有皱缩的红细胞不一定就是肾炎。首先就是量的问题，肾小球源性血尿强调尿中红细胞的数量，要达到每高倍镜三个红细胞，而畸形红细胞数量要达到8乘以10的6次方每升，畸形率达到80%以上，同时这些也不是特异性的指标，跟肾小球肾炎并不是一一对应的关系。

急性肾盂肾炎的感染途径主要是尿路的逆行感染，少部分患者病原菌可以来源于血液。急性肾盂肾炎是尿路感染的一种，通常称之为上尿路的感染，下尿路感染一般是指膀胱炎或者尿道炎。两者之间最主要的区别在于：急性肾盂肾炎往往会伴有全身的炎症的表现，比如有发热、腰痛等等。

急性肾盂肾炎治疗痊愈后一般不会有后遗症。急性肾盂肾炎一般都是由细菌、真菌、衣原体、支原体等感染，而细菌占主要的因素达到95%以上，所以目前的抗生素如果治疗有效，彻底治愈之后把细菌杀灭了，急性肾盂肾炎是可以达到痊愈的。

多数情况下，隐匿性肾炎病情比较轻，并不严重，但是这些患者需要密切观察和定期随访，并且很有必要在早期做比较完善的检查，尽早明确病变的程度和性质，因为慢性肾炎等疾病在早期可以表现为单纯的血尿、蛋白尿，而没有高血压、水肿等等。

尿毒症本身不会导致遗传。尿毒症是患者肾功能完全丢失的状态，它是对肾功能的判断，所以它并不是某一个疾病。往往会说某个疾病会有遗传或不会遗传，而尿毒症的功能状态一般不存在所谓的遗传和不遗传的问题。但是部分导致尿毒症的疾病会遗传，比如遗传性肾炎、多囊肾，国内比较多见的多囊肾的患者有一定的遗传因素在里面，或者是遗传性肾炎，这类患者往往后代也出现肾功能损害的表现，所以尿毒症本身不会导致遗传，但是导致尿毒症的疾病是可以遗传的。

尿毒症早期是不能治愈的。尿毒症本身就是终末期肾脏病的状态，是肾功能完全丢失后的状态，所以已经无所谓早期、晚期。这里的早期很有可能就是指还没有进入到透析而已，事实上，既然是慢性肾功能衰竭最晚期的状态，确定是无法治愈的。

膜增生性肾小球肾炎是一种慢性的肾小球肾炎，当然，也可以是其他继发性肾脏病的病理表现，比如乙型肝炎病毒相关性肾炎。需要强调的是，膜增生性的肾小球肾炎是病理诊断，必须要做肾穿刺活检和做组织的病理，肾组织的病理之后才能正确地判断，单单从临床表现或者是常规检查的结果上是无法判断的。

狼疮性肾炎如果不积极治疗会发展成尿毒症。狼疮性肾炎是一种继发性肾脏病，可以有多种不同的肾脏损害，临床上做肾活检之后就会发现，肾脏的改变可以从最轻的表现，比如系膜增生，然后到比较中等的病理改变，比如系膜炎症中等程度，甚至严重程度的增生、基底膜的增厚等等，甚至新月体的出现，以及到最后最严重的阶段表现为增生、硬化，或者硬化性肾小球肾炎等等，会有不同程度的损害，都可以在肾活检做组织病理之后发现。

狼疮性肾炎的治疗，包括免疫抑制治疗和针对相关表现与并发症的支持治疗，而免疫抑制治疗的强度，应该根据患者的临床表现、血清学的检查结果，以及肾脏病变的组织学活动度等确定。比如Ⅲ型或Ⅳ型的狼疮性肾炎的免疫抑制治疗，就要强于Ⅱ型狼疮性肾炎的免疫抑制治疗。

狼疮性肾炎可以有从轻到重的各种不同的临床表现。蛋白尿或者是肾病综合征是狼疮性肾炎比较常见的表现，大约有1/4的系统性红斑狼疮患者表现为肾病综合征范围内的蛋白尿。肾脏受损的患者当中，也大约有一半的患者表现为大量蛋白尿。

