低钾血症是一种常见的电解质紊乱，低钾血症可以引起全身多个系统功能紊乱。低钾血症患者典型心电图表现为：（1）早期出现 T 波低平、倒置；（2）随后出现 ST 段降低。 （3）血钾降至 3.5 毫摩尔/升时，出现 QT 间期延长和 U 波（在 T 波后 0.02～0.04 秒出现的宽而低的波），重者 T 波倒置，ST 段下移。 但并非每个病人都会有心电图的改变，所以不因仅凭心电图异常诊断低钾血症。
在临床工作中经常发现甲亢的病人血糖都是偏高的，甚至有一部分病人还达到了糖尿病的诊断标准。 甲状腺功能亢进症能引起血糖升高， 因为甲状腺激素可以拮抗胰岛素的作用。甲亢时超生理的甲状腺激素含量拮抗胰岛素的作用更强,并且可以促进肠葡萄糖的吸收及促进糖原异生,因此引起血糖增高,导致糖尿病。 甲亢引起的糖尿病在甲亢病情控制后,不予降血糖药物治疗,血糖即可完全恢复正常. 还有一种情况是甲亢和糖尿病两种疾病并存，在甲亢的情况下，会使原有的糖尿病加重。
甲亢本身可以引起血糖升高，因为甲状腺激素可以拮抗胰岛素的作用，甲亢时超生理的甲状腺激素含量拮抗胰岛素的作用更强，并且可以促进肠葡萄糖的吸收及促进糖原异生,因此引起血糖增高,导致糖尿病。 甲亢引起的糖尿病在甲亢病情控制后,不予降血糖药物治疗,血糖即可完全恢复正常. 如果糖尿病的病人出现了甲亢，由于甲状腺激素可以拮抗胰岛素，所以会导致血糖不易控制。
甲亢可以引起糖尿病也可以和糖尿病同时存在，我们在临床上经常看到甲亢的病人血糖是偏高的，甚至合并糖尿病。 原因是因为甲状腺激素可以拮抗胰岛素的作用，甲亢时超生理的甲状腺激素含量拮抗胰岛素的作用更强，并且可以促进肠葡萄糖的吸收及促进糖原异生因此引起血糖增高导致糖尿病。 甲亢引起的糖尿病在甲亢病情控制后不予降血糖药物治疗血糖即可完全恢复正常，甲亢和糖尿病两种病同时发生在一个病人身上的病例并不少见，甲亢可以加重糖尿病，使血糖进一步增高故控制甲亢对减轻糖尿病也很重要。
我们常说的慢性甲状腺炎一般是指慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也就是桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎的症状在临床上一般可以分为三期。 第一期是甲亢期，在这一期由于甲状腺滤泡细胞被破坏，滤泡细胞中的激素释放入血引起血中甲状腺激素一过性的升高从而引起怕热心悸、多汗这些甲亢的症状。 第二个阶段的是甲状腺功能正常的时期，在这一时期甲状腺功能是正常的。 第三个时期是甲减期，桥本甲状腺炎的病人有可能出现甲减，甲减的话有可能会出现怕冷、乏力、胃肠道蠕动减慢然后颜面部浮肿这些症状。
垂体瘤可以大体分为两大类，一大类是有功能的垂体瘤第二大类是没有功能的垂体瘤，生长激素瘤是有功能的垂体瘤。 生长激素瘤可以分泌生长激素，对于生长发育期的儿童来说，生长激素过多可以引起来身高过高。 而对于成年人来说，生长激素水平如果过高以引起来肢端肥大症血糖升高，以及重要脏器比如心脏、肝脏、这些重要脏器的体积增大。 对于一些重要脏器来说并不是体积越大功能越好相反体积越大功能越差，所以说生长激素瘤还是应该积极处理，如果一旦确诊是生长激素瘤应该尽早考虑手术治疗。
垂体瘤是人体比较常见的一种良性肿瘤。垂体瘤按大小可以分为微腺瘤和大腺瘤，微腺瘤指的是直径小于一个厘米的垂体瘤，而大腺瘤指的是直径大于一个厘米的垂体瘤。 垂体瘤按有没有功能可以分为无功能垂体瘤和有功能的垂体瘤。有功能的垂体瘤可以分泌一些垂体的相关激素，比如说有分泌泌乳素的垂体瘤，有分泌生长激素的垂体瘤，有分泌促甲状腺激素的垂体瘤等等。泌乳素瘤一般来说可以完全应用内科药物治疗，对于泌乳素瘤的病人，我们一般需要应用溴隐亭或者是卡麦角林这些药物来治疗，绝大多数的泌乳素瘤，经过药物治疗之后，瘤子可以缩小甚至消失。
亚临床甲减的孕妇比较多见，基本上每次上门诊都会碰到几个这样的病人。目前最新的指南对于孕期促甲状腺激素水平有了新的要求。 首先我们要查一下甲状腺过氧化物酶抗体。如果甲状腺过氧化物酶抗体是阴性的，这种情况下无论在孕早期还是中期还是孕后期促甲状腺激素水平控制在4.0以下就可以。 如果甲状腺过氧化物酶抗体是阳性，在孕早期需要把tsh控制在2.5在孕中期，以及孕后期要把tsh控制在3.0。
亚临床甲减指的是没有任何临床症状的甲状腺功能减退症，它在甲功的表现主要是Ft 3 ft 4，这些甲状腺激素水平是正常的，而单纯的促甲状腺激素tsh水平升高。 对于亚临床甲减的病人需不需要用药？要分为两种情况，第一种情况是孕妇或者是准备怀孕的妇女，这部分人需要应用优甲乐治疗。而对于除了这一部分人之外，其他的亚临床甲减的人群来说，只要促甲状腺激素水平不超过15，可以暂时不应用药物。因为只要是甲状腺激素水平正常，对身体就不会有别的影响。 所以，亚临床甲减的病人需不需要用药要看具体的人群。
亚临床甲减也是甲状腺功能减退症的一种，所谓亚临床甲减就是指不会产生任何临床症状的甲减，它在化验单中的表现一般是促甲状腺激素水平升高，但是甲状腺激素也就是ft 3 ft 4水平是正常的。 对于亚临床甲减需不需要治疗的问题，我们要分不同的人群来处理。如果是准备怀孕或者是孕妇以及儿童出现了亚临床甲减，需要积极应用优甲乐治疗。 除了上述几种人群之外，其他的一些人群如果出现亚临床甲减，我们要看一下甲状腺激素，也就是tsh水平，如果tsh小于15的，可以暂时不处理，tsh大于15的建议应用优甲乐治疗。
