擅长:各类复杂义齿的修复,常见青少年牙列不齐的矫正,具有扎实的口腔修复、口腔正畸、口腔...
牙齿矫正脸看着好像变小,这跟矫牙有一点关系。矫牙对面型的改变主要是侧面貌,从侧面看面型没那么凸,会觉得脸变小。但面型大小不是通过矫牙来改正的,不可能通过矫牙改善。有些矫牙后面型改变很大,其实是侧面貌变化。若是正面,有些人牙齿拥挤严重,嘴唇也有外翻,可能矫完牙后,面型会有点改善,但对凸度等无改善。
牙齿矫正可以用电动牙刷,但电动牙刷需挑选,因为有些电动牙刷力度很大,若使用不当可能使托槽掉。故,要选择力量较轻柔的电动牙刷。部分假牙患者用托槽时易刷掉,此时建议用正畸特用的刷牙。但是用活动矫治器或隐形矫治器的患者,用电动牙刷是没问题的,因此要看你用的哪种矫正方式。
若根管治疗后牙齿脆性很大会容易折断,故若做完根管治疗后没常规做根管桩和烤瓷冠修复,则很大可能会咬裂。这时候若想修复,则要看裂的程度,若是轻微的裂,还可通过烤瓷冠把它固定起来。若已经裂到牙根,到牙龈以下,较严重的,此时只能拔掉以后再修复,再做烤瓷牙、种牙。
牙齿矫正的复查时间,一般要看矫正的方式。比如固定矫正,一般一个半月可复查一次。若是活动矫正器,也有的可能两个月复查一次。还有是隐形矫正,间隔时间可能会更长,比如三个月。总而言之,牙齿矫正的复查时间要看矫正的方式,因为牙齿要移位,牙槽骨都需要修建,所以一般常见的是一个月复查一次。
若是固定矫正器是较痛苦的。一般戴固定矫正器,常见在矫正初期托槽跟口嘴唇黏膜会产生摩擦,会导致口腔溃疡,比较痛。加上牙齿要移动,有些甚至觉得非常痛苦。此外,因牙齿要移位,会有一点松动度,会感觉很不适,吃饭都无力,是矫正牙齿期间的正常反应。还有托槽经常掉,会导致食物不能吃,要吃软的,这些都会较痛苦。
门牙大能否矫正要看大的程度,比如是天生门牙大,一般可通过修复等方式解决。所谓门牙大是一种视觉错误,比如牙齿不齐,门牙很突出,会觉得门牙大。还有一种,门牙其实是正常的,但侧切牙特别畸形,侧切牙过小,视觉上会觉得门牙大。此时可通过修复,把小的侧切牙比如加大,通过烤瓷牙的方式,恢复成正常牙齿的大小。
牙齿很稀疏多数能矫正,但要看稀疏的程度及原因。比如有的是颌骨宽度大,牙齿小,此时可把牙齿集中,关闭缝隙。但有的牙齿稀疏是先天缺牙,若缺牙数目多,可能无法矫正来关闭,而需种牙、镶牙解决。牙齿稀疏要检查原因,看缺失的牙多不多。有些是能够通过矫正改善,有些需要通过修复的方法,甚至通过修复和矫正联合矫治。
矫正牙齿的注意事项很多,首先是口腔卫生。矫牙贴上托槽后,口腔刷牙的时间变长,托槽和牙齿边缘若刷不干净,菌斑堆积则易引起牙齿脱钙,导致蛀牙或拆掉托槽后牙表面发白。故,矫牙要特别注意口腔卫生,要用专用的牙刷,注意手法和时间。另外,矫正牙齿过程中可能会长口腔溃疡,可用正畸保护蜡,然后再注意饮食即可。
矫正牙齿期间刷牙,一般要注意刷牙时间、方法。比如可用电动牙刷,用特制的正畸牙刷或牙缝刷,甚至有些要用特别用的工具处理。总之,刷牙方法主要是耐心、花时间。若只是凭感觉,随意刷牙,多半刷不干净。需要对着镜子,用特制的牙刷把异物挑出,若没有刷干净,甚至还要用工具把牙菌斑清理干净。
