临床上常用稳心颗粒这种中成药物来辅助治疗早搏。这是因为稳心颗粒具对于心房钠通道选择性抑制剂,其对心房的作用明显高于心室,可使心房动作电位时程缩短,并产生复极后的不应性,从而具有抗心律失常的作用。 稳心颗粒也具有较多的不良反应,常见的不良反应有: 恶心、呕吐、腹部不适、腹胀、腹痛、腹泻、头晕、头痛、皮疹、瘙痒、胸闷等。
胸痹症状主要见于冠心病、心绞痛发作时,具体表现为喘息不能平卧、胸痛彻背、胸部闷通等,通常症状短暂性,如果病情较重,可能会出现剧烈疼痛感,有可能还会合并面色苍白、呼吸不畅、心悸气短等症状,大部分患者主要是因为情绪过激及劳累过度所致。 心绞痛在老年群体中较为常见,诱发此种疾病的重要因素为淤血,而引起淤血的主要原因,又有血运不畅、痰阻、气滞、寒凝等,对此,中医辩证以活血化瘀为主。
中医对机体的全身免疫调节有一定的作用,可以用于多种疾病的辅助治疗。 肺纤维化是一种发病机制及病因尚不太明确的疾病,主要的症状可能就是活动后出现气急,不明原因的出现干咳等,诊断也还要依据影像学检查如肺部CT、胸片等及肺功能检查特征来做出初步的判断。肺纤维化可能是一短期、急性的过程,也可能是慢性、多种因素的作用结果,目前治疗仍是以西医对症治疗为主。
今天和大家探讨的问题是胸腔闭式引流水柱波动正常范围。现在临床上常用的闭式引流装置是三腔引流桶,三个桶分别为收集液体瓶、水封瓶和负压吸引控制瓶,正常人在呼吸时候,胸内吸气的压力一般在负两毫米汞柱左右,在瓶子内的水柱高度大概是3cm左右。负压是依赖于闭合性的胸膜腔才能产生的,一旦遇见气胸或者其它使得胸膜腔内气压升高的疾病产生气体时,多余的气体就可以通过闭式引流装置引流出来。
临床上治疗采取胸腔积闭式引流治疗的疾病最常见的是胸腔积液。胸腔积液可以是低蛋白血症、结核性胸膜炎、胸膜恶性肿瘤的常见症状,胸腔积液行闭式引流治疗能够快速的排出胸腔内聚集的脓液、血液、气体等,能够使胸膜腔重新形成负压状态,从而使得受压的肺重新等到膨胀,达到治疗的目的。 胸腔闭式引流管的护理包括及时的更换引流瓶,随时的检查引流管通路有无打折、阻塞、滑脱,保持引流的绝对通畅。
漏斗胸的主要治疗方法就是手术治疗。较为严重的漏斗胸可能患者会出现容易疲劳、运动持久力下降、胸廓疼痛、心动过速等症状 ,有明显的胸骨凹陷畸形,特别是凹陷畸形越来越严重的,不管是小儿还是成人,均建议行手术治疗。 手术的时间主要取决于就诊的年龄,一些一岁的小孩子在深呼吸时,前胸可呈现不同程度的下限,在三岁以前能够自行的好转,称为假性的漏斗胸,因此漏斗胸手术应该在三岁以后实施。
漏斗胸的发病机制尚不清楚,众多学者认为可能与肋骨的软骨区域过度增生有关,另外有家族病史的发生率为2.5%,并且发现大量等同的与漏斗胸症候群有关联的基因标志物,提示有可能与遗传有关。 漏斗胸属于渐进式病变,可能在出生时候就已经存在,但往往在数个月甚至几年越来越明显后才被患者家属发现,临床表现为以剑突凹陷,肩膀前伸,略有驼背以及上腹突出,主要的治疗方法是外科矫正手术。
在考虑一种疾病是否严重时,应该根据多方面的因素来判断。日常中经常遇见的事情就是摔跤,如摔跤的人是一个青壮年,可能就是普通的软组织挫伤,预后很好;但是如果摔跤的人是一位老年人,则可能会发生骨折、脏器的破裂出血,对老年人来说这是一场重症。 胸腔积液严不严重,应考虑引起的胸腔积液的原因,如果是恶性肿瘤引起的胸腔积液,那胸腔积液代表着严重并发症;如果是肺部感染引起的胸腔积液,那经过抗感染后,一般预后良好。
同一种疾病如果不同的人患有可能症状表现出来不一样,引起同一种症状可能因为不同疾病所致,胸腔积液也是一样不同人出现症状可能不同,不同病因所致的胸腔积液伴随症状也存在很多不同。 一些病人即使胸腔积液少,也可能出现呼吸困难、咳嗽症状,一些人即使胸腔积液量大、肺被压迫量大也可能无明显症状。出现了胸腔积液之后应该尽快就诊,明确胸腔积液的病因尽早治疗。
如果胸部受到外伤,导致胸膜腔内同时存在血液的聚集和气体就成为血气胸,在胸部的创伤中,血胸、血气胸是很常见的。少量的无症状的血气胸是不需要治疗的,人体能够自行的吸收掉这部分积气和积血。 中等量以上的血气胸的话,如果胸腔内不存在严重的活动性出血、患者病情稳定,可做胸膜腔穿刺术,尽可能抽尽积血;对于出现休克的血气胸患者经保守的治疗效果不佳的话,应在抗休克的基础上,尽早的开胸探查。