竭,肝硬化,肝功能衰竭,常常是导致患者出现脚部浮肿的病因。 所以建议患者到正规公立医院查尿常规,抽血查肝肾功能,要做肝胆胰脾加泌尿系统以及心脏的彩超检查,还要做心电图。

乏力和脚肿
乏力和脚肿

同时伴有乏力和脚肿,这种情况要着重排查是否存在肾脏、肝脏或者心脏的疾病,各种肾炎、肾病综合征、肾衰竭、肝功能衰竭、肝硬化以及心力衰竭,都能够引起这样的症状。 建议患者做尿常规,抽血查肝肾功能,还需要做肝胆胰脾加泌尿系统以及心脏的彩超,来进一步明确诊断。 一般来说,肾脏疾病的患者,通过上述的检查就能够大致做出一些诊断,或者提供一些诊断的线索,肝脏疾病的患者,往往会有肝腹水和黄疸的症状,心力衰竭的患者会有胸闷气短。

脚肿如何查
脚肿如何查

脚肿的原因非常多,如果是单侧的脚肿有疼痛,有可能是痛风需要抽血查尿酸。 还可能是外伤、感染,尤其是患者皮肤有流脓,就更能够明确是感染了。 如果是单侧脚肿没有疼痛,可能是静脉的血栓,所以要做下肢的静脉彩超。 双侧下肢对称性的浮肿,可能是肝脏或者肾脏的疾病,患者应该到攻医院查尿常规、抽血查肝功能和肾功能还要做泌尿系统和肝胆胰脾的彩超。 所以上述不同的情况,所要做的检查是不同的。

孕期尿潜血
孕期尿潜血

孕期出现尿结石,首先要排除这种潜血到底是来源于尿液还是来源于阴道,因为在孕期的时候有可能会造成一定的阴道来源的出血,比如胎盘早剥等情况,所以首先要排除这个问题。 如果的确是来源于尿液,原因很多,有可能是尿路感染,一般会有尿频尿急,尿痛的症状,尿液中会有白细胞需要使用抗生素杀菌治疗。 也有可能是泌尿系统的结石,大多数会有腰痛的症状,患者还可能是怀孕后期造成的高血压引起的肾脏的损害,患者一般会有尿蛋白和浮肿的现象。

蛋白尿需要做b超吗
蛋白尿需要做b超吗

有蛋白尿,往往提示患者有肾脏疾病,各种肾小球、肾小管或者肾血管的疾病,都有可能会造成多少不等的蛋白尿。 尤其是肾小球疾病最为常见。这样的患者要评估肾脏的病变类型和程度,要做24小时尿蛋白定量、尿蛋白分类。 甚至还需要做肾穿刺活检,要抽血查肾功能,彩超或者B超也是要做的,因为B超对于肾脏疾病的诊断能够提供一些线索,比如患者有慢性肾衰,B超会提示肾脏萎缩。

什么是本周蛋白尿
什么是本周蛋白尿

所谓本周蛋白尿指的是尿液中有单克隆的蛋白质,所谓单克隆,蛋白质指的是这种蛋白质是一样的结构、一样的分子量大小、一样的生物性活性。 实际上就是因为患者已出现了骨髓瘤或者是单克隆增生的浆细胞,这些肿瘤细胞或者是浆细胞会产生单一克隆的球蛋白以及球蛋白的分解产物,这些蛋白质经过肾脏的时候,会堵塞肾小管,会造成大量的尿蛋白。 所以做尿蛋白电泳的时候能够发现存在单克隆的蛋白质,反推过来,一般意味着患者有骨髓瘤,或者是有临床意义的单克隆的浆细胞增多症。

蛋白尿测定
蛋白尿测定

检查尿液中的蛋白质存在与否以及程度,这有很多种检查的方法,首先可以查尿常规,正常的情况下,尿常规中的尿蛋白检查项目是阴性的。 如果患者出现尿蛋白的阳性,说明患者可能存在尿蛋白,尿蛋白的加号越多,说明尿蛋白的程度越重。 第二是可以做24小时尿蛋白定量,这是判定患者尿蛋白多少的最准确的指标,相对麻烦一些,因为要收集24小时的尿液。 也可以采用尿蛋白与肌酐的比值来替代24小时尿蛋白定量这个检查。

尿蛋白食疗
尿蛋白食疗

出现尿蛋白一般意味着患者有肾脏疾病,这样的患者在饮食上的确是需要注意的,但是仅仅通过食疗肯定是不能治疗尿蛋白的病情的,要查找造成尿蛋白的病因。 常见的原因是各种类型的肾炎、间质性肾炎造成的问题。明确病因以后才好做进一步的治疗,比如糖尿病的肾病,需要使用胰岛素控制患者的血糖,原发性肾炎需要使用激素等等。 患者在饮食上是需要限制蛋白质的摄入的,每天的蛋白质摄入量控制为普通人的八成左右,其中以动物性的蛋白质占到60%以上,患者不要大油大荤,患者要限制盐分的摄入量,每天盐分是摄入量控制在3~6克。

胎儿多囊肾有什么危害
胎儿多囊肾有什么危害

实际上多囊肾是一种遗传性肾脏疾病分两种形式,一种叫做常染色体隐性传性多囊肾又叫做婴儿多囊肾,另外一种情形叫做常染色体显性遗传性多囊肾也叫做成人型多囊肾。 前者的患者体内携带这种隐性的基因,多囊肾的基因会造成患儿出生以后就会表现出比较明显的肾脏,多发性的囊泡会造成功能衰竭。 甚至有的患儿在很小的时候就因为肾功能衰竭,以及相关的并发症而夭折,而成人型的多囊肾患者往往在二三十岁以后才会发作。

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