肩周炎很少会引起手脚麻木，导致手脚麻木，几个原因最常见的是颈椎病，颈椎病最常见。手脚麻还有糖尿病也可能会出现，或者也有其他的神经性的炎症。

从病人来说，现在还没有统一，医疗上医学上没有统一的解释，这基本上来自关节的退变。就像膝关节的退变一样，这也是肩关节的退变的一种，因为它是基本上五十岁左右开始出生的。

肩关节的疼痛原因非常多，肩周炎只是其中非常小的一部分，现在我们一般不谈肩周炎，我们叫粘连性关节囊炎。

肩周炎是会引起后背痛，但首先要知道只是后背疼痛不是肩周炎，只是后背疼痛很多是来自于颈椎病，它一般是肩膀前方这块地方的疼痛，有时候会蔓延到后面去。

狭义的肩周炎就是粘连性关节囊炎，年龄是有关的，基本上是五十岁左右才会得，年轻的妈妈长期抱小孩是不会得肩周炎的。

肩膀疼痛的话，基本上刚才描述了它的症状，一个是年龄五十岁左右，慢慢地起病，整个关节慢慢的受限，疼痛非常明显，在前面。

X光是照不出来的，X光的价值在于什么呢？如果是一个巨大的肩袖撕裂，我们叫肱骨头，就是肩关节里面的肱骨头往上跑了。如果肱骨头往上跑了，那肯定是肩袖撕裂非常大，这是可以看出问题的。

肩周炎发生在什么年龄，肩周炎常发生在五十多岁，是一个缓慢的开始发生的疾病，慢慢的开始疼痛，然后活动慢慢的受到限制，这是它的特点。而且它的限制是各个方向，比如说上举、外旋、后伸，慢慢的受到限制，然后伴随疼痛，这是它的疾病特征。

肩痛的原因非常多，最大的原因应该是肩袖的损伤，其次是粘连性关节囊炎，也就是常说的肩周炎，第三还有可能是肩峰骨刺造成的肩峰撞击征。

肩周炎和肩袖损伤的区别，基本上都是五十岁以后慢慢退化性的疾病，年轻人很少有，年轻人的这种损伤非常少，除非特殊情况。

肩周炎，一般都是五十岁左右，老人经常说是五十肩，而疼痛我们叫一把抓，就是基本上在所谓的肩膀的前方，这一块就是手掌一把抓，如果是只是疼在后面的，不是肩周炎。

肩周炎会自愈的，一大部分的人的粘连是可以自愈的。肩周炎发展过程，首先是一个起病过程，然后慢慢的疼痛加剧的过程，后来慢慢的平稳、粘连的过程，最后到慢慢松的一个过程。

治疗肩周炎的药物，其实它的关键是在于消炎止痛的药物，这是最重要的。现在使用COX-2之类的止痛药物，副反应最小的药物，比较常用的是依托考昔这种药物，先控制炎症。还有一些外用的膏药也是可以的，因为它也是起到一个消炎止痛的药物。

肩袖损伤主要是疼痛，疼痛是非常重要的一个特点，就是基本上前方固定的这一块疼痛点，就在这，整个关节的疼痛，单纯肩袖损伤比较少。还有一个是上举的无力，就是空杯证阳性，空杯压上去一下子掉下来，别人压压一下就掉下来，这是空杯证阳性比较典型的一个症状。

首先肩袖损伤主要是肩部疼痛，疼痛主要是前方，后边的疼痛是另外的事，主要是前方的疼痛一般关节的活动是不太受限制的。很少又有肩袖损伤，又有关节粘连的，这是很少并不多，基本上都是不太受限制。

肩袖损伤可以分型，首先部位，什么叫肩袖？就是有四块肌肉，像一只袖子一样搭在肱骨上面，最前面这块肩胛下肌，最常见冈上肌、冈下肌和小圆肌这四块肌肉。不同的肌肉撕的地方也不同类型，一般最多的就是冈上肌，冈上肌这个地方撕得最多，还有肩胛下肌、冈下肌最多，小圆肌是很少的，基本上这三块肌肉是最多的。这是从部位上分的。

如果不是撕的很大的话，早期的控制炎症，还有一些肌肉的训练，是不需要手术的。但是一旦这种撕裂比较大，存在比较大的骨刺的疼痛比较持久。这种保守治疗、药物、针灸或者其他手段都用上以后，两三个月都好不了了，这个是需要手术治疗的。

肩周炎其实锻炼的方法有很多，以前都说是爬墙，现在不太喜欢爬墙，因为爬墙处于一个，往上爬的过程中，肌肉是收缩的。其实这种收缩，对疼痛是不好的。

肩袖损伤可以按摩，按摩起到局部活血化瘀的作用，可以促进炎性因子的流失，会减轻疼痛症状，这都是可以的。但它不是解决问题的根本之道，可以舒缓一下疼痛，这是可以。但是还是那句话，治病没有神丹妙药，不是这个按摩就能解决它，还是要搞清楚到底是不是这个问题。

不能也不要去甩手臂，这是没什么用，这个是土方法，甩不好还可能更厉害，没有人说甩胳膊能够甩好肩周炎的。但是，最早期的甩胳膊，可以起到一定的松动作用，倒是有。但是如果是比较明显的，疼痛和粘连甩胳膊是没有用的，有时候只能加剧它的疼痛。