糖尿病是目前发病率很高的一种慢性病,在我国18岁以上的成年人糖尿病的发病率已经超过了11%。对于糖尿病的病人来说,控制好血糖是一个综合的治疗,也就是我们平时所说的五驾马车。 首先第一个是要控制好饮食,饮食控制是控制好血糖的一个基础。 第二个是要加强锻炼,对于糖尿病的病人应该鼓励适度的运动。 第三个是要应用降糖药物,降糖药物目前有很多种,具体降糖药物的选择建议到正规医院内分泌科就诊。 第四个是要监测血糖来调整降糖药物的剂量,或者是种类。 第五个是要进行糖尿病的教育。
随着高龄产妇越来越多,目前孕期糖尿病的发病率也越来越高。孕期糖尿病有两种情况,一种情况是妊娠期糖尿病,另一种情况是糖尿病合并妊娠。 妊娠期糖尿病的诊断标准是需要孕妇在24到28周做口服葡萄糖耐量试验,空腹血糖超过5.1,服糖后一小时血糖超过10.0,两小时血糖超过8.5就可以诊断妊娠期糖尿病。如果孕妇的血糖水平不是很高,可以通过饮食,运动治疗。 如果孕妇的血糖水平比较高,有可能需要应用胰岛素治疗。
糖尿病目前在我国发病率很高,按不同的原因可以分为不同的类型,比较常见的一个是1型糖尿病,一个是2型糖尿病,还有一个是妊娠期糖尿病。 对于1型糖尿病,一般起病比较早,发病的主要原因是因为胰岛素分泌的缺陷,1型糖尿病容易合并糖尿病酮症酸中毒。对于1型糖尿病的病人来说,由于他的胰岛素分泌是缺陷的,所以应用口服降糖药物效果不好。 1型糖尿病的病人可能需要终身应用胰岛素来治疗,如果血糖长期控制不好的话,1型糖尿病也有可能出现一些慢性并发症,比如糖尿病肾病,糖尿病视网膜病变,糖尿病周围神经病变等等。
糖尿病在目前是非常常见的一种慢性疾病,关于糖尿病会不会传染的问题,这个答案是肯是否定的,糖尿病肯定不会传染。 因为我们平时所说的一些传染病,它的传染途径可能会比如说有呼吸道传染的,比如说流行性感冒,还有一些消化道传染的。 比如说一些急性胃肠炎,痢疾,还有一些是血液传播,比如说乙肝,丙肝,这些病毒性肝炎,或者是梅毒,艾滋病。 但是中国的传染病里面根本就没有糖尿病这一条,所以说糖尿病的病人在正常的日常接触中肯定不会出现传染的情况。
低血糖指的是对于非糖尿病的病人血糖低于2.8毫摩尔每升,而对于糖尿病人低血糖的诊断标准是3.9毫摩尔每升。 低血糖的症状和血糖降低的程度,以及持续时间有关,一个比较轻微的低血糖可以出现心慌,出大汗,饥饿感明显,这一些交感神经兴奋的症状。 这个时候如果能及时进食,避免血糖继续降低,可能不会产生很重大的影响,有一些比较严重的低血糖血糖降低的程度非常低。 这种情况可以出现中枢神经系统一些症状,比如说低血糖昏迷。所以低血糖的症状,还有看血糖降低的幅度。
甲状腺功能减退症,按发病原因可以分为原发性甲状腺功能减退症,继发性甲状腺功能减退症,还有一种比较少见的就是甲状腺激素不敏感综合症。 临床上比较常见的是原发性甲状腺功能减退症,它的主要病因是因为甲状腺制造的甲状腺激素减少引起的。 甲状腺功能减退症,典型的实验室检查结果是Ft 3 ft 4,这些甲状腺激素水平是降低的,而促甲状腺激素也就是tsh水平是升高的,甲减的病人可以出现怕冷乏力,说颜面部水肿这些症状。对于甲减的病人来说,需要应用优甲乐治疗。
甲状腺炎有很多种,比如急性化脓性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,慢性淋巴细胞性甲状腺炎,产后甲状腺炎,无痛性甲状腺炎等等。不同的甲状腺炎有不同的症状。比如急性化脓性甲状腺炎,病人可以有发热,甲状腺可以形成甲状腺脓肿。 而亚急性甲状腺炎可以有发热,颈部疼痛,血沉增快这些典型的症状。桥本甲状腺炎,在早期也可以表现为轻微甲亢的症状。最终,大部分的桥本甲状腺炎都有可能出现甲状腺功能减退症,需要应用优甲乐治疗。
糖尿病在我国目前发病率很高,糖尿病常见的几种类型,第一个是1型糖尿病、第二个是2型糖尿病、第三个是妊娠期糖尿病。 一型糖尿病的主要的发病原因是因为自身胰岛素分泌缺陷,二型糖尿病的主要发病原因是因为胰岛素抵抗。 目前一型糖尿病具体的病因不是很明确,可能和病毒感染可能和遗传可能和环境多种因素有关。一型糖尿病的特点主要是发病年龄比较小,自身胰岛素分泌缺陷很多。 1型糖尿病的病人都会出现糖尿病酮症酸中毒的症状。对于1型糖尿病的病人来说,需要终身应用胰岛素治疗。
低血糖可以分为两种情况,第一种情况是没有糖尿病的病人,低血糖诊断标准是小于2.8毫摩每升,而对于有糖尿病的病人来说,低血糖的诊断标准是小于3.9。低血糖在早期可以出现心悸、乏力、出虚汗、饥饿感明显等这些交感神经兴奋的症状。 但是还有一部分严重低血糖的病人可能会出现意识不清,甚至昏迷。因为中枢神经系统主要是以需要用葡萄糖来提供能量,如果低血糖的时间比较长,低血糖的程度比较低,可以造成中枢神经系统不可逆的损伤,所以对于低血糖的病人,我们要尽快纠正低血糖的情况。
目前糖尿病在我国的发病率很高,如果长期血糖控制不好,可以引起来一些慢性并发症,比如糖尿病视网膜病变,糖尿病,肾病,糖尿病,周围神经病变糖尿病足,冠心病,心肌梗死等等。 糖尿病肾病是糖尿病比较常见的一种慢性并发症,糖尿病肾病可以分为五期,第一期是肾小球高滤过率期,在这一期是可逆的。 第二期是活动后出现尿微量白蛋白。 第三期是持续出现尿微量白蛋白24小时蛋白的排泄是30到300毫克。 第四期是临床肾病期,尿常规出现葡萄糖阳性,14小时尿蛋白定量大于0.5克。 第五期是尿毒症期肾功能衰竭需要透析治疗。