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黄兆琦 副主任医师

广州医科大学附属第三医院 心血管内科

擅长:从事心血管临床工作十余年,对高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病等...

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利钠肽4000多是几级心衰?
利钠肽4000多是几级心衰?

心衰的级别与利钠肽水平没有很大的相关性。 心衰的级别与两个因素有关:第一个是与基础疾病有关联,第二个是与症状有关联。一般来说,当BNP水平达到4000多时,可以估计患者已经进入到心衰的C期和D期,也就是有症状的阶段。然而,症状的轻重程度并不能仅从BNP水平4000多来判定,因为还取决于患者的年龄以及其他综合情况。 尽管如此,如果BNP水平已经达到4000多,那么患者基本上已经进入到有症状的阶段,即心衰的C期和D期。

心脏不舒服喘不上气怎么缓解?
心脏不舒服喘不上气怎么缓解?

心脏不舒服且喘不上气时,如果这种情况经常出现,请务必去看病。医生会根据具体病情来对症治疗。 如果诊断为冠心病,可能需要服用缓解症状的药物进行急救。如果不是冠心病,而是其他原因,例如心律失常,那么就需要针对具体的疾病进行治疗。

高血压头晕恶心想吐是怎么回事?
高血压头晕恶心想吐是怎么回事?

如果高血压病人的血压达到一定高度,导致脑部血管扩张,可能会出现高血压脑病。 一旦出现高血压引起的剧烈头晕、恶心和喷射性呕吐,请务必小心,并立即就医。需要降低血压,减少对颅脑的冲击。当然,并非所有高血压患者都会出现高血压脑病,因为还要区分颈椎病引起的恶心和天旋地转导致的血压增高。 无论是哪种情况,都需要到医院检查并对症治疗。

高血压药有哪几种?
高血压药有哪几种?

目前,我们常用的降压药可以分为6大类,这些药物在医院中也很常见。 第一类是钙离子拮抗剂,包括硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、贝尼地平等。 第二类是利尿剂,常用的利尿剂有吲达帕胺、氢氯噻嗪和阿米洛利。 第三类是血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),常用的药物包括贝那普利和培哚普利。 第四类是血管紧张素受体拮抗剂(ARB),常用的药物有缬沙坦、美阿沙坦、厄贝沙坦和氯沙坦。 第五类是β受体阻断剂,临床上常用的有美托洛尔和比索洛尔。 第六类是新型降压药物,即ARNI,临床上常用的是沙库巴曲缬沙坦片。 除了这6大类单独的降压药,还有固定复方制剂,也就是两种降压药的组合。例如,阿罗洛尔是β受体阻断剂和α受体阻断剂的联合用药,而倍博特则是缬沙坦和氨氯地平的合剂。 因此,高血压药物既包括这6大类的单独药物,也包括固定复方制剂。

心衰血压高怎么回事?
心衰血压高怎么回事?

心衰病人在心衰发作时,往往会出现血压升高,这是一种正常的反馈机制。 因为当心衰发作时,心排量不足,身体需要增加心排量,所以会通过反馈性地引起血管收缩,使血压升高以增加心排量。然而,这并不是一件好事,因为在心衰的情况下,血压升高实际上会给心脏带来额外的负担。 因此,在心衰病人的治疗中,一定要设法降低升高的血压,这样才有机会使心衰状况得到好转。

心前区刺痛怎么回事?
心前区刺痛怎么回事?

心前区的刺痛通常很少是心脏问题。 心脏的疼痛不能用刺痛来形容,而是像压榨样、濒死样的感觉,或者像胸口有一块大石头压住的感觉,这种情况下更像是心脏的问题。如果疼痛像针扎一样、刺痛一样,往往是来自于神经或心理因素。 像刺一样明显的刀尖刺痛或针尖刺痛,往往和心脏的疼痛关联不大,更多的可能来自于心理或神经。

心电轴左偏什么意思?
心电轴左偏什么意思?

心电轴左偏是心电图的一种表现,属于心电图诊断。它可以出现在正常人身上,也可以见于有基础病情的患者。因此,仅凭心电图电轴左偏,并不能确定是否存在疾病。 心电图左偏只是诊断的一种方式。例如,体型矮胖的正常人可能会出现心电图左偏,而怀孕的女性由于腹部增大,心脏被顶起,也可能出现这种情况。这些都属于健康人群中可能出现的现象。然而,心电图左偏也可能出现在异常情况中,比如高血压患者,如果心脏肥大,可能会出现左偏;冠心病患者或心律失常患者,如果有房室传导阻滞,也可能出现心电图左偏。 因此,仅凭心电图左偏,不能确诊疾病,只能作为识别问题的依据,需要进一步检查以确定具体问题。

血脂高血压就会高吗?
血脂高血压就会高吗?

