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郑少玲 副主任医师

广东省第二人民医院 风湿免疫科

擅长:儿童慢性关节炎、白塞病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、痛风、强直性脊柱炎、皮肌炎...

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反复口腔溃疡一定是白塞氏病吗
反复口腔溃疡一定是白塞氏病吗

反复口腔溃疡不一定就是白塞病。虽然白塞病最常见的临床表现就是口腔溃疡,但是白色的口腔溃疡和普通的口腔溃疡不一样,它的发作很频繁,每年至少发作超过三次,而且没有明确的诱因,可以单个出现,也可以多个同时出现,一般会发生在上下唇内黏膜、颊黏膜、舌头、舌底,甚至软腭、咽喉壁等等比较深的部位,并且溃疡的面积比较大,愈合的时间要超过一周。

红斑狼疮会影响孩子将来的生育吗
红斑狼疮会影响孩子将来的生育吗

环磷酰胺常用于治疗严重的或者难治性的儿童狼疮,在狼疮性肾炎和神经系统受损的重症狼疮中广泛应用。这个药是有生殖系统的毒副作用的,但是幸运的是在儿童和青少年患者中,环磷酰胺导致的性腺功能衰竭的风险,要比成年人要低,在控制病情稳定之后,可以酌情减少环磷酰胺的使用累计计量,有计划地去替换其它免疫制剂。

白塞氏病生孩子会遗传么
白塞氏病生孩子会遗传么

白塞病是一种慢性全身性的血管炎症性疾病,但不是一个单基因遗传病。白塞病的病因尚不明确,和遗传环境和病原体感染是有关的。白塞病尽管是有家族聚集性发病的报道,但是目前仍然认为它是一个多因素致病的,白塞病患者的一级亲属患病的风险会增加,并且患者的子女起病的年龄会更早。

特发性关节炎孩子全身疼痛怎么办
特发性关节炎孩子全身疼痛怎么办

幼年特发性关节炎是最常见的儿童风湿性疾病,可以引起全身多个关节的肿痛,如果孩子疼痛明显,是需要找医生进一步去甄别疼痛的原因。首先,幼年特发性关节炎可以引起单关节或者多关节炎症,关节肿痛严重的时候,是需要去进行原发病的积极治疗,尽快控制炎症。

特发性关节炎要长期用激素吗
特发性关节炎要长期用激素吗

糖皮质激素是风湿免疫性疾病当中很常用,也很重要的一个治疗药物,尤其是在病情重的时候,充当桥梁的作用,能快速控制炎症、缓解病情,等到病情稳定之后可以逐步地去减量,甚至停用激素。幼年特发性关节炎是最常见的儿童风湿性疾病,属于慢性炎症性疾病,在幼年特发性关节炎当中,全身型是最严重的一种起病急、病情重,多见于低龄儿童,可以出现器官的损害,甚至出现一种叫巨噬细胞活化综合征的并发症,而危及生命。

幼年特发性关节炎如何确诊
幼年特发性关节炎如何确诊

必须要先排除其他原因引起的关节炎,比如感染、外伤、肿瘤等等,一旦孩子出现持续6周以上的关节肿痛,要尽早带孩子到风湿免疫科去筛查。幼年特发性关节炎是最常见的儿童风湿性疾病,指16岁以前起病,持续6周或6周以上的单关节或多关节炎。

白塞氏病做哪几项检查
白塞氏病做哪几项检查

白塞病是一种慢性的全身性的血管炎症性疾病,一定要检查炎症指标,比如血沉、免疫学指标,像自身免疫抗体、免疫球蛋白补体等等。白塞病可以累及大中小各个级别的血管,所以它的临床表现可以是丰富多样的,除了常见的口腔溃疡,还可以出现眼睛的眼炎、动脉瘤、静脉血栓、消化道溃疡、心脏瓣膜和神经系统的病变。

什么人容易得白塞氏病
什么人容易得白塞氏病

白塞病在各个年龄层都是可以发病的,但是以16-40岁的群体比较多见。另外,白塞病的发病有比较明显的地域性分布,在日本、朝鲜、中国、中东和地中海地区的发病率,是远远高于欧美地区的,因此也称之为丝绸之路病。

白塞氏病会引起痛风吗
白塞氏病会引起痛风吗

白塞病和痛风是没有直接的因果关系的。痛风是嘌呤代谢障碍所引起的一组代谢性疾病,是由于单钠尿酸盐结晶析出,沉积到关节、肾脏和皮下组织而导致的痛风性关节炎、痛风性肾病、痛风石等等的表现。高尿酸血症是痛风的发病基础,急性痛风性关节炎常见于脚的第一个大脚趾头关节,常常会出现在午夜和清晨,因为痛而惊醒,持续加重,伴有红肿热痛和活动障碍的表现。

