如果的确存在肾脏所谓的感染,也就是通常所说的肾盂肾炎或者是肾周围的炎症,这种情况患者一般会表现出发烧腰疼甚至血尿等临床表现,又叫做上尿路感染。 上尿路感染大多数是因为革兰阴性杆菌感染造成的结果,所以在临床上要选择合适的抗生素进行抗感染治疗要。临床上,选择针对革兰阴性杆菌敏感的抗生素,比如喹诺酮类药物,当然,如果尿培养结果已经出来,可以根据尿培养结果选择敏感抗生素,一般来说用药疗程要达到14天。
肾病综合症指的是患者有大量的尿蛋白,24小时尿蛋白定量会超过3.5克,血浆中白蛋白的水平低于30克每升,这种情况意味着肾小球滤过屏障受到严重的损害,但是这样的患者有可能肾功能是正常的,肾脏排泄代谢废物能力是好的,也有可能会同时出现肾功能衰竭。 患者能不能吃火龙果,主要看肾功能,如果肾功能正常,患者适当吃一些水果,包括火龙果是可以的,但是如果患者肾功能衰竭,就不建议吃火龙果,因为火龙果中含有比较多的钾离子,对于有肾衰竭的患者来说,可能会造成高钾血,这是比较危险的。
双肾缩小,实际上是一种形态学的描述名词,说明肾脏体积是小了,但是具体造成肾脏体积缩小的原因是要进一步检查的,治疗上主要要针对原因进行治疗,因为已经被破坏的肾脏组织不可以再生。 治疗的目标是控制病因,减轻其对残余的肾组织的破坏作用,保护剩余的肾功能,比如糖尿病的患者需要使用降糖药物控制血糖,高血压肾病的患者需要使用降压药控制血压,控制这些原发病。 同时要注意控制并发症,比如患者可能有肾性贫血,需要使用一些促进骨髓造血的药物,如果患者发展到尿毒症的状态,是需要进行透析治疗的。
肾积水和肾绞痛的确可能存在着一定的关联,所谓肾绞痛主要指的是肾脏包膜受到刺激或者是输尿管受到影响,造成输尿管的痉挛引起患者出现剧烈的疼痛,这种疼痛还可能会向后背部以及会阴部放射。 能够造成肾积水的原因,常常是泌尿系统的结石或者肿瘤堵塞以及压迫输尿管,造成肾脏产生的尿液不能顺利的排泄,而这也是造成肾绞痛常见的原因,所以有肾结石的患者有可能会同时伴有肾绞痛。
高血压肾病和肾炎之间还是两个不同的概念,高血压肾病指的是长期的高血压,造成肾脏的损伤,损伤的原理主要是因为肾脏内的一些小血管硬化、玻璃样变性、管壁的增厚、管腔狭窄,引起肾脏组织的缺血,首先损害的是肾小管间质,后期会损伤到肾小球。 而肾炎指的是肾小球内有炎症反应,这往往是因为紊乱的免疫功能在肾小球内造成一些免疫复合物的沉积,引发炎症,造成肾小球毛细血管的损伤,所以这两者是不一样的。
肾盂肾炎并不是通常所理解的肾炎,肾盂肾炎实际上是一种细菌的感染,而通常所说的肾炎是非细菌性的炎症,所以这两者是完全不一样的,治疗的方案也不一样。 肾盂肾炎绝大多数情况下,是由细菌进入肾盂肾盏等部位造成炎症反应,患者主要的临床症状是出现发烧,腰疼,血尿等等一些临床的表现。 在治疗上,患者可能需要使用抗生素治疗,一般的说需要选择,针对革兰阴性杆菌比较敏感的药物,需要遵照医嘱使用药物,并且同时患者要注意多饮水,勤排尿,冲刷泌尿系统。
肾脏疾病的状态下大多数实际上并不会有肾脏疼痛的问题,因为肾脏内本来就没有感觉神经,所以虽然患者可能有肾脏疾病,但是实际上并不会有疼痛的症状。 肾结石,肾积水,肾脏的肿瘤,肾盂肾炎这些疾病,有可能会引起疼痛,同时还可能会有血尿、尿量减少等等一些情况。 但是其他的一些肾脏疾病,比如各种原发或者继发性的肾小球肾炎,肾小管坏死、间质性肾炎,肾功能衰竭,尿毒症等等,这些肾脏疾病一般不会有疼痛的表现。
膜性肾病的患者实际上是慢性肾炎的一种病理类型,这种病类型往往会造成患者这些比较大量的尿蛋白,出现的蛋白尿物质成分很多。 所以患者在饮食上实际上是需要限制蛋白质的摄入,因为蛋白质摄入的越多可能会造成尿蛋白的程度越严重,患者每天蛋白质的食物量控制为普通人的八成左右。 要尽量以优质蛋白为主而所谓的优质蛋白质的是鸡鸭鱼肉、鸡蛋、牛奶以及大豆制品要占到60%以上,所以荤菜的肉都可以吃,但是不要吃动物内脏和海产品。
尿蛋白增高,意味着肾脏滤过屏障受到损害,而肾功能不全指的是肾脏不能充分的排泄代谢废物,这两者之间虽然都是肾脏的病变,但是并不是成绝对的正比关系,有尿蛋白增高的患者不一定会出现肾功能不全。 肾脏行使排泄代谢废物能力,主要是肾小球肾小管。肾小球实际上是一团毛细血管,血液从这团毛细血管中流过,这团毛细血管能够把血液中的代谢废物和多余的水分过滤出去,通过毛细血管滤过屏障,而蛋白质红细胞这些成分就会被留在血液中。 如果这个滤过屏障的通透性增加,就会导致蛋白质漏出到尿液中出现蛋白尿,但是这个时候排泄代谢废物或者说过滤代谢废物能力往往也是正常的,但是病情发展到后期,大量的毛细血管被破坏,就可能会造成代谢废物不能充分的过滤,导致肾功能不全。
肌酐高一般意味着患者有肾功能衰竭。而肾功能衰竭并不是所有的情况都能够治愈的,如果患者是急性肾功能衰竭,是有希望治愈,主要针对病因进行治疗,这种情况下,往往是肾组织还存在,比如患者因为血容量不足造成肾脏供血也不足,给予输液,甚至输血,改善肾脏的血液供应,患者的急性肾衰就有希望恢复。 但是如果是慢性肾功能衰竭,已经造成的损伤的肾功能是不能逆转的,不能够恢复的针对慢性肾衰竭,也需要控制病因来延缓肾衰竭的发展速度,但是这个疾病本身指无法完全恢复的。