牙齿拥挤是否得拔牙要分情况,一般要分轻、中、重度拥挤而定。有些轻微的拥挤、扭转是可以通过矫牙的方式,不拔牙也可以矫正。但是到了中度拥挤,不拔牙就矫正可能容易复发,因为骨头的骨量不够。故,牙齿拥挤是否要拔牙要根据拥挤的程度决定。例如拥挤严重的,则要拔牙后再矫正。所以,要分析拥挤的程度。
做了烤瓷牙之后,有些人牙根那里又发生牙龈瘘管。其实并不是烤瓷牙引起的,可能本身之前牙齿没有做过治疗,或者根管治疗的不彻底,使根尖的炎症又再次发作,所以引起牙龈瘘管。另外,也有个别的会烤瓷牙边边不密合,会引起烤瓷牙发生牙周病,然后往下发展最后形成瘘管。
烤瓷牙如果牙髓炎老是不治疗,一般到了牙髓炎会疼痛,到夜间都痛,则肯定是需要治疗的。如果只是小痛,忍得住不治疗,可能暂时不会痛。但是到后期它会发展往下走一直到根尖,到根尖的时候可能有脓,如果形成脓液就会形成瘘管,不治疗就会形成漏管流脓出来,若还是不处理,逐渐就会往上发展,牙槽骨会吸收,引起根尖周炎,甚至最后根尖和牙周都发作。
烤瓷牙牙髓炎的判断,要看牙髓炎是急性牙髓炎还是慢性牙髓炎。如果是急性的牙髓炎是比较好判断的,比如晚上睡觉都痛,阵发性的痛,吃东西、碰到冷水都非常痛,这种必较容易判断。当然,难以判断的是慢性牙髓炎,可能不是很痛,只有等到牙根的根尖形成瘘管,才发现这里长了个肉包,肉疙瘩。
咬合创伤会得牙龈炎的。咬合创伤之后,一般咬合创伤引起的牙龈炎,牙齿可能会裂开,最常见的症状,就是一咬东西就会痛,这个地方不能受力,一受力就会痛。所以那个地方有高点之后,应力集中马上就会传导下去,有些人甚至形成创伤性的牙隐裂。
牙龈有炎症的时候,是不建议戴烤瓷牙的。要等牙龈炎症消除以后,才能戴烤瓷牙,但这也要分情况。如果烤瓷牙已经在口腔内戴好了,这种牙龈炎是可以消除的,可以通过上药的方式把牙龈消除。如果烤瓷牙还没有装上去,牙龈发炎,要等牙龈的炎症消除才戴。
做义齿后牙周炎复发的处理,要看做的是什么义齿。如果是活动义齿,则取下来做牙周治疗就行。因为如果戴着活动假牙,经常食物嵌塞,没有经常取下来,吃完饭后要把义齿取下来及时地清洁。因为食物嵌塞很容易引起牙龈红肿,甚至引起邻牙的蛀牙。
牙周炎想做烤瓷牙,要看牙齿的松动是几度,还有门牙涉及到美观很重要。如果松动是轻度松动是可以做的,但是如果缺失了一个牙,还是可以考虑把旁边几个牙连起来,做成烤瓷牙也是可以的。还有牙周病控制的情况,牙周病有没有经过牙周治疗,有没有把炎症控制好。
烤瓷牙磨牙导致牙髓炎的处理。一般情况下,比如有些病人做完烤瓷牙之后牙齿痛。还可能磨牙的时候,可能磨得太厉害,太靠近神经。装上烤瓷牙之后,再加上粘结剂的刺激,可能会戴上烤瓷牙之后发生牙髓炎。这种情况下,如果烤瓷牙做的边缘还是比较密合,可以在烤瓷牙的基础上,就在烤瓷牙上面装个孔,继续做根管治疗。
严重的牙周炎,也有很多种义齿可以做,先要确定牙周的牙周炎有没有在急性期。如果在急性期就要消除炎症,消除炎症之后再判定牙周病牙槽骨吸收到什么程度,牙齿松动是几度,遗留牙有多少,剩余的牙槽骨的高度和宽度要判断,然后再决定治疗方案。
烤瓷牙有可能引起牙髓炎,是蛀牙引起慢慢发展而来的。如果是烤瓷牙,比如备牙,牙齿做烤瓷牙之前需要进行牙体预备的,把牙体磨掉mm。而因为牙齿是分为牙釉质、牙本质,做烤瓷牙的时候要磨掉大部分的牙釉质,然后都暴露牙本质。