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葛孝忠 主任医师

马鞍山市人民医院 心胸外科

擅长:擅长肺小结节穿刺定位及胸腔镜下诊治,以及各类肺、纵隔、食管和手多汗症等疾病的微创...

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b1胸腺瘤
b1胸腺瘤

WHO将胸腺瘤分为A型,AB型、B型及C型等病理亚型。A型及AB型即髓质型及混合型为良性肿瘤,愈后良好,无复发危险。 而B型属于Ⅰ型恶性胸腺瘤,复发率及转移率高,C型为Ⅱ恶性胸腺瘤,恶性程度及病死率很高,胸腺瘤患者愈后与肿瘤大小、完整的手术切除、组织学分型及临床分型密切相关。Ⅰ期~Ⅲ期5年生存率超过95%,而Ⅳ期只有65%,约有20%患者死亡与重症肌无力有关。

恶性胸腺瘤
恶性胸腺瘤

胸腺瘤可分为A型,AB型,B型及C型。其中B型属于Ⅰ型恶性胸腺瘤,复发率及转移率较高;C型为Ⅱ型恶性胸腺瘤,恶性程度及病死率很高。 据报道,肿瘤完全切除者5年生存率达89%,有局部浸润者5年生存率为23%,无浸润者5年生存率达80%。对于不完全切除的胸腺瘤,推荐术后放疗。疾病进展期可用于顺铂和阿霉素为基础的化疗方案。

胸腺瘤放疗吗
胸腺瘤放疗吗

胸腺是人体重要的免疫器官,起源于胚胎时期的第三或第四腮弓内胚层,是原始前肠上皮细胞衍生物。 随胚胎生长发育而附入前纵隔,起源于胸腺上皮细胞或淋巴细胞的胸腺肿瘤最为常见,占胸腺肿瘤的95%。 胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除无论良性或恶性,这是因为肿瘤继续长大会压迫邻近器官产生明显的症状,胸腺瘤的治疗主要是手术切除。 只有当切除不彻底或未能切除胸腺瘤才考虑放射治疗。

胸腺瘤b3
胸腺瘤b3

胸腺瘤B3型包括了分化良好的胸腺癌,主要的病理分型是肿瘤主要由圆形或多角形、轻中度异型的上皮细胞组成,其间夹杂少量淋巴细胞和鳞状化生灶。 胸腺瘤可能出现的症状有咳嗽、胸痛、呼吸困难,吞咽困难、声音嘶哑、喘鸣、霍纳综合征、上腔静脉综合征等,胸膜腔积液或心包积液,少数侵袭性强的肿瘤可引起全身症状,如发热、体重下降、食欲减退等。

胸腺瘤b1型
胸腺瘤b1型

胸腺瘤b1期应该是指Ⅱb期胸腺瘤。临床上胸腺瘤分期有Ⅰ期、Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅲ期、Ⅳa期、Ⅳb期。手术治疗(全胸腺切除或肿瘤完整切除),被推荐于所有能够耐受手术的可切除胸腺瘤患者。 可切除的一期和二期胸腺瘤患者10年生存率非常好,分别约97%和70%。切除的完整性是最重要的预后因素,因为胸腺瘤区域淋巴结转移罕见,因此不常规推荐淋巴结清扫术。

气胸手术后肋骨疼
气胸手术后肋骨疼

自发性气胸目前需要手术治疗的话,多数采用胸腔镜进行治疗,但是患者术后出现并发症的几率较大,主要的并发症有肺部感染、肺漏气、复张性肺水肿等,如手术中损伤肋骨或肋间神经时可能会出现术后肋骨疼痛。 防止并发症主要的措施是术中注意解剖毗邻,术后防止误吸、清洁口腔,术后及时关注患者有无胸闷、咳嗽、呼吸困难等症状,观察痰液颜色;根据情况可嘱患者按照康复计划做深呼吸和叹息练习。

鸡胸会出现肋骨外翻吗
鸡胸会出现肋骨外翻吗

鸡胸是由于胸骨向前凸起畸形,临近胸骨部分的肋软骨向前隆起就像鸡的胸一样,鸡胸时表现出可有肋骨外翻情况。 轻度的鸡胸畸形不需要手术矫治,年幼时可积极做扩胸锻炼,有望在生长发育过程中有所改善。 重度鸡胸畸形可手术矫治,早期矫治后由于患儿继续生长发育其肋骨和肋软骨可能导致严重畸形使复发增高,所以也有人主张在青春期或成年期手术。

成人胸骨裂
成人胸骨裂

胸骨裂主要以儿童多发,由于胚胎发育过程中,两侧胸骨板未能完成融合或仅部分融合,形成胸骨裂。主要表现是出现反常呼吸、嘴青紫、呼吸困难和反反复复的呼吸系统的感染。通常体检时,可见胸骨区的上下部或全部,有软组织裂隙。 手术是唯一当然治疗方法。常用的手术方法是胸骨直接缝合术,1月以内的婴儿可直接缝合,其他年龄段的患儿应进行自体骨移植及人工材料修补法。

尿太急胸痛
尿太急胸痛

胸痛主要是由于胸部疾病所致,少数也可以由其他的疾病引起。胸壁皮肤的急性皮炎、胸壁的带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨骨炎、流行性的肌炎、肋骨骨折、心绞痛、气胸、心包炎、胸主动脉夹层、肺梗死等都可能引起胸痛。 如患者尿急时膀胱压力变化过大引起胸腹压牵拉引起急性胸肋疼痛,就是俗称的岔气,也可能会出现胸痛症状。

乳糜尿会胸痛吗
乳糜尿会胸痛吗

乳糜尿常表现为小便浑浊,颜色可呈现乳白色、灰白色,伴出血者还可以表现为鲜红色、暗红色、紫暗色的,其中夹有凝块的,凝块的颜色有白色、红白相间,红色絮状的物体。 乳糜尿的全身症状包括有全身乏力、腰腹部隐痛、胀痛、刺痛等。根据乳糜尿发生在不同的淋巴管所表现的症状也不同。疼痛常出现在腰腹部,而发生胸部疼痛症状较少。

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