擅长:肛肠良性疾病手术治疗、外科常见病、术后中药调理、中医内科杂病。
痔疮术后的便秘,往往是因为畏惧疼痛或不敢进食引起的便秘。最快的方式就是当肛肠科的医生,指检肠腔里有较多粪便的时候,用局部开塞露灌肠来促进首次大便的排出。这时候如果肠腔里有很多粪便,用润肠通便的开塞露来灌肠,来帮你润滑、刺激局部的反射。
淡盐水从本质上是可以治疗便秘的,但是不提倡这种方式。比如有的人每天早晨摄入一杯300ml的淡盐水,是起不到通便作用的,因为正常空腹的时候温开水或蜂蜜水也可以达到促进胃肠蠕动的作用,促进排便的作用。不提倡用淡盐水通便的原因是,我国出现是提倡低盐饮食,平时盐的摄入足够,不提倡用淡盐水增加盐的摄入。
痔疮术后并发肛门湿疹,这个情况是有可能。当创面比较大的时候,因为创面或肛内,做完手术初始的时候,肛门的功能还没有完全恢复,这时候有肠液或创面渗液浸润肛门局部。如果没有进行及时的创面护理,没有清洁或没有坐盆,或术后常规照灯,没有进行这些护理的方式,有可能出现肛门局部湿疹,伴随痒、痛或其他不适感。
痔疮术后伤口反复破裂,建议及时去找手术的主刀医生,主管医生来进行门诊的复诊。因为,当创面反复不好的时候,就觉得可能是没有及时,定期的返院换药治疗,或伴随有基础性的疾病,影响到创面的愈合时间。所以一般痔疮术后,第一周建议患者是隔1-2天返院,监测一次方便换一次药。
痔疮出血和肠道出血,区别最简单的是出血的颜色。痔疮的出血是鲜红色的出血,肠道的出血。溃疡性结肠炎、肠道肿瘤,它的出血是暗红色的,混杂在粪便中的出血。最基本的鉴别点是出血的颜色,一定要大便以后及时观测自己的粪便。
痔疮手术以后,一般半个月可以正常生活。如果是特殊的工作,建议休息的时间要延长。比如是公交车司机,比如是长期开车的或在柜台上班,上班以后要一直坐着,一直坐4个小时,这种患者一般建议休息3周,甚至1个月的时间再上班,是相对较为安全的。
痔疮疼痛快速止痛最有效的方法是局部的止痛栓剂应用。这个是最直接、最快的,并且自己可以操作的,市面上有很多短效的止痛栓,长效的止痛栓都可以用。但是当你出现痔疮的疼痛,要判断是痔疮的痛还是肛裂的痛,还是脓肿的痛,处理起来时间节点的选择是不一样的。
气虚便秘在中医里属于分型中有气虚的便秘,气虚的便秘常见于老人家,随着人体衰老,人体中气气化不够,不能够推动肠道蠕动,摄入的饮食能量不能够转化,所以这时候很有可能出现气虚的便秘。临床中针对气虚型的便秘,经常应用补中益气汤补益身体中气,或临床中加党参、红芪,以及根据体质辨识,加人参来大补元气,促进大便排出。
上火导致的便秘,一般用清热解毒,去火的药物可以通便。现在市场上有很多清热去火,通便类的中成药,有的是丸剂,有的是胶囊,到药店可以买到。如果想去医院就诊,也可以开中药类的药物,比如中药汤剂或中药颗粒,根据体质调理。
突然便秘有很多种因素,比如饮食因素、生活因素,比如最近吃辛辣燥热的食物,都可能导致一过性的暂时性便秘。大便难解可以应用口服的通便药物,不想口服药物,可以应用开塞露刺激排便。如果是一过性便秘,这些方法都是可以采用的,不用过多紧张。
