牙齿裂开的原因，最常见是牙髓神经坏死，如牙齿做过根管治疗，此时牙齿很脆，可能吃一点硬的食物都会裂开，这和牙髓坏死是一个原因。还有本身有大面积蛀牙的也容裂开，甚至有楔状缺损，缺损很深也容易裂开、断开。此外还可能是咬合有高点，牙齿咬合不好，很容易受力，承重大也容易裂开。

若是小孩矫正牙齿，其适应力较好，可能不觉得痛。但是大部分成人矫正时，会觉得有点痛。同时还要看牙齿矫正程度，如牙齿重度拥挤，矫正时可能会有点痛。但只要是自发痛的，逐渐会改善。若引起夜间痛，如刮缝力量太大，痛是不可逆的，需要治疗。还有些痛是矫牙引起的溃疡所致，或移位期间引起的咬合痛，这些都可改善。

牙齿矫正对牙齿有点伤害，比如牙齿不齐，牙齿要移位。成年人若矫牙可能会牙龈萎缩，有的甚至牙根会吸收。故矫牙要趁早，在8-12岁的阶段矫牙，副作用相对较小。越到成年，牙槽骨吸收、牙龈萎缩的程度都会较大。另外，因为在矫牙过程中牙齿要移位，所以也有的可能会引起牙髓炎。因此，牙齿矫正对牙齿有点伤害。

牙裂后不拔危害不大，只感觉较痛。牙齿裂开后不拔，如裂开活动的牙，有一半可能松动度较大，要是不拔，牙髓神经暴露在外，会感觉十分不适。若不治疗会一直痛下去，甚至完全断掉。故一般要及时处理，能留下的留下，活动的拔掉。若是裂开达到1/2就要拔掉，若只是裂开局部，伴随小部分酸痛，这时还可通过治疗来保护牙齿。

“兔子牙”矫正方式有多，如固定矫正。若是比严重的兔子牙，可用固定矫正。如果严重了甚至还需拔牙，把牙齿往后面推来排齐。总之，兔子牙的矫正要看情况，看患者年龄，是否换完牙，是否是混合牙列等。如若不是很严重，也可等到牙齿换完，十一、二岁再矫正。同时，要注意患者有无下巴后缩，要检查才能定方案。

有种植牙能否矫正牙齿，要看种植牙的位置。种植牙在牙列中间，则不易矫牙。但矫正是需要移动牙齿，种植牙又不能动，故基本上不能矫牙。但若矫牙只需要矫前面，种牙是最后一颗牙，影响则不大。姑，有种植牙能否矫牙，要看矫牙跟种植牙的关系，要看种的位置。若是最后一个影响不大，而中间的基本都对矫牙的影响较大。

哺乳期若是轻微牙齿不齐等问题，也可矫正。但一般不建议哺乳期矫正牙齿，因哺乳期矫牙时很多东西不能吃，可能会影响营养摄入。此外，很多哺乳期妈妈容易蛀牙，还因为口腔卫生不佳。因此，哺乳期可矫正牙齿，但要能控制好营养的摄入、口腔卫生。当然，还要看具体情况，若情况严重，建议哺乳期过后再矫牙。

儿童龅牙矫正方式多样，如固定矫正。儿童还要看是恒牙列还是混合牙列，牙齿是否换完。若是儿童的混合牙列期，龅牙时可能还要先做活动矫正，如做活动矫治器。另外，还要看下巴有无后缩，若有，则要做活动矫治器，让下巴往前点，恒牙换完后再行固定矫正。故，一般一期和二期活动矫治和固定矫治结合会较好。

骨性地包天的矫正要看严重程度，如果很严重的骨性地包天，一般要联合正颌手术和正畸联合来矫正。当然，也有的是轻度的骨性地包天，可通过矫牙的方式，比如戴牙套，如果是下前牙往舌前一点，可以通过固定矫牙的方式将它改善。但是要彻底改变地包天的面貌，还是需要手术的，要正颌外科和矫治来联合来完成。

牙齿矫正后会有一点敏感，但还要看情况，要看年龄。比如小孩可能敏感反应较轻，而成人多半矫完牙后牙龈会萎缩，牙龈萎缩后还是会有点酸痛，喝冷水都有点痛。故，矫牙后要注意口腔卫生，要是口腔卫生没做好，又导致牙龈红、牙龈退缩，这时较易敏感。多数情况下牙齿的敏感，在矫完牙后会恢复、改善。严重的可能较难扭转。

