孩子气道有异物主要通过影像学和支气管镜检查来明确诊断，具体判断依据包括： 1、异物误吸史：诊断线索。 2、呼吸道症状：主要表现为咳嗽、喘息和呼吸困难等，但非特异性。 3、胸部X线：建议仅用于无异物误吸史者的初筛。 4、CT检查：敏感性可达95%以上。 5、可弯曲支气管镜检查：儿童气道异物诊断金标准。

儿童发生气道异物梗阻的家庭处理措施包括： 1、保持冷静：家长要保持冷静，安抚好孩子。 2、尝试咳嗽：可让孩子用力咳嗽或将异物咳出。 3、避免盲目拍背或将手指伸进口咽部试图抠出异物。 4、采用海姆立克急救法：如病情危急，应立刻采用海姆立克急救法。 5、急诊就医：异物无法排出或症状严重，应就近急诊就医。

咽喉异物感的常见病因主要包括： 1、鼻部疾病：过敏性鼻炎、慢性鼻炎等。 2、咽部疾病：急慢性咽炎、慢性扁桃体炎等。 3、喉部疾病：喉上神经炎、喉软骨炎等。 4、食管疾病：食管痉挛、贲门失弛缓症等。 5、颈部疾病：颈部淋巴结炎、颈部肿块、甲状腺炎症等。 6、其他因素：如情绪波动及长期过度紧张、疲劳等。

婴儿呛奶到气管的症状表现具体如下： 婴儿呛奶到气管会触发喉部的保护性反射，立即出现剧烈咳嗽，表现为呛咳，还可伴随憋气、呼吸急促、脸色变红等。 如果呛奶量大，可造成气道堵塞，出现呼吸急促、喘憋等呼吸困难表现，以及面色青紫、烦躁不安等缺氧症状。 对于反复呛奶的婴儿，要警惕胃食管反流、食管气管瘘等情况。

判断异物在食道还是气道的方法如下： 1、临床症状：呛咳是异物进入气道的反射动作，如气道异物未排出可表现为顽固性咳嗽和难治性喘息。食道异物一般咳嗽不多，表现为进食困难、反酸等。 2、影像学表现：不同位置的异物表现不同。 3、内窥镜检查：可弯曲支气管镜是气道异物诊断金标准，食道异物采用胃十二指肠镜检查。

儿童发生气道异物的常见原因主要包括： 1、个人因素：①牙齿发育不全；②喉保护性反射功能不全；③咳嗽能力较弱；④活泼好动、易哭易闹；⑤口含物品等不良习惯。 2、环境因素：家中小物件随意摆放，若看护不当，容易被婴幼儿捡入口中而呛入气道。 3、异物因素：异物光滑、体小质轻，如瓜子、花生米等易吸入呼吸道。

儿童气道异物需要尽快手术取出，以降低严重并发症，减少肺不张、支气管扩张等后遗症发生。 治疗首选可弯曲支气管镜或硬质支气管镜或两者联合一起处理。手术治疗微创，一般无需开刀。 外科手术仅适用于介入肺科、耳鼻喉科均难以解决的气道异物。首选外科胸腔镜，次选开胸手术。此外，还有环甲膜穿刺、气管切开术等。

小孩呛入气道异物引起的咳嗽，特点主要为呛咳、突发性咳嗽和顽固性难治性咳嗽。 异物刚进入气道时，主要表现为呛咳，目的是排出异物。呛咳反应过大，则伴憋气和呼吸困难。 当异物存留刺激气道，可引起炎症，表现为局部黏膜充血水肿、分泌物增多，临床表现为有痰咳嗽，常伴发热、气喘等。不同性质异物局部黏膜反应性不同。

气道异物的治疗方法一般采用可弯曲支气管镜或硬质支气管镜或两者联合治疗。 1、硬质支气管镜：也是气道异物的传统诊疗方式，但存在一定的局限性。 2、可弯曲支气管镜：优势包括镜体软、可弯曲，视野广，能到达两肺上叶或深部支气管，异物不易漏诊；对气道损伤小；可在局部麻醉或全身麻醉下操作。

孩子呼吸道吸入异物的做法如下： 1、保持冷静：家长要保持冷静，安抚好孩子。 2、海姆立克手法急救：初发紧急状况时，可选用海姆立克手法急救。 3、及时就医检查和治疗：异物未能排出或病情稳定后，急诊检查，确定气道异物后，首选支气管镜治疗。处于静止期、刺激炎症期或并发症期，须及时就诊，采用支气管镜治疗。

气道异物所致咳嗽治疗方法如下： 药物治疗往往反应欠佳，需借助支气管镜将异物彻底取出才能根治。 咳嗽原因包括异物随呼吸在气道中活动或异物刺激局部造成炎症等，不同异物局部反应不同。 术前发热、痰多，血液炎症指标高往往提示感染，需积极抗感染治疗，如病情允许，可待感染控制后再行异物取出术，以降低麻醉风险。

儿童呛入气道异物的症状表现多样，主要包括咳嗽、咳痰、喘息、气促、呼吸困难、发绀和发热等。 异物呛入初期主要表现为呛咳，异物在气道中活动主要表现为阵发性、刺激性咳嗽或痉挛性咳嗽，出现并发症合并感染时，则表现为痰多和发热等。 不同部位的异物表现常不同，如声门下区异物常有声音嘶哑、喉鸣和呼吸困难。

婴幼儿刚呛咳到异物，可以通过海姆立克急救法中的拍背压胸法处理。 施救者应反复交替具体操作步骤，直到婴儿排出异物或面色发绀缓解，之后到医院进一步诊治。 对于异物呛入时间较久且不伴呼吸窘迫者，则不宜再拍背处理，以防异物移位，增加窒息风险。

CT尤其是薄层螺旋CT，一般都能发现气道异物的征象，诊断敏感性大于95%。 对于不透X线的异物，CT一般能直接发现异物位置和大小。而不透X线的气道异物，CT除可发现中大气道堵塞，充盈缺损的征象外，也可显示两侧肺容积和肺透亮度不同。 但普通CT对于细小气道异物也存在漏诊率，可采用可弯曲支气管镜来确诊。

气道有异物一般会引起咳嗽，没有咳嗽的气道异物临床很少见。 咳嗽是机体的保护性反射动作，有利于清除气道里的异物和分泌物，从而保持气道的通畅和清洁。 异物进入气道初期主要表现为呛咳、憋气和呼吸困难。当异物进入刺激炎症期和并发症期，往往表现为有痰的咳嗽，常伴发热、气喘和呼吸困难等。

家长判断孩子气道有异物主要依据孩子的具体表现，有以下表现则考虑气道有异物： 1、正在进食的孩子突发呛咳和憋气，之后咳嗽迁延不愈，可伴或不伴喘息、气促、呼吸困难和面色发绀。 2、口中含物受惊吓或哭闹的婴幼儿突发喘息，而平喘效果欠佳。 3、从不喘息的儿童尤其婴幼儿，突发喘息、阵发性刺激性咳嗽和呼吸困难。