擅长:熟悉各种内分泌疾病的诊断与治疗,尤其擅长糖尿病及各种并发症、甲状腺疾病、血脂异常...
如果孕妇在餐后2小时测得血糖是10.0mmol/L,建议马上要到医院去做一些相关的检查,确诊是否合并有妊娠糖尿病。
餐后2小时血糖7.0mmol/L是稍稍偏高的状态。单纯的一次血糖检测并不能够确诊或排除糖尿病,或者是妊娠糖尿病,所以建议所有的孕妇,都应该在不同的阶段完成糖耐量试验。
餐前血糖高,特别是空腹血糖高,首先需要判断一下是真的血糖高还是假的血糖高。因为在凌晨的时候有各种的升糖激素,如果这些升糖激素分泌比较旺盛,从而导致血糖升高的叫做黎明现象;而如果是因为半夜出现的低血糖,人体的保护反应引起的血糖反跳升高,就叫做苏木吉现象。
首先,压疮是因为在压力的作用之下,局部的皮肤因为长期受压,受摩擦或者剪切力的影响,从而导致皮肤破损。一般而言,容易出现的地方,如果是以平躺来算,通常都是在骶尾部以及在足跟的位置出现。
餐后2小时血糖的最低值,其实要分不同的状态来分析。对于糖尿病病人而言,血糖低于3.9mmol/L以下就叫做低血糖,因此糖尿病患者要保持血糖不能够低于3.9mmol/L;而对于普通人来说,血糖低于2.9mmol/L以下是低血糖。
不同降糖药物的偏向性是不一样的,有一些是控制餐后血糖为主,有一些是控制空腹血糖为主。比如像二甲双胍或者是磺脲类的药物,又或者是基础的胰岛素、长效的胰岛素,是以控制空腹血糖为主的。
母体糖尿病对胎儿是有影响的,因为妊娠糖尿病孕妇血糖升高,不光是对自己身体造成影响,对胎儿的影响也是显而易见。
糖尿病足的分级方法有非常多,比如像德州大学的分级,比如像Wagner分级等等,做临床和做科研所使用的分级方法是不一样的。
第一个是基础疾病的治疗,比如血糖、血压、血脂等的控制,只有血糖、血压、血脂控制好了,相关并发症发生的风险才能够有所减少。
餐后2小时血糖10.0mmol/L是偏高的状态,如果监测了餐后2小时血糖是10.0mmol/L,或者合并有糖尿病的一些高危的因素,则建议及时要到医院里面做糖耐量试验,来明确是否合并有糖尿病。
如果血糖控制不好,出现了口渴的情况,一定要注意多喝水,而且是大量的饮水。这样做有2个好处,一个可以对抗渗透性利尿,补充丢失的血容量、稀释血糖的水平;另外一个是多余的糖分是可以从尿液排出体外。
最重要的是早期治疗、早期识别。糖尿病的确是肾衰竭重要的原因之一,而且通过统计可以知道,糖尿病性肾病已经取代肾小球肾炎,成为了成人肾功能衰竭的最主要原因。但糖尿病所导致的肾功能衰竭,并不是一日而导致,它是渐变的、逐渐加重的过程,所以最重要的是早期治疗、早期识别。
糖尿病足是一种很常见的糖尿病慢性并发症,它有三大病理基础,一个是糖尿病下肢的神经病变,一个是下肢的血管病变,还有一个是细菌感染。所以如果糖尿病的病史比较长,血糖控制不好,已经出现了下肢的神经病变或者是血管病变的,发生糖尿病足溃疡的风险就非常高。
严格从定义上而言,胼胝其实并不属于0级的糖尿病足。胼胝是在足趾上面,因为皮肤增生而引起的一些疙瘩,这些疙瘩如果在压力的作用之下,有可能会直接压迫局部的皮肤,引起一些皮损;也有可能会因为摩擦力或者剪切力的作用,导致胼胝下方会出现一些血肿,或者是进一步引起溃疡。
糖尿病病人一旦出现烫伤,马上要给予冰敷,降低局部组织的温度。糖尿病足实际上是一种很常见的糖尿病并发症,各种的诱发因素都有可能会导致它发病,烫伤就是其中之一。
其实一旦出现了糖尿病足,还是应该到正规的医院里面就诊,在医生以及专业的足部治疗师的建议之下,进行进一步的处理。如果真的需要自己处理,可以遵循下面的一些方法。
首先要做到积极治疗原发病,包括血糖、血压、血脂等等指标,尤其是血糖一定要控制达标,各段血糖在10mmol/L以下,伤口才可以良好的生长。如果血糖一直维持在很高的状态,则糖尿病足有可能会越来越严重。
如果情况允许,可以给予血管的介入治疗,打通相应的血管来恢复血运,有可能保全肢体,所以并不是说黑了之后一定就要截肢。
糖尿病足发展到需要做手术的阶段,一般来说都是比较严重的。糖尿病足的病理基础,是糖尿病的神经病变以及血管病变,发展到如此严重的程度下,其实已经提示有糖尿病各种大小血管的并发症。
糖尿病足会影响病人的寿命,而且在判断病人的生存状况情况下,不光只是考虑寿命的长短,也要考虑生存质量的问题,因此可以很明确的讲,糖尿病足是会影响糖尿病病人的生存寿命以及生存质量。