要谈这个问题，首先需要先了解一下什么叫肩袖。肩袖是肩关节周围的一组肌肉，它附着在肱骨头的大结节跟小结节上，分别是上方的冈上肌、前方的肩胛下肌，以及后方的冈下肌、小圆肌。这三组肌肉分别负责肩关节上举、外展、内旋、外旋这几个动作。如果这几个肌腱出现损伤，会相应的出现疼痛跟活动的受限。

肩袖损伤的治疗，我们对于一个肩关节的专科医生来说，包括有两方面的治疗，一个是保守治疗，另外一个就是手术治疗。

肩袖损伤的症状最主要是表现有一个肩关节的疼痛，这种肩关节的疼痛可以比较轻，也可以非常的严重。轻的它可能表现为一个白天活动时候的疼痛，有时候严重时会表现为晚上睡觉的时候疼痛。

说到这个问题呢，要对这些原因进行一个区别的对待。疼痛的原因如果是患者是一个活动性的疼痛，主要是因为我们肩袖、肩关节在活动的过程中，肩袖的肌肤出现收缩，它会牵拉我们肩袖的肌腱部分。

肩袖受伤后患者的恢复，我们一般是这样建议的，首先有些病人有一个误区，就是肩关节疼痛了、活动不了了，他认为还要更加去运动它、去训练它，这个观念是不对的。在肩袖受伤的时候，它本身就存在一些炎症的改变。

肩袖损伤也有手术，按一个最经典的手术治疗方式，比如是一个双排固定的方式来说，比如把冈上肌固定到大结节上。在冈上肌跟骨头之间，他的肌腱和骨头之间，是需要一个愈合的过程的。在愈合过程中其实也是会有炎症的存在，在这个过程中不同的病人，他会表现为不同程度的疼痛，可以是轻、可以是重。

肩袖损伤的手术费用也要看患者的情况、个人的情况，如果患者合并症比较多，患有冠心病、高血压、糖尿病这些并存症，相应的费用也会增加。

肩袖损伤手术后主要是会出现，因为关节镜手术中会在关节腔、肩关节腔，还有肩峰下间隙注入大量的生理盐水。这些生理盐水会沿着肌肉间隙就蔓延到上肢、前胸壁，可能患者会觉得上身是饱饱胀胀的感觉。这种情况在术后就需要护理的人员去进行一个干预，护理的护士会跟病人去解释这样一个情况。

肩袖撕裂的肩膀疼的情况，一般都是三板斧了，就是冰敷、休息还有镇痛药物。对于冰敷它的原理，就是使到肩关节的关节囊周围的毛细血管能够收缩，是减轻它的炎症的渗出，这个好处就是炎症降低，关节的疼痛也会相应的减轻。

肩袖撕裂跟断裂是一个比较接近的概念，肩袖撕裂，一般通过一个分型对它进行一个区分。比如说一个小于一厘米的一个撕裂，我们把它定义为一个小型撕裂。一到三厘米的撕裂，我们定义为一个中型撕裂。三到五厘米的撕裂，我们定义为一个大型撕裂。

这个问题，一般是如果是患者想进行自我的一个测验的话，可以做一个坠落试验就是落臂试验。以最常见的一个冈上肌的撕裂来讲，如果可以让患者做一个肩关节的外展九十度的平举，然后让患者缓慢的放下他的上肢。如果他能够在这个过程中缓慢的控制他的上臂，慢慢的放到身体的侧面，说明他的肩袖是没有断裂的，就是冈上肌是没有断裂的。

这个问题也是要看两个方面，如果是部分的肩袖损伤，就是说如果肩袖它的肌腱仍然是连续性比较好的，只是一个部分损伤，或者是肩袖的滑囊侧或者是关节侧的部分损伤，厚度没有超过六个毫米，我们是采取保守治疗，应该是有效的。它可能会有转归，就是疼痛的好转、症状的减轻、活动度的改善。

肩袖撕裂如何自己的进行检测，我们是有一个比较简单的方法的。比如以最常见的一个冈上肌撕裂来进行举例子，我们会让患者的手做一个九十度的外展，就是让他的手向外侧平举到九十度，然后让患者慢慢的把手放下来。

肩袖撕裂的治疗方法就包括一个早期的保守治疗，就是通过降低炎症，就是通过恩塞类的药物去给他口服，使他减轻他的疼痛，通过冰敷去降低关节内的炎症。还有可能存在的粘连性的关节囊炎，然后可以做一些适当的康复锻炼，去改善它一个活动度。

肩袖撕裂是肩关节肩袖损伤一个比较严重的情况，肩袖撕裂根据撕裂的程度，如果是肩袖撕裂的宽度如果是一个厘米，我们叫它为小型撕裂。若是一到三厘米是叫做中型撕裂，若是三到五厘米叫做大型撕裂。如果是大于五个厘米以上的，我们叫肩袖的巨大撕裂。

肩袖损伤如何治疗这个问题，首先要看这个病人本身的情况是怎么样的，如果病人是一个肩袖的部分损伤，可以先让患者做一段时间的保守治疗。如果保守治疗是没有效果，可以再去选择手术治疗的方案。

对于这个问题，我们是这样子去处理的，一般对于一个肩袖损伤病人，如果患者决定要手术，在门诊把相关的检查都进行完善以后再入院。在入院之后的第二或者第三天就会给患者实施手术，手术后会观察一下伤口，然后制动，让患者在冰敷两三天。

肩袖撕裂对于食物的要求并没有一个很特殊的情况，但是有一个问题我们要提出来就是，如果病人准备接受肩袖修补手术，或是已经接受了肩袖修补手术，是不建议病人去吸烟的。因为吸烟时烟草里面含有的有害物质，就会影响到肩袖和骨头之间愈合的情况，甚至会非常损害到肩袖的康复。

我们会建议患者在诊断为肩袖损伤的时候，会建议患者在早期进行一个制动跟冰敷去康复，不是说绝对的不能够锻炼，但是会建议患者不要做剧烈的运动。因为过大幅度的活动，也会导致他关节的炎症的增加。

肩袖撕裂的症状最主要的表现就是疼痛，疼痛就表现为一个活动性的疼痛，就是患者在举手过肩或外展，还有系内衣、穿裤子，还有上厕所的时候不方便，就是表现为一个上举或者是内旋。因为不同组的肌腱的损伤，它的表现也不一样。