血脂和血压是两个不同的概念。 血脂高并不意味着血压也高,但这两者往往合并出现。通常,高血压患者很多情况下会同时存在血脂问题,因此两者都需要关注。然而,血脂高并不直接引起高血压,它们是两个不同的问题。 尽管如此,它们在很多情况下会同时发生,就像一对难兄难弟。在高血压患者中,至少有30%以上的人会合并有血脂问题,这个比例有时甚至高达50%。如果一个人同时患有高血压和高血脂,那么他们发生心脏疾病的风险要比只有高血压而没有血脂问题的人高很多。因此,在这种情况下,需要更加注意。

血压多高才算高血压?
血压多高才算高血压?

高血压的定义是指,当一个人的上压(收缩压)达到或超过140mmHg,或者下压(舒张压)达到或超过90mmHg时,这种情况就被称为高血压。 然而,并不是因为偶尔情绪激动导致的一次血压升高就能被诊断为高血压。正确的诊断应该是在不同的时间段、不同的天数(即不同日内)进行三次血压测量,如果这些测量结果都满足上述条件,那么才可能被诊断为高血压。

突然血压升高是什么原因引起的?
突然血压升高是什么原因引起的?

血压突然升高可能由多种因素引起,包括疾病状况、情绪反应或突发状况。 在某些情况下,特别是老年人,在天气骤变时,如刮风下雨或寒潮来临时,血压容易波动。此外,如果近期比较劳累,晚上睡不着觉或熬夜,血压也容易情绪波动。还有人可能因为颈椎病发作,持续感到不适,这也可能引起血压增高,这是一种较常见的情况。情绪、个人生活习惯以及自然环境都可能影响血压。还有一部分人群,可能是由于疾病的发展导致血压突然增高,这种情况下通常需要到医院就医,以查明疾病的发生与发展情况。

高血压吃什么盐比较好?
高血压吃什么盐比较好?

高血压患者可以食用各种盐,但必须注意盐的摄入量。 通常建议高血压人群每日摄入的盐量应少于6克。然而,这仅包括那些我们能看见的盐。还有一些看不见的盐,比如腌制和加工食品中的氯化钠含量。过量摄入盐分会加重肾脏的负担,对高血压患者来说,血压控制也会变得更加困难。 因此,在饮食中,对于加工类产品,一定要查看食品包装后面的成分说明,了解盐分含量是否过多。尽量选择天然、未经精加工的食品,这对高血压患者来说更为健康。

高血压可以吃什么肉?
高血压可以吃什么肉?

对于高血压患者来说,最好选择瘦肉作为食物,因为许多高血压患者往往会伴有血脂异常和血糖异常。 因此,建议高血压患者以瘦肉为主要的肉类摄取来源。例如,白肉、鸡肉、海鲜、虾肉和鱼肉等,这些都是营养丰富、蛋白质含量高且脂肪含量低的优质肉类。

高血压190需要住院吗?
高血压190需要住院吗?

如果血压达到190mmHg,这是需要认真对待的,因为190mmHg已经属于高血压的最高级别。无论是否有高血压病史,一旦血压升高到这个程度,就必须认真治疗。至于是否需要住院治疗,这需要根据具体的病情来判断。 如果血压长期维持在190mmHg,那么住院治疗是必要的。如果只是偶尔1-2次测量出190mmHg,比如最近这段时间自己测量的结果,门诊可能还能处理。但是,如果长期血压都这么高,建议还是住院治疗。此外,如果血压已经达到190mmHg,并且伴有不适、胸闷和气促等症状,那么住院治疗是必要的。

年轻人怎么预防高血压?
年轻人怎么预防高血压?

年轻人预防高血压,关键在于拥有健康的生活方式和保持健康的心态。 如果你的生活方式不健康,比如996、770等工作模式,那么高血压的风险就会增加。因此,年轻人若不想患高血压,必须培养自律的生活方式和保持健康的心态。长期处于焦虑和紧张状态也容易导致高血压。 目前,高血压在年轻人中的发病率相当高,这并不完全是遗传因素,更多是由于不健康的生活方式和情绪影响所导致。

高血压能不能泡脚?
高血压能不能泡脚?

