尿蛋白异常或者血肌酐升高都往往提示存在肾脏疾病,肾脏疾病的患者也会同时导致两个指标都会出现异常,但并不是所有的肾脏病的患者都会如此。 有的患者就会出现血肌酐高也就是肾功能衰竭,但是尿常规是阴性的结果,因为肾脏的组织成分很多比如患者有肾小管、肾间质的损害导致肾功能衰竭就有可能出现蛋白尿血尿的情况并不明显。 所以这样的患者建议要做肾小球滤过率的检查,彻底评估到底是否存在肾脏病变。
尿蛋白加减号往往意味着患者尿液中有轻度的蛋白尿。正常的情况下,尿常规中的尿蛋白是阴性的结果,如果尿一种的蛋白质超过正常的范围,就会出现阳性的结果。 根据尿蛋白浓度的多少,这种阳性的结果分为1到3个加号,而加减号意味着患者尿蛋白为半个加号,说明尿蛋白程度并不严重,建议患者做24小时尿蛋白定量来进一步的评估。
肾脏实际上组织中并没有感觉神经,所以肾脏一般感觉不到特别的不舒服,比如肾脏里有炎症反应,肾脏也不会感觉到火辣辣或者疼痛的表现。 这种腰背部有很热的感觉有可能是骨科系统的问题,最常见的是腰大肌的劳损,或者是椎间盘突出这样的一些情况。 如果要排除肾脏疾病的问题,可以查尿常规,抽血查肾功能,做泌尿系统彩超;如果这次三个检查都没有问题,就基本上可以排除肾脏疾病的可能性。
24小时尿蛋白定量,一般指的是留取患者早上七点到第二天早上七点整个24小时的尿液,有的医院留的方法是从八点到八点。 一般来说,患者第一次七点钟留取的尿液进入标本中,第二天早上的七点的最后一次尿液就不留取,夏天的时候留尿液的时候需要添加防腐剂,24小时的尿液要放在阴凉处。留完24小时以后搅匀,取一定量的尿液送检。
医学上并没有所谓的补肾这一个说法,肾脏的的主要功能是排泄代谢废物,行使这样功能的基础是肾小球、肾小管、肾间质、肾血管这些组织成分。 没有所谓的方法或者是饮食,或者是偏方单方能够促进这些组织更加强壮,或者是产生更多这样的组织。 在临床上需要注意避免脱水、避免造成肾脏造成血液供应不足,避免接触一些对肾脏有毒性的药物食物,这些措施就是尽最大程度保护好现存的肾脏组织。
肾炎的患者可以喝牛奶,但是也有一些限制的条件。 肾炎的患者在蛋白质的摄入问题上要求优质低蛋白饮食,所谓优质蛋白质的是鸡鸭鱼肉、鸡蛋、牛奶都是可以吃的而且要占到总的蛋白质摄入量的60%,要尽量减少植物性蛋白质的摄入。 但是患者总的蛋白质摄入量要少,包括动物蛋白和植物蛋白在内总的蛋白质摄入量为0.6至0.8克每公斤体重,这比普通健康人的蛋白质摄入量就要小得多。 所以患者可以喝牛奶,但不可以过量以免造成总的蛋白质超标。
尿毒症的患者能不能吃芝麻酱这主要看芝麻酱的制作工艺,如果芝麻酱中含有大量的盐分,这种芝麻酱对于尿毒症的患者来说就不建议吃。 但是如果芝麻酱中没有多少盐分,属于正常的口味,患者适当吃芝麻酱是可以的。 尿毒症的患者肾功能已经被破坏了90%甚至100%的患者要严格控制盐分的摄入量,每天的盐分摄入量控制在3到6克,基本上相当于普通健康中国人盐分摄入量的一半左右。 各种咸菜、咸鱼、各种含有大量盐分的酱是不建议吃的。
肾病主要需要就诊肾内科和泌尿外科,要在正规公立的医院就诊,这两个科室都涉及到肾脏疾病的诊治。 各种肾小球肾炎,肾病综合症,急慢性的肾功能衰竭,间质性肾炎这些情况都需要在肾内科就诊。 如果存在肾结石,肾积水,肾脏的畸形,肾脏的肿瘤,这些情况可能需要外科手术处理,需要就诊泌尿外科。
肌酐升高的患者,一般来说,不建议吃海参。血肌酐升高,一般就意味着患者已经出现了肾功能衰竭,肾脏排泄代谢废物能力下降,这种肾功能衰竭的患者在饮食上要低盐低脂优质低蛋白低嘌呤饮食,而海参中含的动物性的油脂量很高,大量摄入海参,对于患者的血管可能并不有利。 其次,作为海产品来说,海参中还有比较多的嘌呤,嘌呤进入人体会被代谢能尿酸,这也是一种代谢废物,高尿酸血症,对于肾脏组织会产生损害作用,会加重肾衰竭的进展。所以整体上来说,血肌酐升高的患者不建议吃海参。
血肌酐升高一般意味着有肾功能衰竭,身体产生的代谢废物不能够经过肾脏很好的排泄,就会导致以肌酐为代表的这些代谢废物在血液中的蓄积。 为了治疗肾功能衰竭,要针对病因进行治疗,比如患者是因为泌尿系统的结石或者肿瘤堵塞了输尿管等部位造成的梗阻性的肾病,往往需要手术去除梗阻,急性肾功能衰竭就有希望恢复。 但是如果患者是慢性肾功能衰竭,比如慢性肾炎的造成慢性肾衰,可能需要使用激素等药物控制炎症,但是这种激素类的药物仍然不能逆转已经造成的肾功能衰竭。