擅长:对脊柱微创手术治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、脊髓损伤、强直性脊柱炎、脊柱侧弯、脊柱...
腰椎间盘突出是否需要戴腰围,我认为在某些情况下是可以的。腰围的作用主要是限制腰椎过度活动,避免在日常生活和工作中因腰椎过度活动而导致椎间盘急性突出。此外,腰椎间盘手术后佩戴腰围也有助于加快康复。因此,我认为在某些情况下,腰椎间盘突出患者可以佩戴腰围,它能起到一定的作用。
腰椎间盘突出微创手术后,患者通常需要在术后三个月、半年和一年进行复查。复查的目的是为了评估手术效果,关键看手术中的减压和解除压迫是否彻底,以及手术后椎间盘突出是否复发。椎间孔镜手术后,最担心的问题就是复发。为了防止或监测复发,患者需要在手术后定期复查。
腰椎微创手术后,很多病人会问我,秦医生,我应该怎么睡?要不要平躺、俯卧或者侧卧?我的回答很简单:怎么舒服怎么睡。因为人体在睡眠时,腰椎基本上是没有负担的。但当我们坐或站时,腰椎就会承受一定压力。因此,当你躺平时,无论采取什么样的睡姿,都并不会对腰椎造成很大负担。所以,想平躺、俯卧或者侧卧睡都可以,完全没有问题。
腰椎滑脱手术主要是腰椎融合手术。腰椎融合手术虽然存在一些后遗症,例如可能会损伤到神经根、切口愈合不良、感染出血等,但总的来说,这些手术或并发症的发生概率相对较低。这是因为腰椎融合手术目前非常成熟,步骤稳定。因此,虽然不能说手术后的风险和并发症完全没有,但它们的概率是非常低的。所以,这个手术相对来说还是比较安全的。
颈椎病的症状多样,包括颈肩疼痛和双上肢的放射痛及麻木。如果颈肩痛是由肌肉紧张或痉挛引起的,热敷可以加速局部肌肉的血液循环,从而缓解肌肉痉挛,具有一定的效果。然而,如果颈椎间盘突出压迫到神经根,热敷对于神经根的压迫缓解是无效的。因此,对于颈肩痛,热敷可能有效,但如果是颈椎病引起的双手放射痛和麻木,热敷则起不到什么效果。
脊柱侧弯20度属于中度的脊柱侧弯。脊柱侧弯分为轻度、中度和重度,其中10度以下被认为是轻度,20度属于中等程度,而40度则被认为是比较严重的情况。对于20度的脊柱侧弯,建议采取干预措施,比如进行形体体操、做功能锻炼,或者佩戴支具,以达到缓解侧弯进一步加重的目的。
腰椎X光片对于诊断腰椎滑脱非常重要。通过X光正侧位和动力性侧位片,我们可以看到腰椎前后滑移的距离,并且可以观察腰椎在前屈后伸时滑移距离是否有增加。此外,还会拍摄腰椎左右斜位片,用以检查腰椎椎弓峡部的情况。因为许多腰椎滑脱患者会合并椎弓峡部裂,这种峡部裂可以在腰椎左右斜位X光片中观察到。
搬重东西确实有可能导致腰椎滑脱。腰椎滑脱的两大病因分别是退变性和外力作用。退变性是指随着年龄的增长,腰椎发生退变,从而导致腰椎滑脱。而外力作用,比如搬重物或受到外伤,如果导致腰椎不稳定加重,也有可能引起腰椎急性滑脱。因此,搬重物确实有可能成为腰椎滑脱的一个原因。
腰椎间盘突出症是否需要手术,实际上90%的情况是不需要的。大多数腰椎间盘突出症都是轻型且处于早期阶段,这时可以通过休息卧床、药物治疗、理疗或康复运动疗法来达到治愈的目的。然而,对于那些压迫严重、椎间盘突出严重脱出,或者症状持续时间较长且保守治疗无效的患者,可能就需要通过外科手术来解除压迫。