尿毒症患者因为病情严重，用药也会涉及到多个方面，所以通常需要服用多种药物，比如必需氨基酸的补充、降压的治疗、纠正贫血和治疗肾性骨病的药物等等。有时某一方面的治疗需要多种药物的联合，比如尿毒症患者的高血压跟普通的高血压病不一样，通常需要2-4种药物的联合才能达到比较好的水平。

尿毒症查血是可以查出来的。尿毒症查血可以知道血肌酐的具体数值是多少，然后根据公式计算患者肾小球滤过率，如果患者肾小球滤过率小于15ml/min，这个患者有可能是尿毒症。患有尿毒症主要是因为有些患者如果是急性起病的过程，患者表现为急性的肾衰竭，肾小球滤过率也可以小于15ml/min，所以两者之间的区别就在于患者的肾功能、患者病程导致肾功能受损是急性的，还是慢性的。

引起肾盂肾炎的原因，可以是细菌、病毒、真菌、衣原体或者是支原体等等，这些致病菌都可以导致尿路感染。尿路感染包括肾盂肾炎，也就是上尿路的感染，但是95%以上的患者都是革兰阴性杆菌，其中大肠杆菌最为常见。其次，包括有副大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯氏菌、产气杆菌、产碱杆菌和铜绿假单胞菌等等。

尿毒症是对患者肾功能进行评估之后，判断患者肾功能完全丢失的一种功能判断，并不是一种独立的疾病。所有的疾病如果损害到肾脏，最终导致肾功能完全丢失，而且这种肾功能丢失没办法恢复，也就是平常所说的慢性肾衰竭到了终末期的阶段，也就是另外一个名字叫终末期肾病，就称之为尿毒症的状态，所以它不是一个病，而是一种功能的判断，所有的疾病，包括糖尿病、高血压、肾小球肾炎等都可以损害到肾脏，最终发展成尿毒症。

胡桃夹综合征是左肾静脉受压所导致的现象，它一般不会导致尿毒症。胡桃夹综合征一般影响左肾的血流，它会导致左肾的血流瘀滞而出现少量的血尿或者是少量蛋白尿等等，但是右肾往往并不会受到影响，所以如果单单只是胡桃夹综合征的患者，往往患者的肾功能不会受到影响。

急性肾小球肾炎的治疗，基本上是对症治疗就够了。因为本病是自限性的疾病，治疗的目的是帮助患者减轻症状，预防致死性的并发症，防止各种加重肾脏病变的因素，促进肾脏的恢复，具体措施包括以下几类：第一，卧床休息，进食富含维生素的低盐饮食，尤其是有高血压和水肿的患者，可以用免盐，就是不要放盐，或者是用的盐量比较少，比如每天给2-3克的食盐；

肾小球肾炎的症状一般表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿、肾功能不全等等。但是大家可以发现，除了水肿以外，蛋白尿和血尿、高血压等患者，事实上可以没有任何的感觉，不做检查，患者根本发现不了。而水肿在轻症的时候，如果不仔细注意观察，也不容易发现。

对于肾炎的患者发烧，如果是普通的感冒、上呼吸道感染或者轻度的支气管炎等，只要在医生的指导下及时用药治疗，未必会造成多大的危害。但是有些情况下的发烧，可能会造成严重的后果，比如患者是肾病综合征，长期吃着大量的糖皮质激素或者其他的免疫抑制剂，这类患者发烧就要非常小心。

尿毒症的检查需要综合患者的病史、症状以及查验血的结果。如果患者有慢性的疾病，然后病程又比较长，肾脏专科医生会结合患者的检验结果，比如根据患者的年龄、性别和血肌酐的结果，通过公式计算患者的肾小球滤过率，比如患者有糖尿病，病程也比较长，又有长期的尿蛋白的情况，血肌酐在几年内是缓慢增高的过程，现在来就诊，通过患者的肌酐的结果，通过公式计算患者的肾小球滤过率达到了15ml/min以下，这种情况就可以诊断是尿毒症的状态。

糖尿病肾病发展到某一个阶段，通常是比较严重的阶段是可以表现为胸腔积液，也就是胸水和肺水肿的。题目中提到的肺积水是不够专业的说词，临床上没有肺积水这个说法，在这里主要是指胸腔积液，比如胸水或者是肺水肿。胸腔积液通常是患者有大量蛋白尿，导致血白蛋白过低，水肿逐渐加重所导致，患者通常还伴有外周的水肿。