发生踝关节扭伤时，应先做踝关节正位、侧位X线片，看是否有踝关节骨折。 若外侧有瘀血、瘀斑，要检查B超或核磁共振，根据体征和影像学检查确定踝关节扭伤的部位及严重程度。踝关节骨折后，一般会出现活动不利、骨折断面、关节畸形。 另外，诊断时还需注意检查膝关节，排除腓骨旋转性损伤和膝关节韧带损伤。

急性踝关节扭伤可根据RICE原则，进行处理。 1、休息：减少踝关节活动，让受伤部位静止休息，可用石膏或支具短期固定制动。 2、冰敷：冰敷仅限伤后72小时内，局部用毛巾包裹冰块冰敷，每次10-30分钟，每天3次以上； 3、加压：使用弹性绷带包裹受伤的踝关节，适当加压； 4、抬高：抬高患肢高于心脏位置。

脚踝拉伤的患者可多吃含有维生素和蛋白质的食物，如牛奶和鸡蛋、鸡肉、鱼、新鲜蔬菜和水果等。还可以多吃新鲜的牛肉、羊肉，鸡蛋、牛奶等高钙高蛋白的食物。不要食用辛辣、热气的食物。 此外，拉伤后，受伤部位可冷敷，同时要多留意受伤部位、多歇息，尽量减少运动。

踝关节扭伤可能会出现瘀血，引起外侧肿胀。踝关节扭伤后，周围小血管会有破裂，严重时还会出现局部皮下血肿，会导致肿胀。扭伤所导致的软组织内，或关节内的无菌性炎症，严重时会在三天内达到最高峰。 踝关节内部的滑膜炎常在反复扭伤，或踝关节陈旧性损伤后，易有滑膜囊增生，导致关节内积液增多引起关节肿胀。

脚踝扭伤紫了的处理方式： 1、扭到脚踝可冰敷，可减缓毛细血管的流血速度，缓解肿胀； 2、脚踝扭伤后可以用石膏，或者其他支具固定受伤的脚部，降低脚踝二次受伤的风险； 3、在脚踝扭伤发紫后，软组织、韧带等可能受伤了，可理疗； 4、使用药物进行治疗，可采用活血化瘀类的中药，也可以适当使用止疼药来缓解。

踝关节扭伤恢复时间一般是三周左右。首先考虑创伤可能会导致局部关节肌肉或肌腱损伤、韧带损伤，引起局部疼痛或关节活动受限。 若症状严重，可能是骨头和关节受伤。如果踝关节扭伤后没有维护好，可能会长时间无法治愈。特别是外侧扭伤过后出现瘀血，需做相关检查，了解韧带损伤情况。

踝部骨折与踝部扭伤的鉴别： 1、踝部扭伤的伤害稍小，对踝部韧带造成伤害。踝部骨折的伤害较大，对踝部骨头，甚至神经造成伤害。 2、踝部骨折后踝部有剧烈的痛感、骨头错位，出现肿胀和皮下瘀血等，严重时血液流通不畅。踝部扭伤会出现韧带拉松或撕裂、踝关节脱位，脚部外跟前下方也会疼痛、肿胀，急性期可能有瘀血。

踝部骨折若在急性期，不推荐用护踝套来固定。因为固定强度不够，可用支具或者石膏的固定方法。 在骨折后的一两周，如果单纯的用柔性的固定，会很容易出现骨折再移位的情况，所以不推荐使用踝套来进行固定。 在骨折恢复期可使用护踝来进行辅助固定，但是不建议长期使用。踝关节骨折时，还是要以刚性固定为主。

脚踝反复出现崴脚后，外侧不稳定，可能是慢性踝关节不稳的表现。 1、走不平的路怕崴脚； 2、光线不好时，担心走路会崴脚； 3、在急跑、急跳、上下楼梯，或做体育运动时，怕踝关节会出现外侧不稳定； 4、走比较长时间的路，踝关节外侧会肿胀、不舒服； 5、踝关节前下外侧有压痛； 6、一年内崴脚两次以上。

髋关节后脱位的表现有活动受限，肢体有明显短缩的迹象。大粗隆上移的位置超出内拉通线的标准位置，臀部也有隆起的迹象等。 髋关节前脱位会有患肢呈外旋、髋关节屈曲、大粗隆下移，髋外侧变平，腹股沟或会阴部肿胀可触到股骨头等。 髋关节中央型脱位的症状有休克、腹胀与腹痛，患肢有不明显的短缩，移动髋关节时疼痛加剧。

