擅长:熟悉各种内分泌疾病的诊断与治疗,尤其擅长糖尿病及各种并发症、甲状腺疾病、血脂异常...
在血糖升高的情况下伤口是很难愈合的。在临床上面经常会遇到一些有皮损、受伤的病人,在血糖控制不佳的情况下,长期伤口经久不愈。如果把血糖控制在正常范围之内,伤口就很快愈合了。当血糖控制不好的情况下,是不建议进行任何的侵入性的治疗或者手术,比如拔牙。
高血压和糖尿病都是非常常见的慢性疾病,这两者也是互为因果。糖尿病患者有超过50%以上是合并高血压,而高血压的病人超50%有血糖异常,因此糖尿病病人吃降压药是非常的常见。对于血糖偏高的病人来说,优先选择的是ACEI或是ARB。
实际上空腹血糖6.3mmol/L已经是一个偏高的状态。如果是空腹血糖超过6mmol/L,随机的血糖超过7.8mmol/L,就称之为糖尿病的前期。也就是血糖偏高,但是还没有到糖尿病的状态。
糖尿病的治疗包括五驾马车,也就是饮食、运动、血糖监测、糖尿病患者的自我管理以及药物治疗。
糖尿病的典型症状是口干、多饮、多尿、体重下降,但在糖尿病发病的初期,并没有很多这一方面的表现,有超过50%的病人在初期没有任何的症状。
糖尿病足的病人确会出现下肢水肿,但下肢的水肿,并不一定单纯由糖尿病足引起。因为糖尿病的时间长了之后,会出现很多的并发症或者是伴发的疾病,这些伴发的疾病往往都会导致下肢的浮肿。
糖尿病有不同的分型,不同的病理基础。比如1型糖尿病,它的发病基础就是胰岛素分泌功能的绝对缺乏。而2型糖病的发病基础,是胰岛素分泌功能的相对缺乏,也就是他能够分泌胰岛素,但起不了相应作用。
糖尿病的饮食控制是糖尿病治疗的基础之一,需要注意的要点非常多。首先主食建议每餐的正餐,主食不超过病人拳头的大小,而且尽量要避免吃一些精制的碳水化合物,比如精制的白米饭或者精制的白面条,尽量的要吃一些粗粮。
一般来说随机血糖超过11.1mmol/L,加上典型的口干、多饮、多尿、体重下降等等糖尿病相关的症状,的确有可能患上糖尿病。但是糖尿病的确诊,并不仅仅是依赖于单次的随机血糖。
糖尿病是很常见的慢性疾病,按照最新的流行病学调查报告,中国的成年人有超过12%患有糖尿病。
痛风或者是高尿酸血症,也是中国很常见的一种慢性疾病。高尿酸血症、高血糖、高血脂、高血压等等,都是属于一些慢性疾病,都有代谢紊乱的共同的致病因素,所以它们是会互相受影响。
糖尿病是一种非常常见的慢性疾病,男性在所有的糖尿病里面占比也是非常大。整体而言,糖尿病对生育没有直接影响。
现在糖尿病的发病年龄不断在向下推延,小孩发现糖尿病之后,首先必须要明确他是属于什么类型的糖尿病。
糖尿病吃药的注意事项要分几个方面来看。首先看现在吃的药本身的特点是怎么样,比如伏格列波糖、瑞格列奈这些药物,是必须餐前服用。而阿卡波糖是要餐时第一口饭嚼碎吞服,二甲双胍有时候为了减少胃肠道反应,是需要餐后服用。
传统的观念认为在大量摄碘的情况下,有可能会引起甲亢发生的风险是会增高的,复发的风险是会增高的。但是现在有很多资料发现,碘充足的状态之下,并不会增加甲亢或者复发的风险,相对来说还有一定的保护作用。所以当甲亢已经完全治疗好了之后,没有特殊的忌口。
其实“低甲”这是一个口误。实际上是平常经常常见的甲减,它这个甲的是甲乙丙丁的甲,它指的是甲状腺功能的低下。而低钾是指金字旁的钾,它是指病人体内的电解质功能紊乱,钾钙钠镁铝的钾。
亚临床甲减现在已经是越来越受到重视,因为它的发病率还是非常高。这一部分病人是否需要吃药,主要还要看下相关的症状,典型的甲减的表现有怕冷、疲倦乏力、脱发、体重上升、便秘、皮肤干燥等。
对于高尿酸血症或痛风的病人,是尽量鼓励多喝水,因为尿酸高通过多喝水排尿,可以把多余的尿酸排出体外。所以在痛风急性期大量的喝水和淡茶,都是没问题的。
甲状腺相关的激素其实很多,既有甲状腺本身的激素,也有甲状腺的上位的激素。检查单子上面有很多不同的数值,最常见的像总T3、总T4、游离T3、游离T4、TSH等等,这些都属于甲状腺相关激素。
首先甲亢是一个状态,并不指向一种具体疾病。其中最常见的原因就是毒性弥漫性甲状腺肿,也叫做格雷夫斯病。