孩子经常膝盖痛，不一定就是幼年特发性关节炎。其实孩子叫膝盖痛的现象是很常见的，最常见的原因是生长痛，在孩子3-6岁，身高长得比较快的时候，由于长骨，比如下肢的股骨和胫骨生长速度比较快，和附近的肌肉、肌腱的生长发育不协调，导致的牵拉痛。

幼年特发性关节炎是最常见的儿童风湿性疾病，需要长疗程规范的治疗，儿童用药的选择、剂量、疗程，都要比成人更加精准。许多药物说明书并没有说儿童用药的指导，但是根据国内外的指南，专家共识以及多年的临床经验，常用于儿童关节炎的药物，有非甾体抗炎药、糖皮质激素、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、羟氯喹等传统的抗风湿药，以及能够控制病情效果比较好、安全性比较高的生物制剂。

白塞病常见的皮损是结节性红斑、痤疮样毛囊炎，就是俗称的青春痘，浅表栓塞性静脉炎，其中毛囊炎是容易长”疖“的。在人体的毛囊和皮脂腺、汗腺最丰富的部位，像面部、胸背部，接触外界尘土、污物、细菌比较多，因此比较容易引起毛囊和它的附件的急性化脓性炎症，称之为”疖“。

白塞病是一种慢性全身性的血管炎症性疾病，部分病友是需要长期服用免疫制剂来控制病情的，在这些药物当中，像激素、甲氨蝶呤、环磷酰胺等药物是可以引起脱发。医生会根据不同的病情，来搭配不同的治疗方案，如果是轻微的脱发，而没有引起严重的不良反应，还是要以控制病情为首要考虑。

第一，每年发口腔溃疡发作超过三次；第二，容易遗留疤痕的生殖器溃疡；第三，皮肤病变，像坏死性毛囊炎、结节性红斑、痤疮样皮疹；第四，眼炎，如前葡萄膜炎、后葡萄膜炎和视网膜血管炎；第五，神经系统的病变；第六，血管病变，像静脉血栓、动脉瘤等等，以上这6条当中符合了3条，就要高度考虑是儿童白塞病。

在儿童白塞病群体当中，胃肠道的病变是比成人患者要更常见的。白塞病是一种慢性全身性的血管炎症性疾病，胃肠道的损害同样是因为肠系膜血管和消化道黏膜上皮毛血管的炎症而引起的，表现为食道、胃、结肠溃疡，尤其是回盲部的溃疡最常见。

幼年特发性关节炎是最常见的儿童风湿性疾病，属于慢性炎症性疾病，经过规范的治疗，大部分孩子是可以控制稳定的，大约1/3的患儿可以达到完全缓解。幼年特发性关节炎有7种亚型，其中以少关节型的预后是最好的，大部分患儿可以得到部分或者是完全的缓解，但是也有部分患儿会发展成多关节型。

系统性红斑狼疮是慢性累及多系统的自身免疫性疾病，病因和发病机制都非常复杂，目前还没有根治的办法，但是是可以控制的。儿童狼疮早期的表现，包括反复的发热、疲惫、胃口差、淋巴结肿大、脱发、肌肉痛、关节痛、口腔溃疡等等。

超过2/3的系统性红斑狼疮患者会出现皮肤的表现，28%的患者会以皮损作为发病的第一个症状，接近一半的狼疮患者会出现典型的面颊部红斑，跨越鼻梁，形成蝴蝶的形状，称之为蝶形红斑，也可以在前额、眼睑、下颌、颈部的地方出现。

红斑狼疮是需要终身服药的。系统性红斑狼疮是慢性累及多系统的自身免疫性疾病，它的病因和发病机制非常复杂，目前还没有可以根治的办法，因此建议长期规范地服药治疗。传统的治疗包括糖皮质激素免疫制剂，像羟氯喹、甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯、环磷酰胺、环孢素等等，应该根据病情来决定激素的剂量、根据受损的器官来选择不同的免疫制剂。

