脊柱侧弯和强直性脊柱炎是完全不同的两种疾病。强直性脊柱炎属于风湿免疫疾病，而脊柱侧弯则是身体的一种畸形。尽管它们互不相关，但在某些情况下，严重的强直性脊柱炎可能会导致脊柱后凸畸形，但这与脊柱侧弯不同，因为后凸指的是向后弯曲，而不是向侧面弯曲。因此，脊柱侧弯与强直性脊柱炎没有直接联系，它们是两种不同的疾病。

很多老年人的家属在老人做完腰椎手术后，都会来问我，秦医生，爸爸妈妈做了手术后，应该给他们吃什么，能补一点或者不吃什么好。其实，腰椎间盘突出手术后，对饮食基本上没有忌口的部分。除了在手术后的初期，辣的、刺激性的食物不要吃，因为这些辣的或者刺激性食物有可能会影响伤口愈合。至于吃什么比较补，其实没有什么禁忌，也没有特别需要补的地方。该吃什么就吃什么，想吃什么也可以吃，汤也可以喝，鸡蛋也可以吃，什么都可以吃。

腰椎间盘突出严重的情况下，是有可能引起瘫痪的。在临床工作中，我们遇到过一些腰椎间盘突出压迫非常严重，且迟迟未治疗，最终导致双下肢瘫痪的病例。腰椎神经根负责管理下肢的运动、感觉以及大小便功能。如果腰椎神经根长期受到严重的腰椎间盘突出压迫，可能会导致神经根功能丧失，进而导致双下肢的运动和感觉功能丧失，力量减弱，从而可能引起瘫痪。因此，如果腰椎间盘突出压迫严重，应尽快进行手术解除压迫，以避免瘫痪的发生。

现在医学已经非常发达，我们可以通过微创手术方式来达到手术目的。无论是腰椎间盘突出的髓核摘除手术，还是腰椎融合手术，都可以采用微创技术。椎间盘髓核摘除可以采用孔镜或椎间盘镜方式，而融合手术则有UBE或单侧双通道通道技术。这些手术方式都是微创的，切口非常小，术后康复时间也相对较快。

脊柱侧弯如果不戴支具可能会加重，因此一定要定期观察。在青少年时期，如果脊柱侧弯度数超过20度，可能需要佩戴支具。支具可以限制脊柱侧弯的进一步发展。然而，如果侧弯度数超过40度，再佩戴支具起不到什么作用，这时建议进行手术治疗。

脊柱侧弯的治疗包括一些形体操、功能锻炼和佩戴支具，甚至手术。然而，一般不建议使用牵引，因为牵引不可能通过减少侧弯来达到治疗效果。

颈椎病患者通常不建议使用高枕头，而是推荐使用较低的枕头。对于枕头的质地和功能，这些并不是颈椎病患者特别需要关注的点。颈椎病患者更应关注的是枕头能否在睡眠时维持颈椎的前凸生理曲度。至于按摩功能，我认为这并不是必要的，实际上可能并没有太大作用。

现在，腰椎滑脱融合手术可以通过两种微创技术来完成：镜下融合和经皮椎弓根螺钉。无论是采用镜下融合还是经皮椎弓根钉，这些手术都是非常微创的，切口非常小。因此，手术后第二天或第三天，患者就可以下地行走。所以，腰椎滑脱是可以通过微创手术来达到手术目的的。

脊柱侧弯患者佩戴支具的时间取决于两个因素：年龄和侧弯度数。首先，佩戴支具的最佳年龄是12至16岁，这是青少年生长发育的关键时期，脊柱既有侧弯的潜能，也有矫形的潜能。因此，在这个阶段佩戴支具，一般需要持续1到2年。然而，如果患者超过18岁，再佩戴支具将不再有效。其次，侧弯度数也是一个重要考量。如果侧弯度数在40度以下，佩戴支具是有意义的，可以帮助矫形。但如果度数超过40度，即使长时间佩戴支具也无法起到矫形作用，这时可能需要考虑手术治疗。

