擅长:肛肠良性疾病手术治疗、外科常见病、术后中药调理、中医内科杂病。
肛周脓肿术后的湿疹是可以治愈的。肛周脓肿创面比较大,术后渗液比较多,肠液渗出,肛门括约肌的功能以及肛门闭合状态没有恢复,肠液渗出侵入局部皮肤,容易出现肛门局部瘙痒、刺激。当肛周脓肿,创面完全愈合后,这些局部因素清除掉,湿疹可能会慢慢愈合,这过程中涂抹治疗湿疹的、治疗肛门局部疾病的药膏,有利于恢复。
一般推荐肛周脓肿通过手术的方法根治,长期慢性脓肿的患者有的需要二次手术。脓肿侵犯的范围比较大,通过影像学的检查,侵犯范围过大,可能初期进行切开引流,再择期选择根治性的手术。现在临床的肛肠科医生,一般发现脓肿以后,会选择急诊手术或切开引流以后完善影像学检查,同一时期做手术都是有的。
顺时针揉肚子是可以辅助通便的。每天坚持顺时针揉肚子,可以促进胃肠蠕动。建议早晨起床以后可以先揉揉肚子,按揉一分钟或按揉两分钟,缓慢按揉腹部促进蠕动。上午、中午或吃完饭以后,都可以按揉促进消化或吸收。所以顺时针按揉肚子,是推荐保健促进改善便秘的方法,但不是绝对的治疗方案,只能作为辅助的疗法,来配合其他的方案来帮助通便。
四磨汤主要功效是顺气、降逆、消积、止痛,是临床常用的治疗食积性便秘的药物。尤其是针对小儿或中老年消化功能减弱、消化不良引起的便秘,可以运用四磨汤来通便。在临床工作中四磨汤作为加减组合,要到医院来开药。如果只开四味药,患者是会产生质疑的,因此要根据症状加减,根据体质在四磨汤的组合上再进行调配。
新生儿一般便秘的情况是比较少见的。一般新生儿胃肠功能没有完全建立,这时候小朋友大便次数多,一天七八次都是很正常的。当出现新生儿的便秘情况,可以应用最原始的方法,比如搓肥皂条,塞到小朋友的肛内促进大便排出,进行肛门局部刺激。
便秘性的结肠炎是临床少见,一般肠炎类的症状伴随大便次数增多,便秘性的肠炎证明胃肠功能是紊乱的,这时候要调理肠炎,常规炎症消除以后,大便可能可以顺利排出。通过肠炎的治疗以后,伴随的腹痛这些症状消失,但还是有便秘的时候,要针对性治疗便秘。
腹痛便秘是否是肠炎,首先要进行检查判断,经常出现腹痛、便秘的时候,一定要做肠镜筛查,判断有没有肠部的炎症,如果没有可以大胆治疗便秘。如果有常规的炎症,首先,治疗常规炎症的同时再配合通便,缓解腹痛。所以,当出现腹痛、便秘的时候,特别是长期的慢性腹痛便秘,首选做肠镜筛查,看看有没有问题,如果没有问题做腹部治疗,做通便的药物治疗,帮助减缓腹痛便秘的症状,提高生活的质量。
便秘的运动,大众最容易接受的是步行。一般从饭后一小时以后,建议有30分钟快走,这是最有效的锻炼方式。其次,通过自我保健,比如可以经常按揉腹部,每次揉一分钟或两分钟顺时针揉,这是腹部的胃肠运动。因为工作性质、时间关系,一般建议大家在饭后一小时以后做适当运动,有助于减少便秘。
长期的便秘、腹胀,最重要的是治疗,长期的便秘一定要系统治疗。习惯的养成需要很长的时间,改变习惯也需要时间,改变慢性的习惯需要1-3个月。长期便秘的治疗周期,有延长的过程。初期的治疗,可以选择中药加西药的配合治疗,通过健康宣教、应用中药来帮助通便,养成良好的排便习惯,通便药物逐渐减量。
