首先在检查之前，要评估判断到底有没有检查指征，同时要除外有没有禁忌症的情况。常见的症状方面主要表现就是喘息，这种喘息往往是难治性喘息，或者是持续喘息。第二个就是肺里到底有没有肺气肿或肺不张，或者是难治性肺炎的情况，气道狭窄等等有没有这种指征，除外禁忌症排除有没有严重的心律失常，有没有大咯血等等情况。

其实做支气管镜还是比较安全的，开展到现在已经有30多年的历史，其实相对来说都是非常安全的。在做之前都会做综合评估，常见的并发症就包括药物过敏的情况，跟打针一样的，其实这种机会并不是太多。

这个费用的问题其实不同的地方不同省份费用是不一样的，主要是看检查项目的问题，普通的检查可能只需要几百块钱。假如做比较复杂的包括活检治疗那费用就相对要高一点，可能要几千块钱，包括现在的二代测序痰培养，痰培养里甚至有一些特殊的要求，检测项目不同所以费用是不一样的。

不同的支气管镜，适用的年龄范围是有点不一样，大多数的支气管镜，因为它有4.0、2.8的镜子，2.8的镜子在新生儿都可以做，其实并没有年龄方面的限制。最关键的一点，是看病情需不需要，有没有检查的指征，有没有禁忌症的情况，跟年龄关系不是很大。

小儿气道狭窄也是主要做支气管镜的指征，因气道狭窄之后影响了病人通气容易出现喘，甚至呼吸困难缺氧表现，通过支气管镜可以借助球囊扩张气道成形术，能有效的解除病人气道狭窄的情况。

支气管镜治疗肺不张效果好不好，不能一概而论，引起肺不张的因素有很多，有一些是因异物引起的堵塞，通过支气管镜把堵塞的异物取出来。假如时间不长，做治疗效果还是很好的，假如是肿物肿瘤，甚至有时候就是炎症引起的，不止是气道里出现了堵塞。

通常来说哮喘都不需要做支气管镜，在什么情况下需要做支气管镜，就是对严重的难治性的哮喘急性发作，大量的痰液堵塞，尤其是出现塑型性支气管炎的情况。因为气道堵塞了严重影响通气，药物效果可能是不好的，然后堵塞的东西就是内源性的异物，通过药物是没办法解决的，而且也容易出现缺痒的表现。

儿童支气管结核多少次支气管镜，确实不好回答，一方面儿童支气管结核从诊断角度，大多数通过一次或者两次支气管镜就可以确定诊断。最关键就是治疗情况，本身支气管结核也是属于结核，主要的用药最根本的还是药物治疗，我们只是辅助。

小儿异物吸入的护理，当发生异物的时候不能慌张，要哄好小孩，别让他哭闹得太厉害，异物在气道里最担心的就发生移位，甚至会出现窒息的情况，所以这个时候要安抚好小孩。

常见的并发症就是缺氧的情况，因为知道孩子本身的气道比较窄，然后镜子又有一定的大小，所以在操作过程中出现缺氧的可能性会增加。当然作为家长也不需要太过担心，因为在操作过程中，都会给心电监护，这是第一个。

像这种的术前准备，就是医生会常规会看检查项目，包括血常规凝血几项血传播几项还有心电图，这些都是常规项目。第二个，就是医生也会要求家长签知前同意，告诉你为什么要做这样检查，然后风险在哪，有可能会出现哪些并发症，但其实并发症并不是太多。

气道异物取出之后，大多数症状都会很快缓解，尤其是急性气道异物取出，很多症状会明显改善。但是要注意的一点就是异物取出来之后，有一些咽里有可能还会有感染的情况，所以这时就要遵从医生的要求，做好术后观察，还有术后进一步治疗，包括抗炎解痉平喘等等。

这个问题其实并没有一个答案，因不同的病人，需要做支气管镜治疗是不一样的。普通的病人，大多是做一次两次都够了。假如对介入治疗的病人，譬如气道里有狭窄，而这个狭窄有一些是反反复复，疤痕狭窄做完之后还会继续长疤痕，或者长肉牙，就需要反复多次来做。

支气管镜后体温偏低的现象其实并不是太多，但是要注意一点，会不会液体量不够，或者出汗比较多所造成的。总的体液量减少的情况，所以像体温偏低的情况，就要做好保暖，甚至有些病人除了穿衣服，在手术的病人甚至会给一个暖风筒，这样的保暖。

从临床上来看，主要应用在喉鸣反复或持续性喘息的病人，不明原因的慢性咳嗽反复呼吸道感染，可疑的异物吸入咯血撤离呼吸机困难。影像学方面主要是用在气管支气管肺发育不良或畸形肺不张肺气肿肺部团块状病变，对弥漫性病变纵隔气肿气道胀胃。

大家都知道做胃镜的时候还是有些痛苦，同样的做支气管镜还是有些痛苦，尤其是下鼻腔的时候，鼻子比较不舒服，所以容易出现一些很难受的表现。但在做之前医生会有两种不同的方法，一个就是全麻，在全麻下，一般都是属于无痛的检查，也可以用局麻，也是目前大多数检查采取局麻的方法，减轻减少疼痛。

支气管镜检查的费用，一个就是看不同的地方，收费的标准是不一样的。第二个也是最主要的就是所做的项目多少，普通的检查只需要几百块钱，单纯的检查。当然涉及到在做之前，有术前检查就是抽血心电图，甚至有些病人还要做CT方面的检查这些，假如算下去那可能也要两三千块钱的费用。

有些小孩呛入气道异物不会引起咳嗽的原因如下： 当气道异物停留在气管或某支气管内，进入静止期时，一段时间内可无症状或仅有轻微咳嗽及喘鸣，特别是异物较小且停留在小支气管内时，可无任何症状。 不同性质的异物局部黏膜反应性不同。笔帽等异物由于局部反应小，静止期长，早期咳嗽症状常不多。

儿童气道异物的预防措施如下： 1、避免食用坚果类食物：3岁以下儿童尽量避免食用花生、瓜子等。 2、幼小儿童不宜吃整颗的食物：食用前家长应剥皮去壳并将果实砸碎。 3、应注意专心进食：吃东西时，不要说话、哭闹和大笑，也要改掉边吃边走边玩的不良习惯。 4、加强教育：发现儿童口中含有东西时，要及时设法取出。

儿童气道异物一般难以自行排出，其自行排出率低于1%，主要原因如下： 1、声门下狭小：呈漏斗状，异物易进难出。 2、有效咳嗽反射弱：儿童尤其婴幼儿，难以清除气道内分泌物，尤其是固体类异物。 3、异物嵌顿：随时间推移和炎症进展，气道内异物嵌顿，肉芽增生可黏住甚至包裹固定住异物在局部。