高血压患者适当泡脚是可行的,泡脚是一种养生方式。适当的泡脚可以促进血液循环,甚至有助于改善睡眠质量。 然而,需要注意以下几点:首先,水温不宜过烫;其次,泡脚时间不宜过长,应适度;第三,如果高血压患者同时患有糖尿病,不建议泡脚,因为糖尿病患者在出现并发症的情况下,泡脚可能导致其他问题。 但对于普通高血压患者,如果血压控制良好且无其他问题,适当温度和时间长度的泡脚仍然可以促进血液循环并改善睡眠。

心衰喘气困难怎么缓解?
心衰喘气困难怎么缓解?

心衰发作时,如果出现喘气困难,一定要去医院。在家里无论如何都缓解不了。如果不重视,任由发展下去,可能会送掉一条命。 对于心衰患者,如果已经反复出现呼吸困难,一定要到医院好好救治。这时候要解决基础疾病,比如血管疾病、高血压、瓣膜问题或心律失常引起的心衰。 同时,要检查平时的用药基础是否规范,及时调整。心衰病人的治疗最为严苛、繁复,比高血压、糖尿病、血脂问题更需关注。否则,心衰会像瓷娃娃一样反复发作。

低血糖会引起高血压吗?
低血糖会引起高血压吗?

低血糖通常不会引起高血压,它们之间没有直接关联。然而,对于糖尿病患者来说,如果反复发生低血糖,这会带来一定的风险。在这种情况下,患者需要就医并调整降糖药物。 值得注意的是,低血糖发作时,通常不会伴随高血压,而可能是血压不稳定。尽管低血糖本身与高血压没有相关性,但有两种情况需要特别关注:一是糖尿病患者如果反复出现低血糖,需要重视并调整药物,因为反复低血糖的危害不亚于高血糖,甚至可能更严重;二是对于没有糖尿病的正常人,如果经常出现低血糖,这也是一种异常情况,因为健康人群很少会出现低血糖,除非是由于饮食不规律或故意饿着自己。 如果没有这些情况,却反复出现低血糖,也应该去检查是否有其他异常状况导致低血糖的反复发作。

高血压能吃甜食吗?
高血压能吃甜食吗?

高血压患者不宜嗜甜。 许多高血压患者不仅血压高,还可能伴有血脂异常或血糖异常,这并不一定意味着患有糖尿病,但可能是糖尿病前期或血糖异常情况。因此,不建议高血压患者过多摄入甜食,以免同时患有高血压和糖尿病。 高血压患者应更加注意健康饮食,包括低盐、低脂,避免摄入过多饱和脂肪酸或反式脂肪酸。反式脂肪酸对人体无益,只能满足口腹之欲,但会转化为无用的脂肪,增加内脏和血管负担。此外,饮食中也不宜太甜,因为过度摄入甜食容易导致糖尿病的发生。因此,在饮食上,高血压患者需要特别注意。

心脏彩超能检查出哪些问题?
心脏彩超能检查出哪些问题?

心脏彩超主要用于检查心脏的结构。具体来说,它包括以下几个方面的检查: 1. 心脏的大小:心脏分为两房两室,即左心房、左心室、右心房和右心室。心脏彩超首先要检查这些心房和心室的大小是否正常。 2. 心脏瓣膜的状况:心脏瓣膜是房室之间的“门”,心脏彩超会检查这些瓣膜是否存在问题。瓣膜包括二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣和主动脉瓣。 3. 心脏功能:心脏彩超可以评估心脏的功能是否正常,包括收缩功能和舒张功能是否在正常范围内。 4. 心脏室壁的厚度:心脏彩超还可以观察心脏室壁的厚度,这对于诊断某些心肌病和冠心病患者非常重要。例如,心肌病患者的室壁可能变薄,而严重的冠心病患者在运动或心脏彩超的搏动下可能出现室壁运动的异常。 总的来说,心脏彩超主要关注心脏的结构,但在发现其他问题,如严重冠心病导致的室壁运动异常时,可能需要进一步的检查和排查。

心脏彩超能查出心衰吗?
心脏彩超能查出心衰吗?

心脏彩超是一种重要的检查手段,它不仅能查出心脏的功能,还能检查出部分心衰的情况。 具体来说,心脏彩超可以评估舒张功能是否减退,以及收缩功能是否减退。因此,对于心衰患者来说,心脏彩超的检查是必不可少的,并且需要定期随访,以观察在治疗过程中心脏功能是否有所改善。心脏彩超主要是一种结构上的检查,它关注的是心脏结构是否出现问题或有所好转,包括心脏的收缩功能和舒张功能是否得到改善。 虽然心衰的检查还包括功能学上的检查,如活动耐量和心脏功能的增加,但心脏彩超作为心衰检查中一个必不可少的部分,其重要性不言而喻,因为它主要来源于对心脏结构的评估。

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