腰椎滑脱手术的伤口并不大,大概只有3到5公分,是一个非常小的切口。现在通常都采取皮内的缝合方式,因此手术后不需要拆线。这样的切口比较小,也比较微创。
腰椎贴敷贴只能渗透到肌肉和皮肤表面,并不能直接到达椎间盘,因此对于腰椎间盘突出症引起的腰腿痛,这些贴可能在一定程度上能缓解肌肉紧绷或痉挛,对腰痛有一定的缓解作用。但如果是下肢放射痛、麻木、下肢乏力、行走不便等症状,这些贴并不能起到很好的效果。
腰椎滑脱的主要影像学检查包括腰椎正侧位X光片、腰椎动力性X光片和腰椎左右斜位片,这些检查用于观察双侧椎弓是否有峡部裂。其次,还需进行腰椎CT平扫和磁共振平扫,以进一步明确滑脱是否压迫到神经根。
脊柱侧弯通常好发于青少年。对于这些小病人来说,在脊柱侧弯的同时,他们的骨骼生长发育仍在继续,因此身高也是可以生长的。但如果超过18岁,即使脊柱再弯或者进行矫形,对身高的影响都不大。除非进行了矫形手术,身高可能会增加几厘米。
腰椎滑脱可能会导致瘫痪。严重的腰椎滑脱可以导致瘫痪。腰椎滑脱是指椎体的一个向前后的滑移,这造成了腰椎不稳定。当腰椎椎体前后滑移时,可能会牵拉到神经根。腰椎的神经根负责管理下肢的运动和感觉。如果这些神经根长期受到牵拉,可能会导致下肢运动和感觉丧失。随着时间的推移,如果情况严重,可能会导致下肢肌力丧失,最终导致瘫痪。因此,严重的腰椎滑脱确实有可能导致瘫痪。
腰椎间盘突出是可以治愈的疾病,无论是轻型还是重型。如果腰椎间盘突出症状较轻,可以通过休息、理疗、药物和康复等方式来解决问题。然而,如果颈椎间盘突出压迫严重,可能需要通过腰椎手术来解决问题。总的来说,腰椎间盘突出是可以完全治愈的。
腰椎滑脱的治疗方法取决于滑脱是否对神经根造成牵拉和刺激。如果影像学检查显示有滑脱,但患者没有双下肢麻木或腰腿痛的症状,那么不需要特殊治疗。如果患者出现轻微腰腿痛和双下肢症状,可能需要通过佩戴腰围、腰椎制动或药物理疗来缓解症状。然而,如果腰椎滑脱严重,长期对神经造成牵拉,导致双下肢放射痛和腰腿痛症状严重,这时可能需要进行手术治疗以解决问题。
为什么不建议对腰椎滑脱进行手术呢?实际上,这取决于滑脱的严重程度以及患者的症状。如果症状较轻,或者处于早期阶段,或者可以通过保守治疗来缓解症状,那么这时候通常不建议进行手术。然而,如果滑脱的距离较长,伴随的疼痛症状严重,且病程较长,那么建议通过手术方式来解决问题。
腰椎滑脱手术后,10年后是否会复发其实是有可能的。在腰椎融合手术后的10年里,我们需要观察融合器和椎弓根钉的位置,检查它们是否有松动或滑脱的情况。如果融合器出现脱出,或者椎弓根钉出现松动或断裂,那么腰椎滑脱就有可能复发。因此,建议腰椎滑脱手术后的患者要定期回医院复查,监测内固定的情况,以降低复发的可能性。
腰椎滑脱手术后多久能干活?通常腰椎滑脱患者会接受融合手术。腰椎融合手术后,患者一般在第2天或第3天就可以下地行走,大约5到7天后可以出院。如果想恢复上班,建议在手术后1个月左右。但需要注意的是,腰椎融合手术后的患者应尽量避免从事重体力劳动,搬重物,以及进行剧烈的体力运动。
脊柱侧弯的病人对睡姿没有要求,因为无论采取什么睡姿,都不可能达到减少侧弯度数的目的,同时也不会加重侧弯。