儿童风湿白塞氏病能治愈吗
儿童风湿白塞氏病能治愈吗

白塞病是一种慢性全身性的血管炎症性疾病,病因不明,目前尚没有明确能够根治的办法。但是,白塞病是可控的,通过规范的治疗,能够使白塞病的临床症状消失,免疫学指标上也可以控制在正常的范围。在治疗白塞病的药物当中,大部分并没有儿童用药的指征,因为这些药物相对都比较特殊,没有办法进行儿童安全性评价的临床试验。

特发性关节炎的类型
特发性关节炎的类型

特发性关节炎是一大类儿童期起病的,具有抑制性关节炎的统称,包含了7个亚型,包括全身型、少关节型、多关节型类风湿因子阳性和多关节型类风湿因子阴性、银屑病关节炎、附着点炎相关关节炎、未分化关节炎。其中以全身型的病情最为严重,有致命的风险;

孩子特发性关节炎会导致关节畸形吗
孩子特发性关节炎会导致关节畸形吗

幼年特发性关节炎会导致孩子的关节畸形。幼年特发性关节炎是最常见的儿童风湿性疾病,也是儿童致残的主要原因之一,它是一大类儿童时期起病的,具有异质性关节炎的统称。幼年特发性关节炎是指16岁以前起病的,病因不明,持续6周或以上的单关节或多关节的炎症,有7种亚型。

特发性关节炎和类风湿性关节炎一样吗
特发性关节炎和类风湿性关节炎一样吗

幼年特发性关节炎和类风湿关节炎有一定的联系,但两者又并不全一样。幼年特发性关节炎是最常见的儿童风湿性疾病,是一大类儿童时期起病的,具有抑制性的关节炎的统称。早年儿童慢性关节炎称为幼年类风湿关节炎,但是后来随着研究的深入,发现部分儿童关节炎的特点和成人类风湿关节炎是有区别的。

小儿白塞氏病会危及生命吗
小儿白塞氏病会危及生命吗

儿童白塞病会危及生命,因为白塞病是一种慢性全身性的血管炎症性疾病,除了最常见的口腔溃疡、生殖器溃疡以外,我们要看到隐藏在背后的器官损害。根据不同的受损器官,常会分为肠白塞、心脏白塞、血管白塞、神经白塞。

特发性关节炎全身型严重吗
特发性关节炎全身型严重吗

全身型是幼年特发性关节炎7个亚型当中,最严重的一种。全身型起病急、病情重,多见于低龄的儿童。除了关节炎的表现外,最常见的表现就是发烧,经过常规的治疗,仍然反复高热超过两周。发烧常常是首发的症状,在关节炎之前出现,因此很容易漏诊和误诊。

儿童特发性关节炎要忌口吗
儿童特发性关节炎要忌口吗

幼年特发性关节炎病因尚不明确,但是和饮食习惯关系并不大,不需要特别去忌口。但是对于已经确诊并且长期正在服药的患儿来说,适当地保持健康的饮食习惯,对减少服药的不良反应是有好处的。饮食尽量清淡,优质蛋白、低糖、低脂为宜,忌辛辣刺激、烧烤、煎炸等香口的食物,这些食物容易伤胃。

特发性关节炎能自愈吗
特发性关节炎能自愈吗

幼年特发性关节炎是最常见的儿童风湿性疾病,属于慢性炎症性疾病,未经过正规的治疗是很难治愈的。幼年特发性关节炎目前病因尚不明确,起病年龄从不到1岁到16岁都可以发病,关节炎的病程持续6周以上,可以是单个关节发病,也可以是多个关节,甚至是左右手脚对称性关节肿痛。

儿童白塞氏病怎么治疗
儿童白塞氏病怎么治疗

应积极配合医生,给孩子规范和针对性的治疗。白塞病是一种慢性全身性血管炎症性疾病,目前尚没有明确能根治的手段。在治疗白塞病的药物当中大部分并没有儿童用药的指征,因为这些药物相对都比较特殊,没有办法进行儿童安全性评价的临床试验。

白塞氏病能用生物制剂吗
白塞氏病能用生物制剂吗

白塞病是一种慢性全身性的炎症性疾病,当病情加重,累及器官的时候,是可以选择合适的生物制剂治疗的。与传统的免疫制剂相比,生物制剂具有起效快、安全性高的优势。根据目前国际指南的推荐,对于难治性的皮肤黏膜病变,或者是累及眼睛、肠道、大血管、心脏、神经系统等重要脏器的时候,或者是传统的免疫制剂治疗效果不佳的时候,是可以使用生物制剂进行靶向治疗的,比如抗肿瘤坏死因子拮抗剂,或者其他种类的生物制剂或者小分子药物。

白塞氏病会造成孩子畸形吗
白塞氏病会造成孩子畸形吗

白塞病本身不会引起胎儿畸形,但是白塞病的常用药物当中,沙利度胺是有明确的致畸的不良反应。沙利度胺是白塞病常用的治疗药物,尤其对口腔溃疡、皮肤病变有特效。早在上世纪50年代,它就用于镇静、止孕吐,因为疗效非常好而广泛使用,但是短短几年间发生了上万例的短肢畸形儿,称为”海豹婴“,因此全球几乎禁用了沙利度胺。

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