便秘时间长会引起很多种疾病,比如老人便秘,往往诱发心脑血管疾病。有的人早上蹲厕所,大便难解突然间发生心梗、脑出血,急疹送到医院,这种情况时常发生。目前我国高血压、糖尿病是两大慢性病,第三个慢性病,是便秘,并且呈上升趋势,最严重的是并没有引起国家的重视,形成系统的健康宣教和治疗方案。
放屁很臭很频繁,同时伴随便秘,是典型的消化不良的症状。一般建议进行中医的治疗,可以去中医的诊所,也可以去肛肠科门诊。中医的门诊可以进行调理,调理胃肠的功能,调理脾胃的功能。通过加健胃消食的药物,加行气通便,润肠通便的药物,改善脾胃的功能,改善胃肠的功能,改善便秘的情况。
新生儿的肛周脓肿,这些年来发病率越来越高,是因为胃肠功能或肛门局部大便排得不好。有的小朋友胃肠功能还没有完全建立,这时候大便次数增多,侵犯小儿的肛隐窝,造成肛瘘刺激,形成肛周脓肿的情况,这是最主要的因素。
肛周脓肿的纱布一般建议塞半个月到一个月。因为留置引流的目的是避免外口闭合,当外口闭合,但肛周感染灶还在,所以很有可能造成二次脓肿的发生。所以,临床中留置纱布时间久的患者,是因为没有时间做根治性手术,或没时间住院做手术,以及不可能一两个月以后做手术的病人,这种病人建议留置得久些,避免残余脓液慢慢渗出,避免伤口闭合,减少二次脓肿感染的发生,侵犯到其他组织。
肛周脓肿手术本身有一定的复发几率。肛周脓肿一般是外部感染侵犯到肛周的五大间隙,而形成脓肿。现在临床上有影像学支持,盆腔MR能够降低复发的几率。但是有的患者因为长期慢性的过程,内口感染灶侵犯得比较深,侵犯到肛周以上的部位比较隐匿,有复发的可能。
婴儿初期肛周脓肿,出现红肿痛也叫脓肿,一般都是红肿热痛。通过局部触碰情况明显,这时候很有可能形成小儿肛周脓肿,当出现这些症状的时候,一定要及时就诊和及时治疗。新生儿的脓肿初期建议用保守的治疗方法,因为新生儿的皮肤比较娇嫩,要用消肿止痛的药膏,或消炎类的乳膏涂抹,这部分小儿能够消掉脓肿。
乳酸菌不会加重便秘。乳酸菌类、益生菌类、益生元类都是有调节肠道菌群,促进胃肠蠕动的作用,所以乳酸菌是不会加重便秘的。推荐便秘的患者,适当加入乳酸菌类的药物,或富含乳酸菌类的酸奶辅助或治疗便秘。有的患者长期应用益生菌类的酸奶或药物就可以保证通便;
便秘出现呕吐很有可能是消化不良、食积,长期宿便导致胃气上逆,出现呕吐的情况发生。一定要对便秘引起重视,而不是习惯2-3天或3-5天一次大便。长期便秘影响肠道功能,使人体免疫屏障受到破坏,肠道功能紊乱,对身体造成慢性的影响。
关于便秘型的肠易激综合征,肠易激综合征是最主要的特点,便秘和腹泻交替出现,是由于肠道功能紊乱导致。这时候原则上要先做肠镜筛查,排除有没有肠部的炎症。没有肠部的炎症,针对肠易激综合征的药物调理有很多种,可以系统治疗,通过治疗胃肠功能紊乱的药物、益生菌类的药物、中药类药物来调理体质,减少肠易激发生。
肛周脓肿和肛瘘,本身是疾病的两个阶段。当出现肛周脓肿破溃以后,慢性的脓肿2-3个月自然形成肛瘘。最主要的概念是肛周脓肿,无论是切开引流,还是自行破溃,疼痛缓解以后,都建议早期进行肛周脓肿的根治性手术。手术可以切除感染以后主要的感染灶,避免再次形成肛周脓肿,再次形成肛瘘的发生,扩大创面的范围。