肛周脓肿手术以后是不会形成肛瘘的。如果在肛周脓肿急性期,已经做肛周脓肿的切开根治性的手术,是不会形成肛瘘等等。只有一种情况会形成肛瘘,肛周脓肿出现疼痛、发热难忍的时候,做切开引流术把脓液引出来疼痛得到缓解,这时很多人出现,那就不用手术的想法,这是错误的想法,会耽误治疗。
关于三岁宝宝便秘的调理,首先经典的是益生菌类药物,可以先给他吃益生菌类的药物,如果便秘不能够缓解,很多大便堆积在肠腔,建议用小儿开塞露通便。同时要思考是不是喝的奶粉没有富含益生菌类的物质,或者奶粉不适合小朋友。
孕晚期的便秘是相对被动的,因为产妇激素水平的改变和腹压的增加,往往伴随有便秘的发生。这时候一般建议用两种药物来解决问题:第一个是乳果糖类。乳果糖类经过很多的临床研究,无论是对产妇还是对哺乳期,有数据支持是安全的。
便秘会引起胃胀的。当出现长期慢性便秘,大便2-3天、3-5天甚至5-7天才解,这时候肯定伴随有腹胀不适感,所以当出现便秘伴有腹胀的时候,建议进行及时治疗,保证大便排出。我国便秘病人越来越多,慢性疾病中多发,但是往往大家没有引起重视,所以出现滥用通便茶、刺激性泻药的情况,导致胃肠功能的紊乱。
便秘吃红枣,少量吃是没有问题的。大枣是补气的药物,本身偏燥的,但是一天吃3颗枣不会引起便秘,主要是要保证饮食的摄入有规律性。规律性是指不要今天想起来吃大枣,吃半斤或一斤,然后隔一个月再吃。在中医养生里,一日三枣,补益气血是慢性的过程,是不会引起便秘发生的,当一次性吃很多枣,身体偏燥,则很有可能引起便秘。
肛周脓肿和内痔可以一起手术,可以一次手术把所有的问题都解决掉。但是,在临床中肛周脓肿的创面一般都比较大,损伤比较重,如果不是特别严重的痔疮,一般都不建议一次性处理。这会延长术后的恢复时间,增加术后疼痛几率的发生,不利于术后康复。
痔疮从严格意义上是不会引起肛周脓肿。因为痔疮的发病原理跟肛周脓肿的发病原理是不相关的,痔疮的病因是静脉曲张,肛周脓肿的发病原因是肛隐窝部的感染。从本质上两个没有直接关系,但是有一定的关联性,一般跟很多生活因素、习惯都有关。
临床上现在不是特别推荐肛周脓肿术后,使用高锰酸钾坐浴,。高锰酸钾有消炎抑菌的作用,是可以泡的,但是这个过程中一定要掌握好高锰酸钾的浓度。临床见过很多患者由于高锰酸钾稀释不够,浓度过高,导致灼伤皮肤,加重肛门局部损伤。
肛周脓肿术后伤口多久愈合要看伤口大小,一般肛周脓肿术后1个月伤口基本能够愈合,有的老人家体质偏弱的要40天左右愈合;有的年轻人体质比较好,可能25天左右伤口可以基本愈合。愈合时间要看创面的大小,越大的创面相对愈合的时间会越久,创面小的可能愈合的时间更快,但是再快也需要20-30天,再慢一般30-40天也基本可以愈合。
如果初期痔疮判断不清,有的人又痛,又有点出血,建议外面涂痔疮类的药膏,里面塞痔疮类的栓剂,连续使用1周看看效果怎么样。如果可以缓解,暂时就可以在家保守治疗,如果连续用药一周还没有缓解,还是有疼痛、出血等不适感,建议到肛肠专科去检查一下。
其实内痔的症状不分男女,男性的内痔也是以内痔的最主要症状,也就是出血为主,出血是鲜红色的,这是痔疮的最主要的症状。但是痔疮又和很多问题相关,比如便秘,有的男性也有便秘的情况,这个时候就容易加重痔疮,所以当出现痔疮出血的时候,首先思考一下有没有便秘,蹲厕时间是否太久,这些都是加重痔疮的不好的生活习惯。