原发性肾上腺皮质功能减退症是指由于肾上腺皮质功能减退而引起的一系列糖皮质激素缺乏的症状,它的主要症状有乏力、纳差、恶心、呕吐,严重者可以出现昏迷。 原发性肾上腺皮质功能减退症的病因之前主要是是因为肾上腺结核引起的,最近这些年结核越来越少,所以自身免疫性疾病就成为原发性肾上腺皮质功能减退症的一个主要原因。 它在化验室检结果的表现主要是皮质醇是降低的,然后促肾上腺皮质激素水平是升高的,原发性肾上腺皮质功能减退症的治疗是需要补充糖皮质激素。
妊娠期糖尿病指的是怀孕之前血糖正常,怀孕之后出现的血糖升高。 妊娠期糖尿病的病人由于血糖升高的幅度不是很高,所以说大部分妊娠期糖尿病的病人都没有一些明显的糖尿病的症状,比如说口渴、多尿、多饮这些症状。 所有的孕妇需要在24到28周之间做口服葡萄糖耐量实验,应用75克无水葡萄糖配成的糖水,服糖之后测一小时和两小时的血糖。 妊娠期糖尿病的诊断标准是空腹超过5.1,服糖之后一小时超过10.0,两个小时超过8.5。 如果妊娠期出现了血糖升高,应该及时到医院就诊,及时处理。
2型糖尿病的发病有一定的遗传因素,但是并不是说2型糖尿病会100%遗传。 因为2型糖尿病的发病多个原因而遗传只是其中的一项,所以说对于有2型糖尿病家族史的人我们应该注意这些人群一定要控制好体重,不要出现超重或者是肥胖的情况。 因为本来些人群就有一定的遗传易感性,如果在体重超重的话会而胰岛素抵抗产生,然后胰岛素抵抗最终有可能导致糖尿病。
人体血钠的正常值是135到145mmol/L,血钠水平低于135,称之为低钠血症。 常见的低钠血症的原因有摄入减少,丢失过多,以及抗利尿激素不恰当分泌综合症。 我们应该详细检查明确定低钠血症的原因。对于低钠血症的病人补钠有两种途径一种是口服补钠,一种是静脉补钠。 口服补钠方法简单并且安全性高,但是如果血钠水平低于125mmol/L的病人还是建议静脉补钠。 对于低钠血症的病人我们应该查明原因,才能对应处理,从根本上治疗低钠血症。
低钠血症是临床上比较常见的一种电解质紊乱。一般血钠小于135毫摩每升就称之为低钠血症。低钠血症的常见的原因一般有如下几种。 第一种是摄入不足,这种最常见于饮食比较差的病人。 第二种情况是排出过多,这种情况最常见的是通过肾脏丢失。 第三种情况是抗利尿激素不恰当分泌综合症,这种情况最常见于肺部肿瘤或者是肺部感染的这一些病人。 对于低钠的病人补钠有两种途径,一种是口服、第二种是静脉。口服补钠安全性更好。 对于低钠血症的病人,我们应该积极查找低钠的原因,对因处理。
糖尿病的病人如果血糖长期不好,可以出现一些慢性并发症,糖尿病神经病变就是糖尿病慢性并发症的一种。 糖尿病的神经病变按受累及神经不同可分为如下几种,第一是周围神经病变这是最常见的糖尿病并发症之一,常见症状有双手或者双足对称性麻木、刺痛、烧灼感等等。 第二种是自主神经病变可以表现为体位性低血压、胃轻瘫等,第三种是颅神经病变,比如动眼神经麻痹。 对于糖尿病的病人来说,早期控制好血糖避免出现神经病变非常重要,一旦出现神经病变即使应用药物都很难恢复到正常。
对于糖尿病的病人来说,如果血糖长期控制不好,容易出现一些并发症,糖尿病周围神经病变就是糖尿病微血管并发症的一种糖尿病,周围神经病变的表现多种多样,因为不同的神经损伤,它的临床表现也不一样,有很多病人表现为双下肢麻木,刺痛,烧灼感,或者是有踩棉花一样的感觉。 对于糖尿病下肢神经病变,确诊的话,我们需要做一个肌电图。如果确诊了糖尿病周围神经病变,治疗首先要把血糖控制好,其次,我们可以用一些营养神经,改善微循环的药物,比如说甲钴胺,依帕司他等等。对于糖尿病的病人来说从早期就应该控制好血糖,不要出现糖尿病神经病变这些慢性并发症。
桥本甲状腺炎是指慢性淋巴细胞性甲状腺炎,它是由自身免疫引起的一种疾病。桥本甲状腺炎的病人可以有不同的临床表现,有一部分病人表现是一过性的甲状腺功能亢进症,还有一部分病人甲状腺功能可能是正常的。 桥本甲状腺炎最终有可能出现的结果是出现甲状腺功能减退症。即使出现了甲状腺功能减退症,只要按时服用优甲乐,把甲状腺功能维持在正常水平,对寿命影响不大。 所以,桥本甲状腺炎的病人应该定期复查甲状腺功能,及时调整优甲乐的剂量,如果甲功正常,对寿命基本上没有影响。
桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎是临床上比较常见的一种甲状腺炎,它的发病主要和自身免疫有关系,桥本甲状腺炎的病程有三个阶段: 第一个阶段是甲状腺滤泡破坏甲状腺激素释放入血,然后产生一个轻微甲亢的症状,临床上可以表现为怕热心慌、出汗、体重下降等。 第二个阶段是甲功正常的阶段,随着甲状腺激素释放入血消耗完了之后,甲状腺功能可以是正常的。 而且桥本甲状腺炎最终有可能出现甲状腺功能减退症,所以说桥本甲状腺炎,只要是甲状腺功能正常就不需要特殊的处理。
亚临床甲减也是甲状腺功能减退症一种,所谓亚临床甲减指的没有出现临床症状的甲减。 实验室检查可以发现甲状腺功能里面的甲状腺激素是正常的,而促甲状腺素水平升高。 亚临床甲减需不需要治疗要看具体的人群,对于准备怀孕或者是怀孕的妇女以及儿童来说亚临床甲减需要积极处理,可以应用优甲乐治疗。 而对于除了上述三种人群之外的其他亚临床甲减人群来说,促甲状腺激素如果小于15,可以暂时不处理定期复查甲状腺功能就可以。