桥本甲状腺炎，也就是我们平时所说的慢性淋巴细胞性甲状腺炎，桥本甲状腺炎典型的临床症状有如下几个方面，有一部分病人在早期有由于甲状腺滤泡破坏滤泡中的甲状腺激素释放入血，可以产生甲状腺功能亢进的症状，比如说怕热心悸，多汗乏力，这些还有一些病人甲状腺功能可能是正常的。 桥本甲状腺炎，最终有可能出现的一个疾病就是甲状腺功能减退症，因为桥本甲状腺炎会引起甲状腺滤泡破坏，最终导致生产甲状腺激素的工厂不足，导致甲减。 对于桥本甲状腺炎的人来说，甲亢期和甲状腺功能正常期一般不需要应用药物治疗，如果出现了甲减，需要应用优甲乐来治疗。

甲状腺激素是由甲状腺制造的一种激素，甲状腺激素可以有t3和t4两种，游离甲状腺激素就是T4。 甲状腺激素可以作用于全身，但是甲状腺功能结果的判定，除了看甲状腺激素之外，我们还要看促甲状腺激素也就是tsh。 如果一个病人查的甲状腺功能结果，单纯只有游离甲状腺激素偏高，促甲状腺激素是正常的，种情况一般认为这个人的甲状腺功能没有问题，不需要处理。 如果游离甲状腺激素水平偏高，促甲状腺激素水平偏低，这种情况考虑是一个甲亢，但是甲亢也有好多种，有的需要长期治疗，有的是甲状腺炎引起的一过性的甲亢，所以应该进一步检查，明确游离甲状腺激素偏高的原因。

对于血糖升高的病人有一部分是达到糖尿病的标准就可以诊断是糖尿病。还有一部分病人血糖比正常人偏高，但是不到糖尿病的诊断标准，比如说空腹血糖空腹血糖在6.1到7.0之间。 或者是餐后血糖大于7.8，但是小于11.1毫摩尔每升，对于这部分病人，我们叫做糖耐量异常。 对于糖耐量异常的人来说，首先应该注意控制饮食，然后加强锻炼，定期监测血糖变化，有一部分血糖偏高的病人通过饮食控制，通过加强运动，血糖可以恢复正常。 如果监测病人的血糖越来越高，达到了糖尿病的诊断标准建议还是应该应用降糖药物治疗。

甲减就是我们平时常说的甲状腺功能减退症。甲减按病因可以分为两大类，第一大类是原发性甲状腺功能减退症，也就是甲状腺本身出的问题。 而第二类甲减呢继发性甲状腺功能减退症，一般指的是甲状腺的上游，也就是说，垂体或者是下丘脑出问题引起的甲减。 一般来说，甲减不能治愈，是需要终生应用优甲乐治疗的。对甲减的病人来说，只要是每天服用一次优甲乐，把甲状腺功能维持在正常水平，就对生活基本上没有影响。 但是有一部分甲减的病人，比如说桥本甲状腺炎引起的甲减，有很少一部分病人甲减可以自己变好，但是数量比较少。

丙硫氧嘧啶是一种治疗甲亢的口服药物，它的主要作用机制是抑制甲状腺激素的合成，它还可以作用于外周组织，减少外周组织t4转化成t3。 丙硫氧嘧啶半衰期比较短，所以说服药的次数可能需要每日多次。它主要的副作用是可能引起白细胞减少，甚至严重的病人会出现粒细胞缺乏，另一个副作用比较常见的就是过敏，肝损害，甚至有一部分病人可能会出现肝衰竭，所以说服这个药物期间需要经常来医院复查血常规和肝功。

高尿酸血症（HUA）是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即称为高尿酸血症。 高尿酸血症可无症状，称为无症状的高尿酸血症。高尿酸血症也有可能出现关节炎、痛风、高血压等表现。 痛风常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。

甲状腺炎的治疗方法和甲状腺炎的种类有关，不同类别的甲状腺炎治疗方案是不一样的。 甲状腺炎一般可以分为急性化脓性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎以及慢性淋巴细胞性甲状腺炎。对于急性化脓性甲状腺炎的病人来说，这种炎症是由于细菌感染引起的，所以这一部分病人肯定需要应用抗菌药物来治疗。 第二种亚急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎是一种自限性疾病，大多和病毒感染有关，对于亚甲炎的病人来说。 如果发热不是很严重，或者是颈部疼痛不是很严重，可以应用非甾体消炎药治疗，如果疼痛明显，或者是持续发热，不能控制，可以考虑应用激素。 而慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗要看甲状腺功能，如果甲状腺功能正常，不需要处理，如果甲状腺功能减退，出现甲减需要应用优甲乐治疗。

糖尿病是常见的一种慢性病，18岁以上的成年人糖尿病的发病率已经超过11%，对于糖尿病的病人来说饮食控制是糖尿病治疗的基础。 对于哪些可以吃、哪些东西不可以吃的问题，首先对于糖尿病的病人大体的原则就是总量控制，然后食物要多样化。 油炸的东西或者是能榨出油来的东西，比如瓜子、花生这些干果类的东西，糖尿病的病人应尽量少吃。蔬菜类、绿叶的青菜可以适量多吃，但是对于藕、山药、土豆这些淀粉含量高的食物还是要注意。 所以糖尿病的病人不是说血糖高了什么都不能吃，如果血糖控制良好，两餐之间加一点水果也是没有问题的。

糖尿病的治疗需要应用口服降糖药物或者是胰岛素。 胰岛素又分为很多种，有短效的、有长效的、有预混的。 甘精胰岛素就是一种超长效的胰岛素类似物，甘精胰岛素一般需要每日注射一次。它的作用可以持续24小时。 对于甘精胰岛素它的主要作用是控制空腹以及下一顿餐前的血糖，但是如果这个病人餐后血糖高的话。 单纯应用甘精胰岛素可能效果不好，需要配合其他的药物或者是短效胰岛素来治疗。

我们平时所说的甲状腺疾病可能有两种： 第一种就是从形态学上说，比如说甲状腺可以出现甲状腺结节，可以出现甲状腺的肿瘤。 第二种是从功能上来说，因为甲状腺它主要的功能是制造甲状腺激素，有一部分甲状腺的疾病可以出现甲亢也就是说甲状腺激素生产的多。 还有一部分疾病的比如桥本甲状腺炎这一些疾病可以引起甲减，也就是说甲状腺激素生产的少。 所以说对于一个甲状腺疾病来说，我们要综合甲状腺功能的结果，以及甲状腺彩超的结果来综合判断。