对于患有脊柱侧弯的青少年，特别是特发性脊柱侧弯，如果侧弯度数超过了20度但未达到40度，医生可能会建议佩戴支具。支具的佩戴时间通常是每天大约22个小时。这意味着除了洗澡和吃饭时可以不戴支具外，其余时间，包括睡觉时，都需要佩戴。因此，佩戴支具睡觉是不可避免的。

腰椎间盘4/5突出表明整个椎间盘已经脱出，这种情况比较严重，我们称之为椎间盘脱出。椎间盘脱出比突出更为严重，因为它涉及到整个椎间盘脱入椎管内。这种程度的脱出相对严重，引起的症状也比较典型。通常在这种情况下，需要通过手术来解除压迫。

腰椎滑脱手术后，多久能恢复正常工作？一般建议是1个月左右。实际上，手术后第2天或第3天，患者就可以下地行走。但是，如果想上班、干一些活或出门，建议休息1个月左右。等到整个伤口愈合，腰椎稳定性都比较稳妥之后，这时候再去干活可能会比较好一点。

无论是先天性脊柱侧弯还是特发性脊柱侧弯，它们与睡姿完全没有关系。因此，人们可以根据自己的舒适度选择睡姿，任何睡姿都不会导致脊柱侧弯的增加。

脊柱侧弯的病人不建议不枕枕头，因为这样做不仅不能缓解脊柱侧弯的度数，反而会加重颈椎生理曲度的变直，没有起到一点的好处。

脊柱侧弯是可以矫正的。我们要根据脊柱侧弯的严重程度来决定治疗方法。如果是轻度或中度的脊柱侧弯，可以通过体型锻炼或者佩戴支具来达到矫形的目的。但如果侧弯度数较大，畸形非常严重，这时候可能就需要通过畸形矫形手术来达到治疗目的。

颈椎病患者可以通过两种运动来辅助治疗：吊单杠和游泳。吊单杠主要是利用身体的重力，帮助恢复脊柱的生理曲度。而游泳则能很好地锻炼颈肩部的肌肉，使肌肉更加结实，从而减轻脊柱的负担，减少颈椎病的压迫。因此，推荐颈椎病患者进行这两种运动：一是吊单杠，二是游泳。

腰椎间盘突出患者如果接受了融合手术，这种手术意味着已经摘除了椎间盘，并放置了融合器，同时打了椎弓根钉。在临床工作中，一般这样的手术患者，在手术后的第二天或第三天就可以下地行走。术后大约一个星期，患者就可以出院。通常情况下，患者大概需要两个星期左右的时间来恢复正常的行走功能，而大约一个月左右就可以恢复上班。因此，这种手术的恢复过程还是比较快的。

颈椎病引起的头晕，是因为颈椎间盘突出或颈椎管狭窄压迫了椎动脉。椎动脉是供给大脑血供的一个非常重要的动脉。当动脉受压迫后，大脑就会供血不足，从而感到头晕。如果因颈椎病导致头晕，建议要多休息，并可以服用一些血管扩张剂或止眩晕的药物，例如倍他司汀，以达到治疗目的。

吊单杠是一种通过身体重量牵拉来使脊柱曲度尽量变直的运动。对于很多青少年轻度脊柱侧弯患者，特别是那些侧弯角度大约在10度左右的，医生会建议他们尝试吊单杠。如果能够坚持这项运动，实际上可以达到缓解脊柱侧弯的目的。因此，对于脊柱侧弯患者来说，吊单杠是一种有益的活动。

神经根型颈椎病是否需要手术，实际上，大多数（80-90%）神经根型颈椎病患者是不需要手术的。当颈椎神经根受到压迫时，可以通过药物（如营养神经药物、肌松药物）或理疗、运动锻炼来缓解对神经根的压迫。然而，如果影像学检查显示神经根有明显压迫，或者患者双手出现放射痛和麻木症状非常严重，且症状持续时间较长，保守治疗无效，那么这种情况下，神经根型颈椎病是需要手术治疗的。不过，这种情况大约占神经根型颈椎病患者的10-20%。