张力性气胸是胸外科的一个急诊，需要及时的处理，否则会引起生命危险，张力性气胸的诊断，可通过以下几个方面的决定。 一症状：患者出现极度的呼吸困难，端坐呼吸； 二体征：可以发现胸壁、颈部广泛性的皮下气肿，患侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸消失； 三，通过胸片检查患侧肺几乎完全被压瘪，气管和纵隔明显向健侧偏，皮下积气较明显。

炎性胸腔积液包括结核性胸膜炎及类肺炎性胸腔积液。主要病因是肺结核、肺炎、肺脓肿、支气管扩张等感染引起的胸腔积液。主要的治疗方案就是抗结核药物治疗及抗生素治疗。 如果胸腔积液的量较多，则需要行胸腔穿刺抽液，以减轻或者解除胸腔积液对心肺的压迫症状，减少纤维蛋白的沉着和减轻胸膜增厚。同时，应该加强营养，吃鸡鸭鱼肉、蔬菜等高蛋白、高纤维素食物。

闭合性气胸指的是胸膜裂口较小，气胸发生后脏层胸膜的破口能够自行闭合，在患者呼气和换气的过程中不再有空气进入胸膜腔。 首次发病稳定型的闭合性气胸且肺部被压缩的面积＜20%，一般采取保守治疗包括休息、保持大便通畅、酌情实用镇静药和止咳药，气体一般可在1到2周自行吸收。 每日吸入高浓度的氧气能够加快胸腔内气体的吸收。

开放性气胸指的是脏层胸膜破裂口较大，或者支气管胸膜有瘘口且持续的存在，在呼气和吸气过程中空气可以自由进入胸膜腔。 气胸治疗原则包括保守治疗、排气治疗、外科手术治疗、胸膜黏连术和并发症的处理，稳定型小量气胸、呼吸困难症状较轻者，可予以胸腔抽气治疗。 如果抽气效果不佳的开发性气胸则考虑予胸腔闭式引流。

在国际上结核性胸膜炎中，常规为肺外结核在肺外结核中占第2位，仅次于淋巴结核。 国内1999年中华医学会肺结核病分会制定的结核病分类中，把结核性胸膜炎列为第Ⅳ型，独立于肺结核和肺外结核。 肺部结核病灶直接蔓延至胸膜时可引起结核性的胸膜炎。所以说肺结核与结核性胸膜炎可有相互关联 ，但在结核病分类中为两种不同的类型的结核病。

开放性气胸就是由于胸部外伤导致胸壁上有一个破口，使得胸膜腔与外界的大气相通，气体可以通过破口反复进出胸膜腔造成呼吸和循环功能的障碍。 出现这种情况首先应在现场要迅速找一块干净的厚纱布或毛巾等，立即盖在破口上面，用胶布固定将破口封住使气体不再反复进出胸腔。 然后尽快就近去当地的三级公立医院就诊，进行下一步治疗。

当各种原因导致结核分枝杆菌侵犯胸膜，引起细胞介导的免疫反应，产生胸腔积液，我们常称为结核性胸膜炎，需要进行正规的抗结核治疗。 胸膜腔受到化脓性病原体感染时，早期产生胸膜炎，当大量的脓性渗出液集聚于胸膜腔时，则称为脓胸，通常需要抗感染治疗。区别两者可以做胸腔积液穿刺，对积液行涂片镜检、细菌培养及药敏实验等。

张力性气胸也被称作高压气胸，若现场未能接受科学处理会出现严重的不可逆损害，主要表现为极度呼吸困难、烦躁、发绀、休克等而如果患者未进行及时治疗很容易出现死亡。 在现场急救时对张力性气胸患者进行胸腔穿刺，与胸腔闭式引流是最常用的急救手段，通常选择患者气胸一侧的第二肋骨间的锁骨中线外部作为穿刺和插管的部位。 部分患者可以选择腋前线第四肋骨与第五肋骨之间的位置，在进行紧急处理后，再立即转入医院后续治疗。

胸腺瘤是原发性纵隔肿瘤中常见的一种，通常发生在40~70岁的成年人，病因尚不清楚。 症状不典型、无症状或者出现胸痛、咳嗽、或呼吸困难，胸腺瘤可以局部浸润，但是很少扩散到胸腔以外的组织。 切除完整的Ⅰ、Ⅱ期胸腺瘤患者，10年生存率分别约为90%和70%，胸腺瘤存活率高不高需根据不同患者不同的情况来进行综合判断。

胸腺瘤是起源于胸腺上皮细胞和淋巴细胞，是有潜在恶变性的肿瘤，到目前为止胸腺瘤具体的病因还不是很清楚。多数人认为发生的原因可能与人体免疫功能及自身免疫机制改变有关。也有的学者认为，与污染有关系，或者与病毒感染有关系，但是没有确切的证据，胸腺病有家族性倾向。 临床上认为只要胸腺瘤一经诊断，若病人无明显手术禁忌症，都应该尽早釆取手术方式治疗。