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秦础强 副主任医师 副教授

广州医科大学附属第三医院 脊柱外科

擅长:对脊柱微创手术治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、脊髓损伤、强直性脊柱炎、脊柱侧弯、脊柱...

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颈椎病的症状有哪些?
颈椎病的症状有哪些?

颈椎病主要是由于颈椎退变,压迫了颈椎的重要组织而产生的症状。受压迫的重要组织包括神经根、脊髓或椎动脉。当颈椎神经根受到压迫时,可能会出现双手的放射痛或麻木症状。而颈脊髓受压时,可能会引起四肢麻木、乏力,走路不稳,感觉像踩在棉花上,或者双手持物不稳,手拿东西拿不住,双手麻木,以及胸腹部束带感。这些都是颈椎病的症状。

腰椎滑脱手术治疗风险大吗?
腰椎滑脱手术治疗风险大吗?

腰椎滑脱手术,也就是腰椎融合手术,其实说起来非常简单。手术过程中,我们会先切除椎间盘,然后放置椎间融合器,接着打椎弓根钉。在整个手术过程中,我们会非常小心地保护神经根,避免它们受到牵拉或损害。所以,整个手术的风险其实并不大。

颈椎病压迫神经怎么治疗?
颈椎病压迫神经怎么治疗?

颈椎病一旦压迫颈椎神经根,就会导致管理上肢两个手的感觉和肌力运动的神经根受到影响。当颈椎病压迫到神经根之后,两个手会出现放射性疼痛、无力和麻木的症状。至于治疗方法,需要根据影像学检查来确定压迫的严重程度。如果压迫不是很重,症状较轻,可以采取药物治疗或康复理疗。但如果压迫严重,可能就需要通过外科手术来解除对神经根的压迫,这时就可能需要进行手术。

腰椎间盘突出打封闭针有什么副作用?
腰椎间盘突出打封闭针有什么副作用?

封闭针含有一些激素成分,如果激素注射过多,可能会对肌肉或神经根产生萎缩作用。因此,对于腰椎间盘突出的患者来说,封闭针通常不建议频繁注射。一般建议的频率是半年内不要进行第二次封闭针注射。如果注射封闭针后仍然感到疼痛,那么可能需要考虑进行椎间盘髓核摘除手术。

颈椎病术后能干活吗?
颈椎病术后能干活吗?

颈椎病术后患者是可以进行工作的,但通常建议,无论是前路手术还是后路手术,病人在手术后应休息一个月再开始工作。工作时也有特定要求,因为颈椎手术可能涉及到内固定植入物,为了避免这些植入物松动或滑脱,建议手术后患者从事较轻的工作,避免搬重物、抬重物,同时尽量不要进行剧烈运动。

脊柱侧弯40度有多弯?
脊柱侧弯40度有多弯?

脊柱侧弯分为轻度、中度和重度三个等级。轻度脊柱侧弯通常是10度以下,中度脊柱侧弯则是20度,而当脊柱侧弯超过40度时,就被认为是比较严重的情况。在这种情况下,外观上可以明显看出双侧肩关节不等高,以及驼背畸形。这些外观上的畸形是明显和典型的。

交感神经型颈椎病可以手术治疗吗?
交感神经型颈椎病可以手术治疗吗?

交感神经型颈椎病一般不需要手术治疗。这种类型的颈椎病可能会引起心慌、胸闷、血压增高和头晕等症状,但这些症状都是由于神经刺激引起的,并非物理上的压迫。因此,通常不需要通过外科手术来解除压迫,药物治疗和休息治疗就足够了。

腰椎滑脱术后多久可以下地行走?
腰椎滑脱术后多久可以下地行走?

腰椎滑脱手术后,绝大部分病人在术后第2天或第3天就可以下地行走。大约在术后第5至第7天,他们就可以出院。总的来说,整个手术后的恢复时间还是比较快的。

脊柱侧弯自己能恢复吗?
脊柱侧弯自己能恢复吗?

脊柱侧弯能否自我恢复,取决于侧弯的严重程度。对于轻微的脊柱侧弯,即小于10度的情况,在青少年生长发育期间,有可能通过锻炼来实现完全矫形。然而,如果侧弯超过20度或40度,仅靠自身恢复是不可能的。这时,可能需要采取一些干预措施,如吊单杠、游泳或佩戴支具,甚至可能需要手术来达到矫形的目的。

脊柱侧弯要睡硬板吗?
脊柱侧弯要睡硬板吗?

脊柱侧弯的病人不需要通过睡觉来减轻度数,无论睡什么床。他们可能会合并腰背痛,这时候建议尽量睡比较偏硬的床垫,但不需要完全睡硬板床。即使睡硬板床,对缓解腰背痛或脊柱侧弯的矫形也是完全没有好处的。因此,不建议脊柱侧弯的病人睡硬板床。

颈椎病人睡多高的枕头合适?
颈椎病人睡多高的枕头合适?

