亚急性甲状腺炎是临床上比较常见的一种甲状腺炎,它的典型临床表现是发热,颈部疼痛、血沉的明显增快。 亚急性甲状腺炎是一种自限性疾病也就是说你不管它它自己也能好,可能需要很长时间,有一些病人会持续有颈部疼痛、发热这些不舒服的症状。 所以说对于亚甲炎的病人,即使它可以自己痊愈,我们还是应该比较积极的治疗,可以减轻病人的痛苦缩短病程。
亚甲炎是指亚急性甲状腺炎,它是一种自限性疾病,就是说不需要处理,它自己可以慢慢的好。 典型的亚甲炎病程可以分为三个阶段: 第一阶段是甲亢期,在这一个时期,由于甲状腺滤泡被破坏,滤泡中的甲状腺激素释放到血里面会出现怕热,心慌出汗,体重下降,这些甲亢的症状;在这一时期往往伴有颈部疼痛,或者是发热这些症状。 第二时期是甲减期,随着甲状腺滤泡中的素释放入血,然后因为工厂被破坏,甲状腺滤泡新产生的激素是少的,所以说第二个时期会出现甲状腺激素缺乏。 第三期是恢复期,绝大多数的亚甲炎病人甲状腺功能可以恢复到正常,很少一部分可以出现甲减。 亚甲炎不需要治疗也能自愈,但是有可能出现发热,颈部疼痛,这些不舒服的症状维持很长时间,所以说亚甲炎也需要积极的处理。
亚急性甲状腺炎的发生可能和病毒感染有关,是一种和自身免疫有关系的疾病。亚急性甲状腺炎的病人之前很多人都有上呼吸道感染的症状。亚急性甲状腺炎是一种自限性疾病,它自己也能好,所以并不是所有的亚急性甲状腺炎都需要用到激素。 但是部分亚急性甲状腺炎往往会出现颈部疼痛明显,持续发热这些症状。由于糖皮质激素对于自身免疫性疾病有非常好的疗效,所以如果亚急性甲状腺炎的病人出现了颈部疼痛明显,应用非甾体消炎药效果不佳。或者是持续发热,不容易控制,这样的情况下,可以加用糖皮质激素。 对于亚甲炎的病人即使你不用激素,它慢慢也会自己恢复,可能就是疼痛或者发热这些症状持续时间比较长。
亚急性甲状腺炎一般在冬春季比较多见,典型的亚急性甲状腺炎可以分为三个阶段,第一阶段是甲亢期,第二是甲减期,第三是恢复期。 在甲亢期,最典型的症状是甲状腺部位的疼痛和压痛,经常向颌下耳后颈部放射。甲状腺病变范围有可能是一页,也有可能转移到另一页,或者是扩大。在甲亢期,由于甲状腺滤泡破坏,会出现甲状腺激素释放入血,引起怕热心慌,多汗,这些甲亢的症状。 第二阶段是甲减期,随着甲状腺滤泡释放的甲状腺激素逐渐被耗竭而受损的甲状腺组织合成及分泌。甲状腺激素的能力尚未恢复,引起血中甲状腺激素水平下降。 第三个阶段是恢复期症状逐渐好转,甲状腺肿疼痛消失,甲状腺功能恢复正常,但是也有很少一部分的病人变成永久性的甲减。
糖尿病长期血糖控制不好,可能会出现一系列的慢性并发症,比如糖尿病视网膜病变,糖尿病周围神经病变,糖尿病肾病。尿毒症是糖尿病肾病终末期的一个表现。就是肾脏功能完全缺失需要透析替代治疗。糖尿病的病人,只要是把血糖控制好一般不会出现严重的慢性并发症。 所以对于糖尿病的病人来说,在早期控制好血糖,可以避免最终出现尿毒症。这些终末期的糖尿病并发症,并不是所有的糖尿病都会出,都会变成尿毒症,只要把血糖控制好,大部分糖尿病病人对寿命影响不大。
糖尿病的病人如果长期血糖控制不好,有可能出现一些慢性并发症,糖尿病肾病就是糖尿病慢性并发症的一种。 糖尿病肾病五期就是尿毒症期,需要应用血液透析或者是腹膜透析治疗。而尿毒症的病人糖尿病控制起来可能更为棘手。 因为透析会影响血糖、肾功能也会影响胰岛素正常的排泄,对于尿毒症的病人,仅需要注射餐前短效胰岛素。 所以糖尿病如果血糖控制不好可以引起尿毒症,而尿毒症对血糖反过来又会有一个影响,二者之间关系还是比较密切的。
对于2型糖尿病的病人来说,如果长期血糖控制不好,可以出现一些大血管并发症和微血管并发症。糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变都属于微血管并发症。 在临床上,糖尿病肾病可以分为五期,第一期是肾小球滤过率升高,肾体积增大;第二期是肾小球滤过率正常,尿蛋白是正常的;第三期是早期肾病期,在这一期的病人可以表现微量白蛋白尿,24小时尿蛋白定量30到300毫克;第四期是临床肾病期,在这一期的病人24小时尿蛋白定量大于500毫克,可以出现水肿,高血压这些症状;第五期是尿毒症期,也就是肾功能衰竭,可能需要透析。对于2型糖尿病的病人来说,一定要严格控制好血糖,才能避免肾病的发生和发展。
儿童糖尿病一般可以分为两种类型,一种是1型糖尿病,另一种是2型糖尿病,儿童糖尿病中以1型糖尿病最为多见。 1型糖尿病的病因是因为胰岛素分泌缺陷,所以对于这一部分孩子来说需要终生应用胰岛素治疗。对于儿童糖尿病病人如果血糖控制的好,一般不会出现严重的慢性并发症,也就不会影响寿命。 但是还有一部分孩子平时血糖控制得很差,这样的话就有可能五年十年出现一些比较麻烦的糖尿病慢性并发症,比如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变。所以,对于儿童糖尿病来说,从现在开始把血糖控制好,并不可怕。
儿童期糖尿病可以分为两种类型,第一种类型是1型糖尿病,第二种类型是2型糖尿病。 大部分的儿童期糖尿病都是1型糖尿病,1型糖尿病的主要病因是因为胰岛素分泌缺陷引起的,对于这部分一型糖尿病的孩子来说要终生应用胰岛素治疗。 另一种儿童期糖尿病是2型糖尿病,这部分孩子主要的特点是体型偏胖,由胰岛素抵抗引起。 对于2型糖尿病的儿童期糖尿病来说,如果把体重控制好,适当注意饮食,血糖可能正常。 无论是哪一种糖尿病,只要把血糖控制好,避免出现严重的慢性并发症,一般寿命影响不大。
儿童糖尿病常见的是两大类第一大类是1型糖尿病,第二大类是2型糖尿病。 1型糖尿病的孩子,一般都是因为胰岛素分泌绝对不足引起的,需要长期应用胰岛素治疗。 儿童期糖尿病以1型糖尿病多见。也有一部分胖的孩子出现了血糖高,这种一般不是因为胰岛素分泌不足。 因为胰岛素抵抗,这一部分孩子属于2型糖尿病。对于儿童糖尿病的病人。 可以根据胰岛功能以及胰岛相关抗体来综合判断。根据不同原因,选用不同药物治疗。