急性肾衰竭，指的是患者的肾功能在短期内急剧的恶化，导致血液中肌酐水平迅速的升高，这样的患者可能会出现尿量减少甚至出现无尿的状态，表现出急性的肾功能衰竭，由于水分不能充分的排泄，患者可能会出现双侧下肢以及颜面部等部位的浮肿。 患者可能会因为代谢废物蓄积，影响到胃肠道，造成恶心呕吐，食欲下降，患者还可能会因为水分的蓄积造成血压的升高，个别患者还会造成心力衰竭，出现胸闷气短，呼吸困难等等。

急性肾衰竭的患者，的确有可能会出现尿量减少甚至出现无尿的状态，这种情况会出现电解质的失衡，出现氮质血症。 一般来说，如果患者的肾功能损害到一定程度，或者出现严重的并发症，可能需要临时透析治疗，比如患者血肌酐超过700微摩尔每升以上，出现心力衰竭、肺水肿等一些严重的并发症。 这个时候就需要临时透析来帮助患者度过难关。然后要针对病因进行治疗，比如有的患者是因为血容量不足，需要输液甚至输血…。 有的患者是泌尿系统梗阻，往往需要手术去除结石、肿瘤等问题造成的梗阻。

B超能不能诊断多囊肾。B超是多囊肾诊断的条件之一。一般来说，这样的患者肾脏会出现多发性的囊泡，通过B超能够看到大小不等的液性区，证实有卵泡存在，但是有囊泡不一定是多囊肾，所以还要结合其它的诊断条件。 这样的患者一般是有明确的家族性多囊肾的病史或者是做基因检查，提示患者身体内携带多囊肾的基因，有的患者还会出现动脉瘤、心脏瓣膜的病变、出现多囊肝、胰腺的囊泡等等，这些影像里的检查依据，都可以作为多囊肾的诊断标准之一。

严格来说，没有肾性糖尿病概念，但是有肾性糖尿这个说法，所谓肾性糖尿指的是患者存在肾脏病变，导致肾小管重吸收葡萄糖能力受到下降，从而造成患者尿液中最终出现葡萄糖的成分。 这往往提示患者存在肾脏病变，尤其是肾小管的疾病，比如高血压、痛风造成的肾小管的损伤以及药物引起的间质性肾炎，都可能会出现这样的问题。 但是仅仅依靠尿糖阳性并不能得出明确诊断，还需要结合其它的检查指标和患者的病史综合来判断。

所谓肾积水是因为某种原因导致，肾脏产生的尿液不能顺利地排泄出去，堵塞泌尿系统，造成肾盂肾盏等部位有尿液的积聚，造成肾积水。 所以这种问题的复查，要明确造成肾积水的原因是否已经解除，是否还存在，所以患者可以做泌尿系统的彩超、CT检查，来排除结石，肿瘤或者前列腺增生等问题是否还存在。 二是要评估患者肾功能的情况，因为肾积水的病情可能会造成肾衰，如果短期内就能够解除梗阻，肾功能能够恢复。但是如果肾脏的泌尿系统梗阻的时间很长，即使解除梗阻以后，肾功能也不能恢复，所以需要监测患者的肾功能情况。

肾衰竭的患者往往会出现四肢，或者颜面部水肿的问题，有时候还能够造成全身的浮肿，甚至胸腔腹腔的积液，但是并不是每一个患者都会出现这样的症状。 肾衰竭患者之所以容易出现浮肿，是因为身体摄入的水分大多数都是需要通过肾脏来进行排泄的，有肾衰竭的时候，肾脏不能充分地排泄水分，就会在身体内积聚，造成身体的浮肿。 另外，肾衰竭的情况下，也容易造成盐分的潴留，会进一步造成水分排泄的困难，加重患者的浮肿症状。

所谓肾积水，肾盂分离，实际上是做肾脏的影像学检查才会发现的一种现象，彩超或者CT能看到这种情况正常的情况下。 肾脏产生尿液，通过输尿管输送到膀胱，在储存一段时间以后排除体外，如果整个泌尿系统的路径上某一个地方造成了尿路的不通畅，肾脏产生的尿液就可能排泄不下来。 如果结石堵塞输尿管，或者是肿瘤压迫了输尿管，或者是输尿管本身的炎症，输尿管粘连疤痕形成，这些情况下，肾脏产生的尿液都可能会积聚在肾盂肾盏的部位，造成所谓的肾积水和肾盂的分离。

大多数的多囊肾实际上是常染色体显性遗传，患者在青少年之前并不会出现明显的问题，待患者成年以后，肾脏可能会出现多发性的囊泡，囊泡的体积越来越大，越来越多，可能会挤压正常的肾组织，造成肾功能衰竭。 所以为了减轻囊泡的组织的挤压作用，有可能会做去顶减压手术，往往采用腹腔镜来完成这个手术。 这个手术的优点在于可以损伤较小，疗效较为确切，但是也存在着一些出血，肠管损伤，肾周血肿等一些并发症的可能发生。另外一种方法就是肾穿刺抽取囊肿的中的液体，但是能够处理的囊泡有限。

儿童肾积水的原因主要指的是因为肾脏产生的尿液不能顺利的排泄，积聚在肾盂肾盏的部位往往是因为输尿管的不通畅，或者是膀胱内压力过大。 比如泌尿系统的结石是导致儿童肾积水最常见的原因，有结石堵塞了输尿管，肾脏产生的尿液就不能顺利的排下来，这种情况要往往需要做静脉肾盂造影或者做磁共振的检查。 明确病因以后才好做进一步的处理，如果有结石，往往需要体外碎石或者是手术去除结石。如果是输尿管的疤痕炎症，需要抗感染，还可能需要放置双J管。

双侧肾脏出现结石，导致积水有可能会导致肾功能衰竭，在严重的肾功能衰竭的情况下，然会出现肺水肿、心力衰竭、重度高钾血症等问题，患者可能需要临时使用长期透析才能够维持生命。 对于结石造成的肾积水，往往要采用外科的治疗方法去除结石，比如结石体积不大的时候可能需要做体外超声波碎石。结石体积很大，就可能需要输尿管镜逆行碎石或者是开放手术，在祛除结石、去除积水以后观察患者的肾功能能不能好转。