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苏旭东 副主任医师

聊城市人民医院 内分泌科

擅长:熟练掌握内分泌系统疾病如糖尿病、甲亢、垂体、肾上腺等疾病诊断治疗。

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亚甲减症状
亚甲减症状

所谓亚临床甲减指的是甲功里面甲状腺激素,也就是t3和t4是正常的,而单纯促甲状腺激素升高。对于人体来说只要是甲状腺激素正常,就不会有特殊的症状,所以说亚临床甲减的病人不会出现怕冷,乏力,这些典型的甲减的症状。 只是单纯的促甲状腺激素水平的一个升高,对于这一部分人来说,一般不需要处理,但是如果是备孕的者是怀孕之后的妇女,需要及时处理。

亚甲减是什么
亚甲减是什么

亚甲减是甲减的一种,亚甲减指的是不会有任何症状的甲减,在化验单上的表现T3和t4是正常的,只是单纯促甲状腺激素水平升高。 如果是亚甲减的病人,促甲状腺激素在15以下,一般不需要处理;但是有一种情况是需要除外的,就是准备怀孕或者是孕妇。 如果这两部分人群出现促甲状腺激素的升高,要及时到医院就诊,可能需要应用优甲乐治疗。

亚甲减怎么治疗
亚甲减怎么治疗

所谓亚临床甲减指的是在甲功里面Ft 3、 ft 4这些甲状腺激素水平是正常,单纯促甲状腺激素也就是tsh水平升高。 亚临床甲减可以分为两种人群,第一种是孕妇或者是准备怀孕的妇女。 如果出现亚临床甲减,单纯促甲状腺激素水平升高,需要应用优甲乐治疗。 而除了这部分人群之外,其他的人群亚临床甲减可以暂时不处理。 如果促甲状腺激素水平明显升高大于15这一部分亚临床甲减可以应用优甲乐治疗。 如果促甲状腺激素水平在15以下,可以暂时不处理,定期复查甲功就可以。

亚临床甲亢的症状
亚临床甲亢的症状

甲亢的病人,一般会出现怕热、心慌、出汗、吃的多、大便次数增多、体重下降这些症状。 亚临床甲亢是甲亢的一种,所谓亚临床甲亢,指的是甲功里面,甲状腺激素水平是正常的,只有促甲状腺激素水平下降。对于甲亢病人来说,上述的症状主要和甲状腺激素水平升高有关系。 亚临床甲亢由于甲状腺激素水平是正常的,一般不会出现任何的症状。对于亚临床甲亢的病人,一般不需要应用抗甲状腺药物治疗,只需要定期复查甲状腺功能,就可以了。

妊娠期糖尿病筛查有必要吗
妊娠期糖尿病筛查有必要吗

妊娠期糖尿病现在在孕妇中的发病率很高,如果妊娠期血糖控制不好的话,可以对孩子对母亲造成很大的伤害,比说胎儿可能发育得过大,羊水过多,早产,流产。 所以说,妊娠期所有的妇女均应该做糖耐量实验,糖耐量实验一般在24到28周做,采用口服75克葡萄糖的方法,服糖之前空腹抽血,服糖之后一小时两小时,分别抽血检测血糖。 妊娠期糖尿病的诊断标准是空腹血糖超过5.1mmol/L,服糖之后一小时超过10.0,两个小时超过8.5,任意一个时间点达标就可以诊断妊娠期糖尿病。所以妊娠期糖尿病的筛查非常有必要。

妊娠期糖尿病空腹血糖正常值
妊娠期糖尿病空腹血糖正常值

随着高龄产妇越来越多,妊娠期糖尿病发病率也越来越高。 孕妇来说,建议孕24到28周之间,要到医院做75克葡萄糖的口服糖耐量试验。 具体做法是早晨空腹喝75克无水葡萄糖配制的溶液200到300毫升,服完之后一小时两小时,分别抽静脉血检测血糖。 妊娠期糖尿病的诊断标准是空腹血糖超过5.1mmol/L,糖之后1小时血糖超过10.0mmol/L,服糖之后两个小时超过8.5mmol/L。 任意一个时间点达标就可以诊断妊娠期糖尿病,所以妊娠期糖尿病,空腹血糖尽量要控制在5.0mmol/L左右。

妊娠期糖尿病打胰岛素要打多久
妊娠期糖尿病打胰岛素要打多久

随着现在高龄孕妇越来越多妊娠期糖尿病的发病率也越来越高,妊娠期糖尿病的诊断标准是空腹血糖超过5.1服糖之后一小时超过10.0、两个小时超过8.5,任意一个时间点达标就可以诊断成妊娠期糖尿病。 对于妊娠期糖尿病的病人,如果血糖水平比较高的话不建议应用口服降糖药物,建议应用胰岛素治疗。因为口服降糖药物有可能透过胎盘影响胎儿,对于妊娠期糖尿病的病人,一般建议孕期都需要注射胰岛素治疗。 如果产后需要哺乳的话也不建议应用口服降糖药物,还是建议继续应用胰岛素治疗,因为口服降糖药物有一部分可以分泌到乳汁中对孩子可能有影响。

妊娠期糖尿病打胰岛素
妊娠期糖尿病打胰岛素

随着高龄产妇越来越多,妊娠期糖尿病的发病率也越来越高,现在要求孕妇在怀孕24到28周的时候要做75克葡萄糖的口服葡萄糖耐量实验,来排除妊娠期糖尿病。 妊娠期糖尿病的诊断标准是OGTT实验空腹血糖超过5.1,服糖之后一小时超过10.0,两个小时超过8.5,任意一个时间点达标就可以诊断妊娠期糖尿病。 妊娠期糖尿病的病人血糖比较高的,不适合应用其它的口服降糖药物,需要应用胰岛素治疗。 目前胰岛素的治疗方案有如下几种,第一是胰岛素泵可以更好地控制血糖,而且血糖更加平稳。 第二个是预混生物合成人胰岛素,一天注射两次,比如诺和灵30R。 第三个方案是餐前短效胰岛素联合睡前长效胰岛素,如门冬胰岛素联合地特胰岛素,具体方案的选择还是要根据病人具体血糖情况来定。

妊娠期糖尿病产后标准血糖
妊娠期糖尿病产后标准血糖

妊娠期糖尿病的病人很多生完孩子之后血糖可能能恢复正常,即使不能恢复正常,妊娠期糖尿病产后的血糖标准和怀孕的时候不一样。 因为怀孕的时候血糖控制要更为严格,一旦孩子出生之后就按照成人糖尿病的标准就可以了。 具体的标准就是空腹血糖小于7.0毫摩每升,餐后两小时血糖小于7.8毫摩每升。一般对于妊娠期糖尿病的病人要求是产后42天重新做口服葡萄糖耐量实验来判断糖耐量有无异常。

代谢性碱中毒血气分析
代谢性碱中毒血气分析

人体的环境是中性的,在血气分析中,PH值是正常是7.35到7.45。 当我们拿到一个血气分析的时候,我们首先看一下这个血气的PH值是多少,如果代谢性碱中毒的话,PH值会大于7.45。 然后我们要看一下是代谢性的因素引起的,还是呼吸性的因素引起的,下一步看的指标是碳酸氢根如果碳酸氢根是增高的,这是代进行碱中毒一个典型的一个表现。 再一个指标,我们看一下减剩余就是be,代谢性碱中毒的碱剩余一般是升高的。 由于人体具有代偿作用,所以说代谢性碱中毒往往合并呼吸性酸中毒,就是血气分析中二氧化碳分压是升高的。

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