二次矫正牙齿有点危害，比如成人矫正可能会有牙龈萎缩、黑三角等。故，矫牙要趁早。若是小孩患者，可能反应相对较小。因此，矫牙要第一次矫正时就把方案定好，以免第二次矫正副作用加大，如有些患者可能会引起牙髓炎、牙痛。但有些人不肯拔牙，这样是很容易复发的，若强行排齐，矫完后又容易复发，最后又要进行二次矫正。

牙隐裂一定要管，若不管，一个是会痛，甚至发展至牙髓坏死。即使不痛，也会继续发展，结局是完全裂开。另外一个可能会变成牙髓炎，然后发展到夜间痛等。若不管就会越来越重，最终导致牙齿只能拔掉。若早点处理，牙齿还能保留，还能正常使用。通过治疗，轻微裂开甚至只需要补牙就行，没什么症状时就把它补掉。

牙齿裂了不一定要拔掉，若是轻微的裂开，肉眼还很难看到，可能是隐裂，牙齿并无明显松动度，此时还可做烤瓷冠把牙齿包起来，还能正常使用。若牙齿裂开后已有活动了，裂开的一半已有松动度，这时留住的可能性不大。裂开后要看它裂的方向、深度来判断如何处理。因此，牙齿裂了是否要拔掉要分情况而定。

牙齿裂开后需到医院看。若牙齿痛是伤到牙髓神经了，要去掉裂开的部分，看牙齿还能否保留。若取掉裂片后，剩余大部分牙齿还能保留下，此时疼痛可做根管治疗，把剩余的牙齿保留，做完治疗后补上，再做根管桩，做烤瓷冠保护牙齿。若是裂得很痛，已经裂了大半部分，这时候就需要拔掉，一般当时就可以拔掉。

牙齿矫正多半都会反弹，且牙齿矫正的反弹有个范围，在一定范围内是可接受的。若反弹很厉害，甚至复发了，这时就需重新矫正，看反弹的程度。因此，牙齿矫正后要看反弹的情况。有些患者甚至需终身戴保持器，要否则停几天就反弹了。比如牙列稀疏、牙周病、牙齿不齐等患者，矫正后很容易反弹。

牙齿矫正拔牙后，牙缝一般不会变大。部分人感觉拔牙后牙缝变大，可能是牙龈萎缩引起的黑三角等，看起来牙齿稀疏、有缝。但一般拔牙后牙缝都会关闭，无缝。若是小孩矫牙牙齿很拥挤的，拔牙后牙缝都关了。但若是成人，牙缝易致黑三角，故会觉得有牙缝隙。此外，若矫正初期设计方案完善，拔牙后缝隙会关闭，除非设计不当。

牙齿矫正后反弹了，若反弹严重就需重新返工；若是轻度的，可戴保持器观察。一般牙齿矫正反弹是绝对的，但在控制范围内能接受。若是反弹严重，就必须重新矫治。部分病人如牙列稀疏的，可能需要终生戴保持器。当然，牙齿矫正的反弹有个度，若是轻度的，戴保持器即可。重度的需重新矫正，戴保持器。

矫正牙齿后反弹，一般可重新矫正，也可选其它方法。若是轻度反弹，可重新戴回保持器。但若反弹比较重，还需要重新矫正，看反弹的程度。所以，一般矫治器还是要坚持戴，起码要戴两年多。因矫正牙齿后，牙齿虽到位了，但牙齿周围的肌肉、骨头修复还较慢，需要时间。还有口腔、牙齿周围的环境还没稳定时是容易反弹的。

牙劈裂治疗的最佳时间，是一发现就立马治疗，否则可能一天就完全散架，裂开的牙片松动度就会变得很大，这时只能拔掉。若及早处理，牙齿只是隐裂，松度不大等，是可通过根管治疗做烤瓷牙，把牙保留下。若拖延，最终结局就是拔掉。所以，牙齿劈裂后若感觉咬合痛，多半是咬到东西，已经有隐裂，要赶紧就医，一面完全裂开。

牙齿矫正什么年龄适合，要看是哪种错颌，如小孩地包天，尽量在乳牙期矫正。若孩子比如三、四岁就发现有地包天，要及早处理。此外，还有的如下颌后缩，也要尽早处理，使面型好看些。再到二期，可能换完牙后再接着固定矫治。故，牙齿矫正时间要看错颌的情况。大部分牙齿不齐，一般推荐十一、十二岁再矫正。