无痛便鲜血需要排除结肠恶性肿瘤以及溃疡性结肠炎,尤其是结肠癌常出现无痛性便血,排果冻样便。 如果反复长期出现出大便出血,患者可能出现贫血,表现有乏力心慌气短等,这种情况患者常常会误认为痔疮出血,而忽略检查,延误病情。 因此,出现无痛性便血的情况,建议患者及时到医院,做肛门指诊以及肠镜检查,争取及早发现,及时治疗,早期可行手术治疗。
中医上认为便血是胃肠经络受损,出现血液随大便而下或大便呈柏油样为主要临床表现的病症。内科杂病的便血主要见于胃肠道的炎症溃疡,肿瘤息肉等等。 引起便血的一般有肠道湿热证,气虚不摄证,脾胃虚寒证等等。便血较轻的应注意休息,贫血重的则要卧床。根据病情进食流质半流质或者无渣的饮食。 如果出现头昏心慌,烦躁不安,面色苍白常为大出血征兆,虚积极治疗。
突然出现的便血,如果伴有便血时疼痛感,腹痛的话,一般考虑有肠炎或者消化道溃疡。这种情况可以抗感染治疗,以及配合中药清热化湿止血的药物。 如果便血无明显疼痛不适,并且如果平时大便带有果冻样物质的话,这种情况建议一定要引起重视,需要检查消化道内镜检查,以排除消化道恶病质的情况。消化道的恶病质一般还伴有消瘦、恶心、纳差等。
突然便血,但是无明显腹痛、肛周疼痛感,一定要引起重视,需要排除肠道恶性病变的可能。 注意观察大便的性质,有无果冻样物质,有没有经常腹泻、大便不成形、消瘦、纳差、贫血等症状。建议到医院消化内科,检查胃镜和肠镜、腹部彩超,以及肿瘤标记物,排除占位性病变,再针对性治疗。 出现便血的患者不能喝酒,也不能吃辛辣食物。
消化道本身的疾病,如肝硬化导致食管胃底静脉曲张破裂出血,一般出血量大,可有呕血。胃、肠道溃疡和炎症、寄生虫感染、肿瘤、痔疮、肠套叠、肛裂、大便干燥擦伤等都可导致出血。 消化道以外的其他系统的疾病,例如血液病、急性传染病、维生素缺乏症、中毒或药物毒性作用等。服用一些抗凝的药物也可导致消化道溃疡出血。
便鲜血一般考虑是溃疡性结肠炎,肛裂以及痔疮等导致,肛裂以及痔疮一般都比较好诊治,预后较好。溃疡性结肠炎目前发病机制不完全明了,病程长,治疗预后差,易反复加重,部分患者还需要手术肠切除治疗,给患者经济,生活工作,心理带来较大的负担,越早治疗越好。 此类患者要注意生活饮食习惯,不要吃辛辣的食物油腻的食物生冷的食物,不能抽烟喝酒等,一般通过检查肠镜就可以确诊。
这种情况一般考虑是消化道出血。如果是黑便的话,一般考虑是胃上消化道出血,一般疼痛表现在上腹部。出血量多时可表现为柏油样便以及呕血。 经常发生于有胃溃疡以及肝硬化胃底食管静脉曲张的患者。如果是便鲜血,一般可能是溃疡性结肠炎以及肛裂,痔疮等导致的。 这种情况可以检查肠镜,尤其是溃疡性结肠炎,需要积极治疗。一般治疗的疗程比较长。
腹部手术以后常会出现便秘的情况,以及其他位置手术,因患者卧床时间较长也可能出现便秘。 在术后允许的情况下要尽快下床活动行走,增加肠道蠕动,另外术后不宜吃太油腻淀粉多的食物,对于术后顽固性便秘,可配合中药泻下以及腹部针灸按摩等处理。如果术后有使用抗生素,可能导致胃肠道菌群失调,所以还可以适当的补充益生菌辅助治疗。
内脏容易下垂,在中医上属于中气不足,中气不足的人说话没有力气,而且会有脾胃虚弱的表现,常见于面色无华、口唇比较淡、食欲不振,吃完饭之后肚子非常容易胀,而且有眩晕、声音比较低、气短、心悸、周身无力,腹痛喜按,消瘦等。 对于中气不足,可以应用中药的方剂进行调整,比较常见的补中益气丸,在当地医生指导下服用,要适当的运动,但是不能劳累,进食以后不适运动,饮食上要吃好消化、有营养的食物,少吃多餐。
从医学解剖来看,胆道在胰腺的上方,肝脏分泌的胆汁在流入十二指肠之前先是到了这个肝外胆道,包括胆囊,和胰腺在十二指肠壶腹会合后进入十二指肠。 常见的胆结石一旦有急性的炎症或者胆结石的脱落,堵到胆管,就可以波及到胰腺,可以导致胰液排泄障碍,引起急性胰腺炎,所以目前一般如果有泥沙样胆囊结石,建议患者早期行手术治疗,预防急性胰腺炎的发生。