肾病分为肾小球和肾小血管的病变,绝大多数是肾小球的疾病。 肾小球实际上是一团毛细血管,具有半通透性的作用,能够把血液中的代谢废物和多余的水分过滤出去,形成尿液。 但是血液中的蛋白质、红细胞这些成分就不能够通过肾小球毛细血管,会留在血液中。 当某种原因损害到肾小球这个毛细血管的时候,患者肾小球通透性增加,会造成蛋白尿血尿。 严重的情况下可造成代谢废物不能排泄,也就是所谓的肾功能衰竭。
所谓肾病综合症是指患者24小时尿蛋白定量超过3.5克,血浆中白蛋白的水平低于30克每升,提示的是患者肾小球遭到严重的损伤。 实际上能够造成肾小球损伤的原因分为原发性,和继发性。 在老年人当中这种继发性的病因主要的是糖尿病,其次还有多发性骨髓瘤、淀粉样变性等等。但是在年轻人中能够造成肾病综合症的继发性病因主要是过敏、乙肝病毒在肾小球类的沉积以及系统性红斑狼疮等等,而如果没有上述这些病因临床上称之为原发性肾病综合症,可能是因为紊乱的免疫功能对肾小球造成的炎症损伤。
肾病综合症的诊断标准主要依靠的就是尿蛋白的多少,要求患者24小时尿蛋白定量超过3.5克,血浆中白蛋白的水平回低于30克每升。 患者可能同时伴有浮肿和高脂血症,正因为大量的尿蛋白的存在,才会导致血浆中蛋白浓度的下降,血浆中的蛋白浓度下降会造成胶体渗透压下降,血管内的水分会将血管外移动才会造成水肿。 由于低蛋白血症会影响到脂质的代谢,会造成高脂血症。
肾病实际上分很多个种类,按照发生的病变部位来说,分为肾小球和肾小管间质的病变,其中肾小球的病变最为常见,是主要的问题。 肾小球有炎症反应或者病理损伤,往往是因为免疫性因素或者是代谢性因素造成。 免疫性因素包括原发性慢性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等等,这些疾病都能够造成肾小球内有炎症反应,从而破坏肾小球的毛细血管。 糖尿病、痛风等等这些代谢性因素也能够影响到肾小球肾小管的完整性,造成肾病。
肾病包括肾小球和肾小管的疾病,其中肾小球疾病最为常见,其肾小球疾病的病因分为原发性和继发性。 继发性的病因主要包括过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、乙肝病毒感染、糖尿病等等这些原因。 原发性肾小球病变可能与免疫功能紊乱有关系,具体病因并不是很清楚。 肾小管的疾病,常见的原因是高血压、高尿酸血症、痛风、多发性骨髓瘤、药物中毒等等。
igA肾病这是一种慢性肾小球肾炎。作为慢性肾炎的患者来说,在饮食上要控制盐分的摄入。但并不代表患者不能吃盐,患者每天的盐分摄入量大致相当于普通中国人盐分摄入量的一半,要求每天盐分控制在3到6克。 患者不可以吃盐分量大的食物,比如咸鱼咸鸭。患者要控制蛋白质的摄入,鸡鸭鱼肉鸡蛋牛奶都可以吃,但总的蛋白质摄入量控制在普通人的八成左右。不可以吃不卫生的、不干净的食物,以免引起腹泻,因为腹泻可能会加重这个肾炎的病情。
肾脏疾病的种类很多,病因也很多,其中糖尿病肾病、慢性肾炎、高血压肾病是属于比较常见的类型,也有少部分的患者是遗传性肾脏病。 在维持性透析的人群中大概有10%左右的患者是遗传性肾脏病导致的结果,其中最常见的是常染色体显性遗传性多囊肾。 这种病情的患者,双侧肾脏出现多发性的囊肿,造成肾功能衰竭,除此以外,还有Alport综合症、发布里综合病也都属于遗传性肾脏病。
今天我们要说的问题是iga肾病患者感冒应该怎么办。iga肾病是慢性肾小球肾炎的一种病理类型,这种疾病的发生、发展与感冒有密切的关系,主要指的是黏膜的炎症会造成身体产生更多的有缺陷的iga这种免疫球蛋白,会加重肾脏内的炎症反应。 感冒或者扁桃体炎是这个疾病的一个加重因素,所以患者一旦感冒,要积极处理。如果考虑有细菌感染,需要使用抗生素进行杀菌治疗,平时要注意避免受凉、避免感冒;对于感冒的状态下,如果患者咳嗽,流鼻涕,发烧等症状,比较严重的时候可以选择中成药的感冒药缓解症状,不建议使用非甾体类消炎药。
iga肾病的预后是多种多样的,主要与患者的临床表现、病理的严重程度等因素有关系。 如果是单纯性的血尿或者是轻微的蛋白尿,患者病情预后比较好,可以长期保持肾功能的正常。 如患者出现大量的尿蛋白或者是肾病综合症,这样的患者病理损伤程度比较严重的情况下,如果蛋白尿不能得到控制,常常会进展到慢性肾衰竭,甚至是尿毒症。 临床表现为急进性的肾小球肾炎的患者预后比较差,大多数患者的肾功能不能恢复。表现为慢性肾小球肾炎的患者其预后介于单纯性的血尿和大量尿蛋白的类型之间。
实际上并没有什么食物可以直接治疗肾脏疾病,但是,肾脏疾病的患者仍然需要注意饮食来降低对肾脏疾病的影响。原则上来说,患者要求低盐低脂优质低蛋白饮食,患者不可以吃高盐分量的食物,比如各种咸菜、咸鱼。 患者还需要控制蛋白质的摄入,植物蛋白和动物蛋白包括在内,称之为总的蛋白质摄入,总的蛋白质摄入量控制在0.6至0.8克每公斤体重,其中以动物性的蛋白质摄入为主。 另外,患者不要吃各种生冷不卫生的食物,以免引起腹泻,而腹泻对于肾脏疾病,会造成损伤加重的作用。