髋关节后脱位的并发症有∶ 1、伴有髋臼的骨折。 2、伴有明显的错位情况，可损伤坐骨神经。 3、暴力作用较大的，在脱位的后期易形成股骨头坏死。 4、有的患者在脱位之后需要长时间卧床，年龄大的患者有可能会出现下肢血栓及褥疮的形成。

韧带断裂要根据断裂韧带的解剖位置，评估是否影响关节稳定性，来决定是保守还是手术治疗。 手术探查韧带的解剖修复，可借助关节镜，清理韧带残端，植入缝合锚钉，并用尾线解剖修复断裂韧带。 缝合韧带后，如果觉得韧带张力，或残留韧带质量不好，可行internal brace，术后配合支具来固定，并进行康复训练。

韧带重建后需要注意： 1、佩带支具，维持关节的稳定，保护重建的韧带，但不能过度保护，须与医生商讨。 2、学会冰敷，根据关节肿胀的程度调整冰敷的次数。在练习屈膝期间，以膝关节轻度肿胀或者不肿为宜，可在复查时让医生协助判断。 3、严格执行指定的康复计划。 4、定期门诊复诊，及时调整康复计划。

髋关节半脱位一般要积极的进行治疗，否则易出现髋臼以及股骨头的磨损，从而造成股骨头坏死。 部分患者会出现严重的创伤性关节炎，或者是骨化性肌炎。这个时候会出现髋臼跟股骨的撞击，引起髋臼股骨撞击综合症的发生。这些都是在髋关节半脱位以后，可能会出现的不利影响，所以还是需要积极的治疗。

前交叉韧带重建手术，内固定器械种类很多，一般都是用可吸收螺钉，使用金属螺钉的非常少。 目前最常用的是可吸入螺钉或是peak材料的，这两种螺钉一般都是不需要取的。 对于踝关节距腓前韧带修复的螺钉，大部分都是可吸收的，或者是peak材料的螺钉，也不需要取出。很少会用金属螺钉，来固定距腓前韧带。

通常进行韧带重建手术的患者，其重建的韧带是能够终身使用的。 现在前交叉韧带重建手术，大都是使用自身的骨骼肌跟半腱肌进行编织，最终是将植入的这条韧带，与股骨跟胫骨的骨隧道腱骨愈合，替代植入进去的前交叉韧带，生成一条比较完美的自身的前交叉韧带。

脚踝骨折后，患者要长期卧床休息，腿部肌肉需适当锻炼，如踝关节的屈伸活动，抬高肢体。 在脚骨折在1-2个月时，患者可活动、下地行走，拄拐时可进行适量负重活动。卧床期间，可按摩腿部肌肉。 在三个月左右，骨折基本愈合就可以适当的增加活动量，可做蹲起活动、慢跑、单腿支撑，以及本体感觉的恢复训练。

踝关节骨折术后的康复锻炼时间，一般是从术后两周开始，但实际术后第一天即可开始锻炼，只不过时间不同，锻炼的幅度及强度也会不同。 术后2周内，不建议患者做太多运动，可适度的关节活动。术后3周伤口大致愈合，拆线后可进行较大幅度的活动，不可用力过度。在术后4-8周，若患处恢复正常，可进行下肢的负重训练。

脚踝部摔伤骨折的自身保养，首先在早期要配合做功能锻炼，如活动脚趾、膝关节、髋关节。拆除夹板、石膏或者做完手术内固定后，踝关节就要开始功能锻炼。 早期要锻炼脚的背伸，还有肢屈动作。允许旋转踝关节和肢屈跟背伸，但不要内旋外旋。早期锻炼可能会有疼痛，若早期不进行功能锻炼，可能会导致无法下蹲。

扭伤踝关节时没有重视，外侧出现瘀血、瘀斑，可能是踝关节外侧距腓前韧带、跟腓韧带的损伤。若只是拍了X片，看到没有骨折就不做任何处理，可能以后会反复崴脚。 特别是第一次崴脚后，出现外侧瘀血，要去检查B超或核磁共振，看距腓前韧带和跟腓韧带是否受损。如果有损伤，早期要用石膏固定4周，否则可能会反复崴脚。