红斑和发热都只是系统性红斑狼疮的常见表现，并不是所有的孩子都会出现所有的表现。儿童系统性红斑狼疮的临床表现是多种多样的，严重程度相差悬殊，起病方式也各不相同，大概接近一半的患儿会出现面颊部的红斑，跨越鼻梁，形成蝴蝶状，称之为蝶形红斑。

红斑狼疮是不会传染人的，系统性红斑狼疮是慢性，累及多系统的自身免疫性疾病，因此不是传染病。狼疮的病因和发病机制复杂，是遗传因素性别环境因素的相互作用，引起广泛的免疫功能紊乱。儿童狼疮早期的表现，包括反复发热、疲惫感、胃口差、淋巴结肿大、脱发、关节痛、肌肉痛、口鼻腔的溃疡等等。

系统性狼疮是慢性累积多器官的自身免疫性疾病，需要长期规律的治疗，也需要定期复诊，复诊的频率要根据病情而定。病情初期或者是病情活动的时候，复诊的频率要密一些，1~2周或者是1个月以内；如果病情已经长期稳定的患者，可以三个月到半年复查一次。

系统性红斑狼疮患儿，需要长期服用糖皮质激素和免疫抑制剂，对生长发育是有影响的。长期使用激素会带来多方面的副作用，因此激素的使用必须是十分谨慎的。在儿童群体中，激素会引起生长发育迟缓、痤疮、皮肤紫纹、满月脸、水牛背、情绪波动、骨质疏松甚至骨折、股骨头坏死，对患儿的颜值、身体、心理健康都有着负面的影响。

系统性红斑狼疮是多因素致病的，有遗传的倾向。狼疮的病因和发病机制都很复杂，是遗传因素、性别和环境因素的相互作用，而引起广泛的免疫功能紊乱。目前研究表明，同卵双生的双胞胎出现狼疮，比异卵双生双胞胎要高出10倍。

白塞病是一种慢性全身性的血管炎症性疾病，白塞病累积的血管，可以是大中小各个级别的血管，所以它的临床表现是可以丰富多样的。那么最具特征性的就是反复口腔溃疡、生殖器的溃疡和眼睛的炎症。另外，可以出现动脉瘤、静脉血栓、消化道溃疡，像食管、胃、结肠，还有心脏瓣膜病变、神经系统的病变。

儿童系统性红斑狼疮的，早期临床表现缺乏特征性，全身表现常见不规则或持续性的发热，伴有全身乏力、胃口差等症状。接近一半的患儿会出现典型的面颊部的红斑，跨越鼻梁，形成蝴蝶的形状，称之为蝶形红斑。此外还常见盘状红斑、手掌冻疮样皮疹、脱发、关节痛、肌肉痛、口腔溃疡等等。

尿蛋白一个加是比较轻微的肾脏损害，但是我们更关注的是尿蛋白的动态变化趋势，超过一半的儿童系统性红斑狼疮患者会出现肾脏损害。尿蛋白是评估肾脏损害程度的一个非常常用的指标，如果原来是阴性的，出现了阳性，要注意是否病情有变化或者加重，是否需要调整治疗方案了；

肾脏是系统性红斑狼疮常见的受累靶器官之一，狼疮患者出现全身水肿，是因为肾脏受损之后，大量的蛋白随着尿液排出，导致血里面低蛋白血症，而引起了下肢或者颜面部的浮肿。正常人的尿液里面含有98%的水和2%其他人体排泄的一些水溶性的小分子的物质，包括尿素、无机盐、尿酸或少量白细胞等等。

白塞氏病反复口腔溃疡怎么护理，关键在于减少溃疡发生的诱因。白塞病最常见的临床表现就是口腔溃疡，而它的特点就是发作频繁，可以单个出现，也可以多个同时出现，一般会发生在上下唇内黏膜、颊黏膜、舌头、舌底，甚至软腭、咽喉壁等一些比较深的部位，并且溃疡面积比较大。