颈椎病人睡多高的枕头合适?有些人认为颈椎病人睡高的枕头好,其实不是的。正常人的颈椎有一个正常生理前凸,如果睡过高的枕头,有可能会减少生理曲度,久而久之,颈椎生理曲度就会变直,甚至后凸。那么,是不是不枕枕头更好呢?其实也不是的。如果不枕枕头,颈椎会过度前凸,这样也没有办法维持颈椎正常的生理曲度。因此,颈椎病人的枕头建议适中,尽量偏矮一点会更好。

腰椎间盘突出能正骨复位吗?
腰椎间盘突出能正骨复位吗?

无论正骨治疗的方法是推拿还是按摩,都不可能把突出到椎管的椎间盘回纳回去。因为椎间盘的位置非常深,而且非常精细,通过按摩或推拿这样的大动作,并不能到达那么精细、准确的地方,将其推回去。因此,我认为正骨推拿并不能使突出的椎间盘回纳。

腰椎间盘突出护腰带有用吗?
腰椎间盘突出护腰带有用吗?

腰椎间盘突出是否需要戴腰围,我认为在某些情况下是可以的。腰围的作用主要是限制腰椎过度活动,避免在日常生活和工作中因腰椎过度活动而导致椎间盘急性突出。此外,腰椎间盘手术后佩戴腰围也有助于加快康复。因此,我认为在某些情况下,腰椎间盘突出患者可以佩戴腰围,它能起到一定的作用。

腰椎间盘突出微创术后还要复查吗?
腰椎间盘突出微创术后还要复查吗?

腰椎间盘突出微创手术后,患者通常需要在术后三个月、半年和一年进行复查。复查的目的是为了评估手术效果,关键看手术中的减压和解除压迫是否彻底,以及手术后椎间盘突出是否复发。椎间孔镜手术后,最担心的问题就是复发。为了防止或监测复发,患者需要在手术后定期复查。

腰椎微创手术后什么睡姿好?
腰椎微创手术后什么睡姿好?

腰椎微创手术后,很多病人会问我,秦医生,我应该怎么睡?要不要平躺、俯卧或者侧卧?我的回答很简单:怎么舒服怎么睡。因为人体在睡眠时,腰椎基本上是没有负担的。但当我们坐或站时,腰椎就会承受一定压力。因此,当你躺平时,无论采取什么样的睡姿,都并不会对腰椎造成很大负担。所以,想平躺、俯卧或者侧卧睡都可以,完全没有问题。

腰椎滑脱会有手术后遗症吗?
腰椎滑脱会有手术后遗症吗?

腰椎滑脱手术主要是腰椎融合手术。腰椎融合手术虽然存在一些后遗症,例如可能会损伤到神经根、切口愈合不良、感染出血等,但总的来说,这些手术或并发症的发生概率相对较低。这是因为腰椎融合手术目前非常成熟,步骤稳定。因此,虽然不能说手术后的风险和并发症完全没有,但它们的概率是非常低的。所以,这个手术相对来说还是比较安全的。

热敷对颈椎病有好处吗?
热敷对颈椎病有好处吗?

颈椎病的症状多样,包括颈肩疼痛和双上肢的放射痛及麻木。如果颈肩痛是由肌肉紧张或痉挛引起的,热敷可以加速局部肌肉的血液循环,从而缓解肌肉痉挛,具有一定的效果。然而,如果颈椎间盘突出压迫到神经根,热敷对于神经根的压迫缓解是无效的。因此,对于颈肩痛,热敷可能有效,但如果是颈椎病引起的双手放射痛和麻木,热敷则起不到什么效果。

脊柱侧弯20度严重吗?
脊柱侧弯20度严重吗?

脊柱侧弯20度属于中度的脊柱侧弯。脊柱侧弯分为轻度、中度和重度,其中10度以下被认为是轻度,20度属于中等程度,而40度则被认为是比较严重的情况。对于20度的脊柱侧弯,建议采取干预措施,比如进行形体体操、做功能锻炼,或者佩戴支具,以达到缓解侧弯进一步加重的目的。

腰椎滑脱拍X光片可以看出来吗?
腰椎滑脱拍X光片可以看出来吗?

腰椎X光片对于诊断腰椎滑脱非常重要。通过X光正侧位和动力性侧位片,我们可以看到腰椎前后滑移的距离,并且可以观察腰椎在前屈后伸时滑移距离是否有增加。此外,还会拍摄腰椎左右斜位片,用以检查腰椎椎弓峡部的情况。因为许多腰椎滑脱患者会合并椎弓峡部裂,这种峡部裂可以在腰椎左右斜位X光片中观察到。

搬重东西会让腰椎滑脱吗?
搬重东西会让腰椎滑脱吗?

搬重东西确实有可能导致腰椎滑脱。腰椎滑脱的两大病因分别是退变性和外力作用。退变性是指随着年龄的增长,腰椎发生退变,从而导致腰椎滑脱。而外力作用,比如搬重物或受到外伤,如果导致腰椎不稳定加重,也有可能引起腰椎急性滑脱。因此,搬重物确实有可能成为腰椎滑脱的一个原因。

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