肾结石病因，第一个是喝水少，第二个是肥胖，第三个是喜欢高盐的饮食，第四个是处于特殊地区。比如广东是结石高发区，这可能跟水质、天气有关系。如果特别喜欢喝奶茶，一个礼拜喝4杯以上，容易患结石。所以大家一定要注意，预防包括多喝水、控制体重、减少动物蛋白的摄入、补充水果蔬菜、适度补给钙、减少高盐摄入等，如果尿酸高还要控制尿酸。

尿道癌引起的尿血特点要观察初始血尿，初始血尿，即一开始的尿液，开始血比较浓，后面可能很淡，再后面没有，如果膀胱癌整个都是血，那么前中后都有血，同时可能伴发排尿困难的症状，多见于老年女性，所以要多关注老年女性。

尿道癌在女性中常见，常见于老年女性，主要是以血尿为主，同时伴有排尿困难、尿频、尿急。尿道癌和尿道梗阻很像，也可能出现排尿不顺畅，尿道口长疙瘩，而导致排尿不顺畅。腹股沟淋巴转移也可能有这情况，或者转移到其他地方。

肾结石一般很少引起剧烈疼痛，如果真的有疼痛主要是由于输尿管结石，这时要到医院进行处理。有句话叫“牙疼不是病，疼起来要命。”，而肾绞痛要比牙疼厉害得多，疼痛评分有10分，即满分。疼痛10分有几种情况，比如女性自然分娩是10分、肾绞痛是10分、胆绞痛是10分，都是最严重的，这时要到医院给予对症治疗，进行止痛的处理。

总体而言微创取肾结石手术对肾影响不太大。有研究表明肾脏穿刺有影响，但总体影响不太大，但是要明白手术的目的，比如出现结石或者其他原因，对比穿刺手术对肾的影响，手术是值得尝试的，总体很安全。医生要根据病情评估情况取石，一种是经尿道取石，软镜碎石效率相对肾打洞手术低些，但是好处是没有任何伤口，打洞相对快但有一定的伤口，所以要权衡利弊决定。

尿道有结石的表现主要是突然疼痛、排尿突然中断，缓解方法可以是给予止痛药，放置尿管也是好的选择。尿道本身的结石是比较少的，多数是输尿管结石掉到膀胱，膀胱排尿过程中，由于尿道病变比如前列腺增生正好卡在尿道，特点是排尿突然中断，以及突然疼痛。

肾结石的原因很多，跟水质、天气、饮食、体型，甚至跟家族遗传也有一定关系。目前肾结石的饮食还没有具体定论，有研究认为喝醋有一定帮助，因为里面含有柠檬酸的成分，有助于把结石融化或者抑制结石生成。输尿管结石主要来源于肾结石，是原发结石是非常少见的，治疗方法参照肾结石。

输尿管结石的治疗方法分为保守治疗和手术治疗，保守治疗适合于6mm以下的输尿管结石，远端没有梗阻、狭窄，病人没有发高烧、腰痛的情况，如果疼痛可以给予止痛解痉的治疗。另外一定要多喝水，结石存在时间久且近期没有疼痛过，结石在1.5cm以上，肾积水中度以上，建议尽快手术干预。

6mm膀胱结石有很大概率可以排出来，大家不用太过担心，如果6mm结石排很久没排出来，要想想看是不是膀胱结石，临床上有过病人以膀胱结石来就诊，做检查后发现并不是膀胱结石，而是膀胱肿瘤表面的钙化，因此要谨慎明确诊断。

膀胱癌全切之后积水是可能发生的，因为膀胱癌全切后要做尿道改道，不管是男性还是女性都是通过尿道排尿，膀胱全切后，很多患者可能要背尿袋。背尿袋分为有肠子的造口以及输尿管的造口，输尿管皮肤造口手术相对简单，但是狭窄发生率非常高，护理起来非常困难。

老人膀胱癌症状最主要是血尿，其次可能有尿频、尿急，肿瘤严重甚至使膀胱壁都有肿瘤，膀胱因失去弹性不能储尿，病人容易尿急。肿瘤组织坏死脱落，除血尿以外，可能出现尿痛的情况。如果引起输尿管梗阻，无法排尿会出现肾积水、腰痛，发生骨转移或骨痛等等这些情况，病人反复出血尿可能引起贫血。

膀胱癌是可能复发的，任何癌症都可能复发，所以对于肿瘤强调几个观念，第一个是终身随访，第二个是强调五年内的疾病复发率，一般情况如果病人五年没有复发，认为已经临床治愈，即便如此仍然有人在多年后复发。临床上膀胱癌多年后复发很少见，但是肾肿瘤手术后十年仍可见到复发，具体原因还不清楚。

肾结石微创手术后可以进行性生活，但要注意时间的问题，昨天刚刚做完手术，今天不要进行性生活。可以等身体恢复之后，再进行轻度活动，这时影响不大。所以不要太着急，先把身体搞好是最主要的，中国人常说的“留得青山在，不怕没柴烧。

膀胱癌的饮食建议多饮水，因为膀胱癌的发病原因很多，包括吸烟、从事化工行业、染发，或者在皮革厂做工作，以上情况下要做好防护措施。有些研究认为可以多喝绿茶，比如铁观音、碧螺春、龙井等等这类，并不是鼓励大家都买绿茶，只是有人研究认为有帮助，效果不是一定的。

患肾结石在饮食上首先要多饮水，其次现在很多人喜欢喝奶茶、吃甜品，一周喝奶茶超过4次，可能长结石的概率比较大。容易长肾结石的人群，一个是高蛋白饮食的病人，第二个是高盐的病人也会有影响，还有肥胖病人，对于结石病人多喝水一定是有帮助的。

一般而言，肾结石打孔手术后1周左右可以恢复。打洞手术，专业术法叫经皮肾穿刺碎石术，从皮肤打洞到肾里面去，把石头打碎再取出来，大多数情况是安全的。少数人会发生出血的情况，它主要适合结石比较大的病人，手术完后建议休息为主。

膀胱结石的典型表现指排尿时突然中断，表现为病人在排尿时突然拉不出来，一会儿又能继续排尿。膀胱结石主要有两种情况，一种见于营养不良的小朋友，还有一种见于老年男性前列腺肥大。还有少数的肾结石长到输尿管里面，再从输尿管排到膀胱，但较少见，多数的膀胱结石是前两种。

喝水不排尿主要有几个原因，第一个是病人肾功能不全，导致不能排尿；第二个是病人前列腺肥大，导致无法排尿。除此之外，还有病人由于种种原因导致双侧输尿管都不通。比如发生结石，还有些人喝完水没过五分钟，没有产生尿意。

非肌层浸润性膀胱癌，大多数病人要采用的是经尿道的膀胱肿瘤电切术，就是把肿瘤组织，包括正常的一边组织全部切掉，要切得够深。切到肌肉层，同时配合膀胱灌注治疗，低危的可以进行灌注化疗；高危或者极高危的病人建议灌注卡介苗。

肾结石的排出有两种方法，一种是药物排石，还有手术排石，主要取决于结石大小的情况。一般认为6mm以下的结石有很大几率排出，结石大于2cm，则很难排出。输尿管是肾脏下方的排水管道，正常口径只有3-4mm，大于2cm的结石是无法排出的，总体而言结石能不能排出取决于结石大小，以及既往有排石史。